- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06709703
Kinematisk justering i total knæarthroplastik - et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg mellem robot- og skydelære-baserede teknikker
L'Alignement cinématique Dans Les prothèses de Totales de Genou : un Essai randomisé kontrol på Double Insu Comparant la Robotique Aux Instruments Traditionnels
Knæudskiftningskirurgi er en operation designet til at behandle svær gigt i knæet. Men så mange som 20 % af patienterne er ikke tilfredse med resultatet af deres operation. For at placere knæprotesen i korrekt position har den kinematiske alignment-metode, som forsøger at reproducere patientens normale anatomi, vist sig lovende med hensyn til at forbedre tilfredsheden efter en knæproteseoperation. Det vides ikke, om det er bedre at bruge en robotarm til kirurgi end den traditionelle metode, når man forsøger at genskabe kinematisk justering.
Målet med denne undersøgelse er at lære, om robotassisteret kirurgi er bedre end traditionel metode til knæudskiftning udført ved hjælp af kinematisk justering. De vigtigste spørgsmål undersøgelsen forsøger at besvare er:
- Viser røntgenbilleder af kinematiske knæproteseoperationer udført med robotassistance bedre justering end røntgenbilleder af kinematiske knæproteser udført med den traditionelle metode?
- Giver robotassisteret kinematisk knæudskiftning bedre funktion til patienter end traditionel knæudskiftning udført med kinematisk alignment?
- Reducerer robotassisteret kinematisk knæudskiftning smerte, forbedrer knæbevægelser og forbedrer knæstabilitet bedre end traditionel knæudskiftning udført med kinematisk justering?
- Er der flere komplikationer med robotassisteret kinematisk knæudskiftning sammenlignet med traditionel kinematisk knæudskiftning?
- Hvor lang tid tager det en kirurg at blive god til at udføre en kinematisk knæudskiftning ved hjælp af robotassistance? Forskere vil sammenligne knæudskiftninger udført ved hjælp af en robot til at lave knogleskærene og sammenligne det med den sædvanlige metode ved hjælp af guider og manuelle instrumenter. Alle knæudskiftninger vil blive udført ved hjælp af den kinematiske justering og med den samme type knæprotese.
Deltagerne vil:
- Få lavet en knæudskiftning med den kinematiske justeringsteknik af en erfaren kirurg, med eller uden robotassistance under operationen.
- Besøg klinikken før operationen, seks uger efter operationen, tre måneder, seks måneder, tolv måneder og fireogtyve måneder efter operationen.
- Udfyld spørgeskemaet, få deres knæ undersøgt og få taget røntgenbilleder af deres knæ ved hvert besøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Samuel Larrivée, MD, MSc, FRCSC
- Telefonnummer: 2 450-466-4333
- E-mail: samuel.larrivee@usherbrooke.ca
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient på 18 år eller derover
- Patienten giver samtykke til en primær total knæarthroplastik (TKA)
- Den primære TKA er planlagt udført med kinematisk alignment
- Alle præoperative justeringer er inkluderet
Ekskluderingskriterier:
- Revision TKA (herunder revision af unicompartimental knæarthroplastik til total knæarthroplastik med primære komponenter). TKA, der udføres i forbindelse med tidligere lårbens- eller tibiafraktur eller osteotomi, er dog inkluderet.
- Ingen tilgængelig tilstrækkelig præoperativ billeddannelse
- Patient, der ønsker at blive randomiseret af de to grupper
- Efter kirurgens skøn, hvis patientens patologi eller særlige anatomi udelukker brugen af kinematisk tilpasningsteknik, robotkirurgi eller traditionelt instrument TKA.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kinematisk knæudskiftning med traditionelle instrumenter
Patienter vil gennemgå kinematisk tilpasset knæudskiftning udført ved hjælp af traditionelle instrumenter og skæreguider
|
Udskiftning af slidt knæbrusk ved hjælp af en protese.
Justeringen bestemmes i henhold til patientens anatomi og ligamentbalance.
|
|
Eksperimentel: Robotassisteret kinematisk knæudskiftning
Patienter vil gennemgå kinematisk tilpasset knæudskiftning udført ved hjælp af robotassistance
|
Udskiftning af slidt knæbrusk ved hjælp af en protese.
Justeringen bestemmes i henhold til patientens anatomi og ligamentbalance.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografisk justering af knæet
Tidsramme: Præ-operativ alignment og 6 måneder post-operativ alignment.
|
Lange ben anteroposteriore billeder af både ben og laterale knæ røntgenbilleder vil blive brugt til at måle knæjustering og position af knæudskiftningshardwaren. Vinklerne målt og analyseret vil være:
|
Præ-operativ alignment og 6 måneder post-operativ alignment.
|
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter operationen
|
Patientspørgeskema (42 spørgsmål), der evaluerer knæsmerter, symptomer, funktion, rekreative aktiviteter og knærelateret livskvalitet.
