- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06709703
Kinematische Ausrichtung bei der totalen Knieendoprothetik – eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie zwischen roboter- und bremssattelbasierten Techniken
Die Ausrichtung des Kinos in den Genus-Total-Prothesen: ein nach dem Zufallsprinzip kontrollierter Versuch mit doppelter Insuffizienz im Vergleich zu herkömmlichen Robotern
Eine Kniegelenkersatzoperation ist eine Operation zur Behandlung schwerer Arthritis des Knies. Allerdings sind bis zu 20 % der Patienten mit den Ergebnissen ihrer Operation unzufrieden. Um den Knieersatz in der richtigen Position zu platzieren, hat sich die kinematische Ausrichtungsmethode, die versucht, die normale Anatomie des Patienten zu reproduzieren, als vielversprechend erwiesen, um die Zufriedenheit nach einer Knieersatzoperation zu verbessern. Es ist nicht bekannt, ob die Verwendung eines Roboterarms zur Unterstützung bei der Operation besser ist als die herkömmliche Methode, wenn versucht wird, die kinematische Ausrichtung wiederherzustellen.
Das Ziel dieser Studie ist es herauszufinden, ob robotergestützte Chirurgie besser ist als die herkömmliche Methode zum Kniegelenkersatz mittels kinematischer Ausrichtung. Die Hauptfragen, die die Studie zu beantworten versucht, sind:
- Zeigen die Röntgenbilder von kinematischen Kniegelenkersatzoperationen, die mit Roboterunterstützung durchgeführt wurden, eine bessere Ausrichtung als Röntgenbilder von kinematischen Kniegelenkersatzoperationen, die mit der herkömmlichen Methode durchgeführt wurden?
- Bietet der robotergestützte kinematische Knieersatz den Patienten eine bessere Funktion als der herkömmliche Knieersatz mit kinematischer Ausrichtung?
- Verringert der robotergestützte kinematische Knieersatz die Schmerzen, verbessert er die Kniebewegung und verbessert die Kniestabilität besser als der herkömmliche Knieersatz mit kinematischer Ausrichtung?
- Gibt es beim robotergestützten kinematischen Knieersatz mehr Komplikationen als beim herkömmlichen kinematischen Knieersatz?
- Wie lange dauert es, bis ein Chirurg einen kinematischen Kniegelenkersatz mit Roboterunterstützung durchführen kann? Die Forscher werden Knieersatzoperationen vergleichen, die mithilfe eines Roboters zur Durchführung der Knochenschnitte durchgeführt werden, und sie mit der üblichen Methode unter Verwendung von Führungen und manuellen Instrumenten vergleichen. Alle Kniegelenkersatzoperationen werden unter Verwendung der kinematischen Ausrichtung und mit der gleichen Art von Kniegelenkersatzprothese durchgeführt.
Die Teilnehmer werden:
- Lassen Sie einen Knieersatz mit der kinematischen Ausrichtungstechnik von einem erfahrenen Chirurgen durchführen, mit oder ohne Roboterunterstützung während der Operation.
- Besuchen Sie die Klinik vor der Operation, sechs Wochen nach der Operation, drei Monate, sechs Monate, zwölf Monate und vierundzwanzig Monate nach der Operation.
- Füllen Sie den Fragebogen aus, lassen Sie bei jedem Besuch das Knie untersuchen und Röntgenaufnahmen des Knies machen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Samuel Larrivée, MD, MSc, FRCSC
- Telefonnummer: 2 450-466-4333
- E-Mail: samuel.larrivee@usherbrooke.ca
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient ab 18 Jahren
- Einverständnis des Patienten für eine primäre Knieendoprothetik (TKA)
- Die primäre TKA soll mit kinematischer Ausrichtung durchgeführt werden
- Alle präoperativen Ausrichtungen sind enthalten
Ausschlusskriterien:
- Revision TKA (einschließlich Revision der unikompartimentellen Knieendoprothetik zur totalen Knieendoprothetik mit Primärkomponenten). TKA, die im Rahmen einer früheren Femur- oder Tibiafraktur oder Osteotomie durchgeführt werden, sind jedoch eingeschlossen.
- Keine adäquate präoperative Bildgebung verfügbar
- Patient, der einer der beiden Gruppen randomisiert werden möchte
- Es liegt im Ermessen des Chirurgen, ob die Pathologie oder besondere Anatomie des Patienten den Einsatz einer kinematischen Ausrichtungstechnik, einer Roboterchirurgie oder einer TKA mit herkömmlichen Instrumenten ausschließt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Kinematischer Knieersatz mit herkömmlichen Instrumenten
Die Patienten erhalten einen kinematisch ausgerichteten Knieersatz, der mit herkömmlichen Instrumenten und Schnittführungen durchgeführt wird
|
Ersatz des abgenutzten Knieknorpels durch eine Prothese.
Die Ausrichtung richtet sich nach der Anatomie und dem Bandgleichgewicht des Patienten.
|
|
Experimental: Robotergestützter kinematischer Knieersatz
Die Patienten werden einem kinematisch ausgerichteten Kniegelenkersatz unterzogen, der mithilfe von Roboterunterstützung durchgeführt wird
|
Ersatz des abgenutzten Knieknorpels durch eine Prothese.
