Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kinematisk justering i total knæarthroplastik - et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg mellem robot- og skydelære-baserede teknikker

25. november 2024 opdateret af: Samuel Larrivée, Université de Sherbrooke

L'Alignement cinématique Dans Les prothèses de Totales de Genou : un Essai randomisé kontrol på Double Insu Comparant la Robotique Aux Instruments Traditionnels

Knæudskiftningskirurgi er en operation designet til at behandle svær gigt i knæet. Men så mange som 20 % af patienterne er ikke tilfredse med resultatet af deres operation. For at placere knæprotesen i korrekt position har den kinematiske alignment-metode, som forsøger at reproducere patientens normale anatomi, vist sig lovende med hensyn til at forbedre tilfredsheden efter en knæproteseoperation. Det vides ikke, om det er bedre at bruge en robotarm til kirurgi end den traditionelle metode, når man forsøger at genskabe kinematisk justering.

Målet med denne undersøgelse er at lære, om robotassisteret kirurgi er bedre end traditionel metode til knæudskiftning udført ved hjælp af kinematisk justering. De vigtigste spørgsmål undersøgelsen forsøger at besvare er:

  1. Viser røntgenbilleder af kinematiske knæproteseoperationer udført med robotassistance bedre justering end røntgenbilleder af kinematiske knæproteser udført med den traditionelle metode?
  2. Giver robotassisteret kinematisk knæudskiftning bedre funktion til patienter end traditionel knæudskiftning udført med kinematisk alignment?
  3. Reducerer robotassisteret kinematisk knæudskiftning smerte, forbedrer knæbevægelser og forbedrer knæstabilitet bedre end traditionel knæudskiftning udført med kinematisk justering?
  4. Er der flere komplikationer med robotassisteret kinematisk knæudskiftning sammenlignet med traditionel kinematisk knæudskiftning?
  5. Hvor lang tid tager det en kirurg at blive god til at udføre en kinematisk knæudskiftning ved hjælp af robotassistance? Forskere vil sammenligne knæudskiftninger udført ved hjælp af en robot til at lave knogleskærene og sammenligne det med den sædvanlige metode ved hjælp af guider og manuelle instrumenter. Alle knæudskiftninger vil blive udført ved hjælp af den kinematiske justering og med den samme type knæprotese.

Deltagerne vil:

  • Få lavet en knæudskiftning med den kinematiske justeringsteknik af en erfaren kirurg, med eller uden robotassistance under operationen.
  • Besøg klinikken før operationen, seks uger efter operationen, tre måneder, seks måneder, tolv måneder og fireogtyve måneder efter operationen.
  • Udfyld spørgeskemaet, få deres knæ undersøgt og få taget røntgenbilleder af deres knæ ved hvert besøg.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient på 18 år eller derover
  • Patienten giver samtykke til en primær total knæarthroplastik (TKA)
  • Den primære TKA er planlagt udført med kinematisk alignment
  • Alle præoperative justeringer er inkluderet

Ekskluderingskriterier:

  • Revision TKA (herunder revision af unicompartimental knæarthroplastik til total knæarthroplastik med primære komponenter). TKA, der udføres i forbindelse med tidligere lårbens- eller tibiafraktur eller osteotomi, er dog inkluderet.
  • Ingen tilgængelig tilstrækkelig præoperativ billeddannelse
  • Patient, der ønsker at blive randomiseret af de to grupper
  • Efter kirurgens skøn, hvis patientens patologi eller særlige anatomi udelukker brugen af ​​kinematisk tilpasningsteknik, robotkirurgi eller traditionelt instrument TKA.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kinematisk knæudskiftning med traditionelle instrumenter
Patienter vil gennemgå kinematisk tilpasset knæudskiftning udført ved hjælp af traditionelle instrumenter og skæreguider
Udskiftning af slidt knæbrusk ved hjælp af en protese. Justeringen bestemmes i henhold til patientens anatomi og ligamentbalance.
Eksperimentel: Robotassisteret kinematisk knæudskiftning
Patienter vil gennemgå kinematisk tilpasset knæudskiftning udført ved hjælp af robotassistance
Udskiftning af slidt knæbrusk ved hjælp af en protese. Justeringen bestemmes i henhold til patientens anatomi og ligamentbalance.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiografisk justering af knæet
Tidsramme: Præ-operativ alignment og 6 måneder post-operativ alignment.

