- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06709703
Kinematic Alignment in Total knee Artthroplasty - en dubbelblind randomiserad kontrollerad prövning mellan robot- och bromsok-baserade tekniker
L'Alignement cinématique Dans Les prothèses de Totales de Genou : un Essai randomisé contrôlé à Double Insu Comparant la Robotique Aux Instruments Traditionnels
Knäproteskirurgi är en operation utformad för att behandla svår artrit i knäet. Men så många som 20 % av patienterna är inte nöjda med resultatet av sin operation. För att placera knäledsprotesen i korrekt läge har den kinematiska alignmentmetoden, som försöker återskapa patientens normala anatomi, visat sig lovande när det gäller att förbättra tillfredsställelsen efter knäprotesoperation. Det är inte känt om det är bättre att använda en robotarm för att assistera vid operation än den traditionella metoden när man försöker återskapa kinematisk inriktning.
Målet med denna studie är att ta reda på om robotassisterad kirurgi är bättre än traditionell metod för knäprotes som görs med hjälp av kinematisk inriktning. Huvudfrågorna som studien försöker besvara är:
- Visar röntgenbilderna av kinematiska knäprotesoperationer gjorda med robotassistans bättre anpassning än röntgenbilder av kinematiska knäproteser gjorda med den traditionella metoden?
- Ger robotassisterad kinematisk knäprotes bättre funktion för patienter än traditionell knäledsprotes med kinematisk anpassning?
- Minskar robotassisterad kinematisk knäprotes smärta, förbättrar knärörelser och förbättrar knästabiliteten bättre än traditionell knäprotes med kinematisk justering?
- Finns det fler komplikationer med robotassisterad kinematisk knäprotes jämfört med traditionell kinematisk knäprotes?
- Hur lång tid tar det för en kirurg att bli bra och utföra en kinematisk knäprotes med hjälp av robotassistans? Forskare kommer att jämföra knäbyten gjorda med hjälp av en robot för att göra benskärningarna och jämföra det med den vanliga metoden med hjälp av guider och manuella instrument. Alla knäproteser kommer att göras med den kinematiska inriktningen och med samma typ av knäprotes.
Deltagarna kommer att:
- Låt en erfaren kirurg göra en knäbyte med den kinematiska inriktningstekniken, med eller utan robothjälp under operationen.
- Besök kliniken före operationen, sex veckor efter operationen, tre månader, sex månader, tolv månader och tjugofyra månader efter operationen.
- Fyll i frågeformuläret, få sitt knä undersökt och få röntgenbilder av sitt knä vid varje besök.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Samuel Larrivée, MD, MSc, FRCSC
- Telefonnummer: 2 450-466-4333
- E-post: samuel.larrivee@usherbrooke.ca
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient 18 år eller äldre
- Patienten godkänns för en primär total knäprotesplastik (TKA)
- Den primära TKA är planerad att göras med kinematisk uppriktning
- Alla preoperativa justeringar ingår
Uteslutningskriterier:
- Revision TKA (inklusive revision av unicompartimental knäprotes till total knäledsprotes med primära komponenter). TKA som görs i samband med tidigare lårbens- eller tibiafraktur eller osteotomi ingår dock.
- Ingen tillgänglig adekvat preoperativ avbildning
- Patient som vill bli randomiserad av de två grupperna
- Enligt kirurgens gottfinnande, om patientens patologi eller speciella anatomi utesluter användningen av kinematisk inriktningsteknik, robotkirurgi eller traditionellt instrument TKA.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kinematisk knäbyte med traditionella instrument
Patienterna kommer att genomgå kinematiskt anpassade knäproteser med traditionella instrument och skärguider
|
Byte av slitet knäbrosk med hjälp av en protes.
Uppriktningen bestäms enligt patientens anatomi och ligamentbalans.
|
|
Experimentell: Robotassisterad kinematisk knäbyte
Patienterna kommer att genomgå kinematiskt anpassade knäproteser med hjälp av robotassistans
|
Byte av slitet knäbrosk med hjälp av en protes.
Uppriktningen bestäms enligt patientens anatomi och ligamentbalans.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Radiografisk inriktning av knäet
Tidsram: Preoperativ alignment och 6 månader postoperativ alignment.
|
Långa ben anteroposteriora vyer av både ben och laterala knäröntgenbilder kommer att användas för att mäta knäuppriktning och position för knäprotesen. Vinklarna som mäts och analyseras kommer att vara:
|
Preoperativ alignment och 6 månader postoperativ alignment.
|
|
Resultatresultat för knäskador och artros (KOOS)
Tidsram: Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader, 24 månader efter operationen
|
Patientenkät (42 frågor) som utvärderar knäsmärta, symtom, funktion, fritidsaktiviteter och knärelaterad livskvalitet.