Spørgeskemaet er score over 100 point, med en højere score betyder bedre knæfunktion.
|
Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter operationen
|
|
Glemt fællesscore
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Et skema med 12 spørgsmål, der spørger patienterne, om de glemmer deres led under daglige aktiviteter.
|
Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
|
Fælles opfattelsesspørgsmål
Tidsramme: Præoperativt, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Et enkelt spørgsmål, der spørger deltagerne, hvordan de opfatter deres opererede knæ, fra "som et naturligt eller naturligt led" til "som et ikke-funktionelt led".
|
Præoperativt, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte visuel analog skala
Tidsramme: Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
|
Smerter vurderet på en 10 cm visuel analog skala fra "ingen smerte" til "værst tænkelig smerte"
|
Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
|
|
Subjektiv vurdering Numeric Evaluation Scale (SANE)
Tidsramme: Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
|
Enkeltspørgsmål evalueringsskala, der beder patienten om at vurdere deres knæfunktion fra 0 (ingen funktion) til 100 (fuldstændig normal funktion)
|
Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
|
|
Knæets bevægelsesområde
Tidsramme: Før, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Maksimal passiv fleksion og ekstension målt med goniometer
|
Før, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Knæ stabilitet
Tidsramme: Før operation, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operation
|
Forreste skuffe, bageste skuffe, valgus stress, varus stress.
Ustabilitet vurderet for hver test 1 til 3 af behandlende kirurg.
|
Før operation, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperative procedurer
Tidsramme: På operationstidspunktet
|
Under operationen vil knæet for yderligere intraoperative procedurer for at opnå en stabil knæudskiftning blive noteret:
|
På operationstidspunktet
|
|
Kirurgiske omkostninger
Tidsramme: På operationstidspunktet
|
Samlede omkostninger til implantater og brugt udstyr vil blive beregnet ved slutningen af hvert kirurgisk tilfælde.
|
På operationstidspunktet
|
|
Kirurgisk tid
Tidsramme: På operationstidspunktet
|
Tiden fra første snit til hudlukning vil blive noteret ved hver operation.
|
På operationstidspunktet
|
|
Intraoperative komplikationer
Tidsramme: På operationstidspunktet
|
Forekomsten af intraoperative komplikationer vil blive noteret:
|
På operationstidspunktet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dossett HG, Estrada NA, Swartz GJ, LeFevre GW, Kwasman BG. A randomised controlled trial of kinematically and mechanically aligned total knee replacements: two-year clinical results. Bone Joint J. 2014 Jul;96-B(7):907-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B7.32812.
- Van Essen J, Stevens J, Dowsey MM, Choong PF, Babazadeh S. Kinematic alignment results in clinically similar outcomes to mechanical alignment: Systematic review and meta-analysis. Knee. 2023 Jan;40:24-41. doi: 10.1016/j.knee.2022.11.001. Epub 2022 Nov 17.
- Zhang J, Ndou WS, Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved accuracy and patient reported outcomes: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2677-2695. doi: 10.1007/s00167-021-06464-4. Epub 2021 Feb 6. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2696-2697. doi: 10.1007/s00167-021-06522-x.
- Agarwal N, To K, McDonnell S, Khan W. Clinical and Radiological Outcomes in Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3393-3409.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.005. Epub 2020 Mar 11.
- Turan K, Camurcu Y, Kezer M, Uysal Y, Kizilay YO, Ucpunar H, Temiz A. A comparison of robotic-assisted and manual techniques in restricted kinematically aligned total knee arthroplasty: coronal alignment improvement with no significant clinical differences. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4673-4679. doi: 10.1007/s00167-023-07426-8. Epub 2023 May 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-958
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gigt
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAfsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
-
Centocor, Inc.Afsluttet
-
DePuy OrthopaedicsAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Juvenil reumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis | Anden inflammatorisk arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Tenosynovitis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis
Kliniske forsøg med Kinematisk tilpasset total knæudskiftning
-
Zimmer BiometAfsluttet
-
Zimmer BiometAfsluttetRheumatoid arthritis | Knæsmerter | Kronisk slidgigt | Avaskulær nekrose af lårbenskondylen | Moderate varus-, valgus- eller fleksionsdeformiteterBelgien, Schweiz, Tyskland, Israel, Italien
-
Zimmer BiometAfsluttetRheumatoid arthritis | Knæsmerter | Kronisk slidgigt | Avaskulær nekrose af lårbenskondylen | Moderate varus-, valgus- eller fleksionsdeformiteterForenede Stater
-
Limacorporate S.p.aRekrutteringRheumatoid arthritis | Slidgigt, knæ | Avaskulær nekrose | Traumatisk gigt | Degenerativ ledsygdom i knæet | Deformitet af knæetForenede Stater
-
Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District...AfsluttetSlidgigt i knæetDet Forenede Kongerige
-
DePuy InternationalAfsluttetKnæ slidgigtDet Forenede Kongerige
-
Alev KeskinAfsluttetSmerter, postoperativKalkun
-
Smith & Nephew, Inc.Trukket tilbageArtroplastik | Knæ | UdskiftningSingapore, Kina, Indien
-
ExactechRekrutteringKnæarthroplastik, i altForenede Stater