Lange ben anteroposteriore billeder af både ben og laterale knæ røntgenbilleder vil blive brugt til at måle knæjustering og position af knæudskiftningshardwaren. Vinklerne målt og analyseret vil være:

  • Hofte-knæ-ankel (HKA) vinklen
  • Medial proksimal tibia mekanisk vinkel (MPTAm)
  • Lateral distal femur mekanisk vinkel (LDTAm)
  • Distal lårbensfleksionsvinkel (DFFA)
  • Posterior tibial hældning (PTS) Radiografiske målinger vil blive foretaget af en uddannet observatør og en stipendiekirurg.
Præ-operativ alignment og 6 måneder post-operativ alignment.
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter operationen
Patientspørgeskema (42 spørgsmål), der evaluerer knæsmerter, symptomer, funktion, rekreative aktiviteter og knærelateret livskvalitet. Spørgeskemaet er score over 100 point, med en højere score betyder bedre knæfunktion.
Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder, 24 måneder efter operationen
Glemt fællesscore
Tidsramme: Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Et skema med 12 spørgsmål, der spørger patienterne, om de glemmer deres led under daglige aktiviteter.
Præoperativ, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Fælles opfattelsesspørgsmål
Tidsramme: Præoperativt, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Et enkelt spørgsmål, der spørger deltagerne, hvordan de opfatter deres opererede knæ, fra "som et naturligt eller naturligt led" til "som et ikke-funktionelt led".
Præoperativt, 6 uger, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerte visuel analog skala
Tidsramme: Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
Smerter vurderet på en 10 cm visuel analog skala fra "ingen smerte" til "værst tænkelig smerte"
Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
Subjektiv vurdering Numeric Evaluation Scale (SANE)
Tidsramme: Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
Enkeltspørgsmål evalueringsskala, der beder patienten om at vurdere deres knæfunktion fra 0 (ingen funktion) til 100 (fuldstændig normal funktion)
Pre-op, 6 uger, 6, 12, 24 måneder
Knæets bevægelsesområde
Tidsramme: Før, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operationen
Maksimal passiv fleksion og ekstension målt med goniometer
Før, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operationen
Knæ stabilitet
Tidsramme: Før operation, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operation
Forreste skuffe, bageste skuffe, valgus stress, varus stress. Ustabilitet vurderet for hver test 1 til 3 af behandlende kirurg.
Før operation, 6 uger, 6 og 12 måneder efter operation

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intraoperative procedurer
Tidsramme: På operationstidspunktet

Under operationen vil knæet for yderligere intraoperative procedurer for at opnå en stabil knæudskiftning blive noteret:

  • Behov for ligamentfrigørelse - lateral frigivelse, medial frigivelse, lateral retinakulumfrigivelse, frigørelse af posterior korsbånd
  • Behov for tibial eller femoral recut
På operationstidspunktet
Kirurgiske omkostninger
Tidsramme: På operationstidspunktet
Samlede omkostninger til implantater og brugt udstyr vil blive beregnet ved slutningen af ​​hvert kirurgisk tilfælde.
På operationstidspunktet
Kirurgisk tid
Tidsramme: På operationstidspunktet
Tiden fra første snit til hudlukning vil blive noteret ved hver operation.
På operationstidspunktet
Intraoperative komplikationer
Tidsramme: På operationstidspunktet

Forekomsten af ​​intraoperative komplikationer vil blive noteret:

  • Uplanlagt ledbåndsskade
  • Neurovaskulær skade
  • Intraoperativ tibial af femoral fraktur
  • Eventuelle andre komplikationer bemærket under operationen
På operationstidspunktet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2028

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2024

Først opslået (Faktiske)

29. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Anonyme individuelle patientdata vil kun blive delt med en direkte anmodning til undersøgelsens hovedinvestigator.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gigt

Kliniske forsøg med Kinematisk tilpasset total knæudskiftning

Abonner