Entrenamiento de RA en adultos con ambliopía unilateral

Parchar el ojo contralateral (FE) suele ser la primera línea de tratamiento de la ambliopía. Se cree que el tratamiento con parches es eficaz sólo cuando se inicia antes de los ocho años y podría aportar beneficios limitados para los adultos que tienen una plasticidad reducida de la corteza visual (Bhola et al., 2006). Sin embargo, estudios recientes en animales y humanos han demostrado que la plasticidad de la corteza visual y las funciones visuales pueden mejorarse en etapas posteriores de la vida (Kind et al., 2002; Pineles et al., 2020), allanando el camino para nuevas estrategias para el tratamiento de la ambliopía.

La terapia digital dicóptica/binocular se ha desarrollado con la esperanza de mejorar las funciones visuales en la ambliopía después del período crítico. Sin embargo, no hay disponibles tratamientos binoculares ampliamente aceptados con superioridad que el parche en adultos con ambliopía unilateral (Pineles et al., 2020; Oscar et al., 2023). Aquí, diseñamos una terapia binocular innovadora utilizando entrenamiento de realidad aumentada (RA), basada en déficits neuronales en la ambliopía, para lograr mejores resultados.

Se encontraron déficits selectivos en la vía parvocelular (vía P) en comparación con la vía magnocelular (vía M) en el procesamiento monocular de la información visual en el ojo ambliópico (AE) (Wen et al., 2021). Además de los déficits monoculares, la supresión binocular desequilibrada también puede desempeñar un papel importante en los déficits visuales de la ambliopía, como lo sugieren la evidencia clínica (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) y los estudios psicofísicos (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Li et al., 2011; Zhou et al., 2013). Con base en los déficits neuronales en la ambliopía unilateral, primero aplicamos el enfoque push-pull (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), cuyo objetivo era reducir la dominancia sensorial del ojo en literaturas anteriores, en el reequilibrio de la ambliopía unilateral. funciones de las vías M y P en el AE y el reequilibrio de la interacción binocular, para mejorar la percepción de alto detalle espacial del AE en la vida diaria en condiciones de visualización binocular, así como Funciones binoculares.

Utilizando la técnica AR combinada con un dispositivo dicóptico, las imágenes se procesan de manera diferente y se presentan de manera dicóptica a cada ojo de los pacientes en tiempo real, iguales en el contenido pero diferentes en contraste, frecuencia espacial, frecuencia temporal y relación señal-ruido, lo que les permite interactuar con el entorno circundante en tiempo real durante el entrenamiento visual. Nuestro objetivo es lograr push-pull en las vías MP monoculares en AE y en las vías P-P interoculares en FE y AE, para mejorar selectivamente la función de la vía P en AE en condiciones de visualización binocular.

El ensayo propuesto se llevará a cabo en uno de los sitios de estudio en China. Para el grupo de entrenamiento de AR, los pacientes deben realizar un entrenamiento de AR durante 2 horas al día en casa. Para el grupo de parche, los pacientes deben colocar el parche FE durante 2 horas al día en casa.