Kliniska och ekologiska effekter av ett antimikrobiellt vårdprogram för primärvård baserat på telematiska utbildningsintervjuer (TELÉMACO-prövning) (TELÉMACO)

Målet med detta projekt är att mäta effekten av ett antimikrobiellt Stewardship Program (ASP) i primärvården, baserat på en pedagogisk intervention.

Detta kommer att bestå av periodiska strukturerade telematiska pedagogiska intervjuer mellan experter på infektionssjukdomar och specialister inom familjemedicin och pediatrik. I dessa intervjuer kommer principerna för optimal användning av antimikrobiella medel att tas upp i verkliga fall, genom att tillsammans analysera recept slumpmässigt valda från primärvårdsläkaren själv.

Upprepningen över tid av viktiga pedagogiska budskap för optimering av recept förväntas förbättra kvaliteten på antibiotikaanvändningen, minska den totala konsumtionen, förbättra användningen av mikrobiologiska tester, minska förekomsten av samhällsinfektioner orsakade av resistenta mikroorganismer och bevara patienternas säkerhet mätt med antalet intagna för allvarliga infektioner.

Resultaten från dessa pedagogiska interventioner, inom ramen för en multimodal ASP, har utvärderats i sjukhus- och primärvårdsmiljöer i kvasi-experimentella studier med ett gynnsamt resultat, men inte i en klinisk prövning som specifikt bedömer effektiviteten av pedagogiska intervjuer och undviker partiskheten hos okontrollerade studier. För att demonstrera denna hypotes har en randomiserad klusterstudie utformats, där alla vårdcentraler kommer att tilldelas antingen en kontrollgrupp (standardmåtten definierade av den regionala ASP PIRASOA kommer att bibehållas), och en experimentell grupp (vars läkare kommer att få den pedagogiska interventionen som beskrivs).