Frågeformuläret är poäng över 100 poäng, med en högre poäng betyder bättre knäfunktion.
|
Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader, 24 månader efter operationen
|
|
Glömt gemensam poäng
Tidsram: Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader efter operation
|
Ett formulär med 12 frågor som frågar patienter om de glömmer sin led under aktiviteter i det dagliga livet.
|
Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader efter operation
|
|
Gemensam uppfattningsfråga
Tidsram: Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
En fråga som frågar deltagarna hur de uppfattar sitt opererade knä, från "som en naturlig eller naturlig led" till "som en icke-funktionell led".
|
Preoperativt, 6 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärta visuell analog skala
Tidsram: Pre-op, 6 veckor, 6, 12, 24 månader
|
Smärta bedömd på en 10 cm visuell analog skala från "ingen smärta" till "värsta smärta man kan tänka sig"
|
Pre-op, 6 veckor, 6, 12, 24 månader
|
|
Subjektiv bedömning Numerisk utvärderingsskala (SANE)
Tidsram: Pre-op, 6 veckor, 6, 12, 24 månader
|
En fråga utvärderingsskala som ber patienten att betygsätta sin knäfunktion från 0 (ingen funktion) till 100 (helt normal funktion)
|
Pre-op, 6 veckor, 6, 12, 24 månader
|
|
Knäets rörelseomfång
Tidsram: Före, 6 veckor, 6 och 12 månader efter operation
|
Maximal passiv flexion och extension mäts med goniometer
|
Före, 6 veckor, 6 och 12 månader efter operation
|
|
Knästabilitet
Tidsram: Före operation, 6 veckor, 6 och 12 månader efter operation
|
Främre låda, bakre låda, valgus stress, varus stress.
Instabilitet betygsatt för varje test 1 till 3 av behandlande kirurg.
|
Före operation, 6 veckor, 6 och 12 månader efter operation
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraoperativa procedurer
Tidsram: Vid operationstillfället
|
Under operationen kommer knäet för ytterligare intraoperativa procedurer för att erhålla en stabil knäprotes att noteras:
|
Vid operationstillfället
|
|
Kirurgisk kostnad
Tidsram: Vid operationstillfället
|
Den totala kostnaden för implantat och utrustning som används kommer att beräknas i slutet av varje operationsfall.
|
Vid operationstillfället
|
|
Kirurgisk tid
Tidsram: Vid operationstillfället
|
Tiden från första snittet till hudens stängning kommer att noteras vid varje operation.
|
Vid operationstillfället
|
|
Intraoperativa komplikationer
Tidsram: Vid operationstillfället
|
Förekomsten av intraoperativa komplikationer kommer att noteras:
|
Vid operationstillfället
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dossett HG, Estrada NA, Swartz GJ, LeFevre GW, Kwasman BG. A randomised controlled trial of kinematically and mechanically aligned total knee replacements: two-year clinical results. Bone Joint J. 2014 Jul;96-B(7):907-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B7.32812.
- Van Essen J, Stevens J, Dowsey MM, Choong PF, Babazadeh S. Kinematic alignment results in clinically similar outcomes to mechanical alignment: Systematic review and meta-analysis. Knee. 2023 Jan;40:24-41. doi: 10.1016/j.knee.2022.11.001. Epub 2022 Nov 17.
- Zhang J, Ndou WS, Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved accuracy and patient reported outcomes: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2677-2695. doi: 10.1007/s00167-021-06464-4. Epub 2021 Feb 6. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2696-2697. doi: 10.1007/s00167-021-06522-x.
- Agarwal N, To K, McDonnell S, Khan W. Clinical and Radiological Outcomes in Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3393-3409.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.005. Epub 2020 Mar 11.
- Turan K, Camurcu Y, Kezer M, Uysal Y, Kizilay YO, Ucpunar H, Temiz A. A comparison of robotic-assisted and manual techniques in restricted kinematically aligned total knee arthroplasty: coronal alignment improvement with no significant clinical differences. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4673-4679. doi: 10.1007/s00167-023-07426-8. Epub 2023 May 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2025-958
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .