Обучение AR у взрослых с односторонней амблиопией

Заплатка парного глаза (FE) обычно является первой линией терапии амблиопии. Считается, что лечение пластырями эффективно только в том случае, если оно начато в возрасте до восьми лет, и может принести ограниченную пользу взрослым, у которых снижена пластичность зрительной коры (Bhola et al., 2006). Однако недавние исследования на животных и людях показали, что пластичность зрительной коры и зрительные функции могут быть улучшены в более позднем возрасте (Kind et al., 2002; Pineles et al., 2020), что открывает путь к новым стратегиям лечения амблиопии.

Дихоптическая/бинокулярная цифровая терапия была разработана с надеждой улучшить зрительные функции при амблиопии после критического периода. Однако у взрослых с односторонней амблиопией не существует широко признанных бинокулярных методов лечения, которые превосходили бы наложение заплат (Pineles et al., 2020; Oscar et al., 2023). Здесь мы разработали инновационную бинокулярную терапию с использованием обучения дополненной реальности (AR), основанную на нейронном дефиците при амблиопии, для достижения лучших результатов.

Избирательные дефициты были обнаружены в парвоцеллюлярном пути (путь P) по сравнению с магноцеллюлярным путем (путь M) при монокулярной обработке зрительной информации в амблиопическом глазу (AE) (Wen et al., 2021). Помимо монокулярного дефицита, несбалансированное бинокулярное подавление также может играть важную роль в зрительном дефиците при амблиопии, о чем свидетельствуют клинические данные (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) и психофизические исследования (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Ли и др., 2011; Основываясь на нейронном дефиците при односторонней амблиопии, мы сначала применяем двухтактный подход (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), который был направлен на снижение доминирования сенсорного глаза в предыдущих работах, для восстановления баланса функции путей M и P в AE и восстановление баланса бинокулярного взаимодействия для улучшения восприятия высокой пространственной детализации AE в повседневной жизни в условиях бинокулярного просмотра, а также бинокулярные функции.

Используя технику AR в сочетании с дихоптическим устройством, изображения обрабатываются по-разному и дихоптически представляются каждому глазу пациентов в реальном времени, одинаковые по содержанию, но разные по контрасту, пространственной частоте, временной частоте и соотношению сигнал/шум, что позволяет им взаимодействовать с окружающей средой в режиме реального времени во время зрительного тренинга. Мы стремимся добиться «тяни-толкай» в монокулярных путях M-P в AE и межглазных путях PP в FE и AE, чтобы выборочно улучшить функцию P-пути в AE в условиях бинокулярного наблюдения.

Предлагаемое исследование будет проводиться в одном исследовательском центре в Китае. В группе обучения AR пациентам необходимо проводить тренировки AR в течение 2 часов в день дома. В группе с исправлениями пациентам необходимо накладывать патчи FE в течение 2 часов в день дома.