Die Ausrichtung richtet sich nach der Anatomie und dem Bandgleichgewicht des Patienten.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Radiologische Ausrichtung des Knies
Zeitfenster: Präoperative Ausrichtung und 6 Monate postoperative Ausrichtung.
|
Anteroposteriore Langbeinansichten beider Beine und seitliche Knieröntgenaufnahmen werden verwendet, um die Knieausrichtung und die Position der Knieersatzteile zu messen. Die gemessenen und analysierten Winkel sind:
|
Präoperative Ausrichtung und 6 Monate postoperative Ausrichtung.
|
|
Outcome Score für Knieverletzungen und Arthrose (KOOS)
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate, 24 Monate postoperativ
|
Patientenfragebogen (42 Fragen) zur Beurteilung von Knieschmerzen, Symptomen, Funktion, Freizeitaktivitäten und kniebezogener Lebensqualität.
Der Fragebogen weist eine Punktzahl von über 100 Punkten auf, wobei eine höhere Punktzahl eine bessere Kniefunktion bedeutet.
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate, 24 Monate postoperativ
|
|
Vergessene gemeinsame Partitur
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate postoperativ
|
Ein Formular mit 12 Fragen, in dem Patienten gefragt werden, ob sie bei Aktivitäten des täglichen Lebens ihr Gelenk vergessen.
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate postoperativ
|
|
Gemeinsame Wahrnehmungsfrage
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate postoperativ
|
Eine einzelne Frage, in der die Teilnehmer gefragt werden, wie sie ihr operiertes Knie wahrnehmen, von „wie ein natürliches oder natürliches Gelenk“ bis „wie ein nicht funktionierendes Gelenk“.
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate postoperativ
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Visuelle Analogskala für Schmerzen
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6, 12, 24 Monate
|
Schmerzbewertung auf einer visuellen Analogskala von 10 cm von „kein Schmerz“ bis „stärkster vorstellbarer Schmerz“
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6, 12, 24 Monate
|
|
Numerische Bewertungsskala für subjektive Beurteilung (SANE)
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6, 12, 24 Monate
|
Bewertungsskala mit einer einzelnen Frage, bei der der Patient seine Kniefunktion auf einer Skala von 0 (keine Funktion) bis 100 (völlig normale Funktion) bewerten soll.
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6, 12, 24 Monate
|
|
Bewegungsfreiheit des Knies
Zeitfenster: Vor, 6 Wochen, 6 und 12 Monate nach der Operation
|
Maximale passive Flexion und Extension gemessen mit Goniometer
|
Vor, 6 Wochen, 6 und 12 Monate nach der Operation
|
|
Kniestabilität
Zeitfenster: Präoperativ, 6 Wochen, 6 und 12 Monate postoperativ
|
Vordere Schublade, hintere Schublade, Valgusstress, Varusstress.
Die Instabilität wurde für jeden Test vom behandelnden Chirurgen mit 1 bis 3 bewertet.
|
Präoperativ, 6 Wochen, 6 und 12 Monate postoperativ
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Intraoperative Verfahren
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
|
Während der Operation wird das Knie für zusätzliche intraoperative Eingriffe zur Erlangung eines stabilen Kniegelenkersatzes beachtet:
|
Zum Zeitpunkt der Operation
|
|
Chirurgische Kosten
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
|
Die Gesamtkosten der verwendeten Implantate und Geräte werden am Ende jedes chirurgischen Falles berechnet.
|
Zum Zeitpunkt der Operation
|
|
Operationszeit
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
|
Bei jeder Operation wird die Zeit vom ersten Schnitt bis zum Hautverschluss notiert.
|
Zum Zeitpunkt der Operation
|
|
Intraoperative Komplikationen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
|
Die Häufigkeit intraoperativer Komplikationen wird notiert:
|
Zum Zeitpunkt der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dossett HG, Estrada NA, Swartz GJ, LeFevre GW, Kwasman BG. A randomised controlled trial of kinematically and mechanically aligned total knee replacements: two-year clinical results. Bone Joint J. 2014 Jul;96-B(7):907-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B7.32812.
- Van Essen J, Stevens J, Dowsey MM, Choong PF, Babazadeh S. Kinematic alignment results in clinically similar outcomes to mechanical alignment: Systematic review and meta-analysis. Knee. 2023 Jan;40:24-41. doi: 10.1016/j.knee.2022.11.001. Epub 2022 Nov 17.
- Zhang J, Ndou WS, Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved accuracy and patient reported outcomes: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2677-2695. doi: 10.1007/s00167-021-06464-4. Epub 2021 Feb 6. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2696-2697. doi: 10.1007/s00167-021-06522-x.
- Agarwal N, To K, McDonnell S, Khan W. Clinical and Radiological Outcomes in Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3393-3409.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.005. Epub 2020 Mar 11.
- Turan K, Camurcu Y, Kezer M, Uysal Y, Kizilay YO, Ucpunar H, Temiz A. A comparison of robotic-assisted and manual techniques in restricted kinematically aligned total knee arthroplasty: coronal alignment improvement with no significant clinical differences. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4673-4679. doi: 10.1007/s00167-023-07426-8. Epub 2023 May 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 2025-958
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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