- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06709703
Кинематическое выравнивание при тотальной артропластике коленного сустава – двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с использованием роботизированных и калиперных методов
L'Alignement cinématique Dans Les prothèses de Totales de Genou: случайный контрольный рисунок в сравнении с двойными Insu, сравнимый с традиционными роботизированными дополнительными инструментами
Операция по замене коленного сустава — это операция, предназначенная для лечения тяжелого артрита коленного сустава. Однако около 20% пациентов не удовлетворены результатами операции. Чтобы разместить протез коленного сустава в правильном положении, метод кинематического выравнивания, который пытается воспроизвести нормальную анатомию пациента, показал себя многообещающим в повышении удовлетворенности после операции по замене коленного сустава. Неизвестно, является ли использование роботизированной руки для оказания помощи во время операции лучше, чем традиционный метод при попытке воссоздать кинематическое выравнивание.
Цель этого исследования — выяснить, лучше ли роботизированная хирургия, чем традиционный метод замены коленного сустава, выполняемый с использованием кинематического выравнивания. Основные вопросы, на которые пытается ответить исследование:
- Показывают ли рентгенограммы операций по кинематической замене коленного сустава, выполненные с помощью робота, лучшее выравнивание, чем рентгенограммы кинематических операций по замене коленного сустава, выполненных традиционным методом?
- Обеспечивает ли пациенты кинематическая замена коленного сустава с помощью робота лучшую функцию, чем традиционная замена коленного сустава, выполняемая с кинематическим выравниванием?
- Кинематическая замена коленного сустава с помощью робота уменьшает боль, улучшает движение коленного сустава и улучшает стабильность коленного сустава лучше, чем традиционная замена коленного сустава, выполняемая с кинематическим выравниванием?
- Есть ли больше осложнений при роботизированной кинематической замене коленного сустава по сравнению с традиционной кинематической заменой коленного сустава?
- Сколько времени нужно хирургу, чтобы научиться выполнять кинематическую замену коленного сустава с использованием роботизированной помощи? Исследователи сравнит замену коленного сустава, выполненную с использованием робота для разреза костей, и сравнит ее с обычным методом с использованием направляющих и ручных инструментов. Все замены коленного сустава будут выполняться с использованием кинематического выравнивания и с использованием одного и того же типа протеза коленного сустава.
Участники:
- Проведите замену коленного сустава с помощью техники кинематического выравнивания опытным хирургом с помощью робота или без него во время операции.
- Посетите клинику перед операцией, через шесть недель после операции, через три месяца, шесть месяцев, двенадцать месяцев и двадцать четыре месяца после операции.
- Заполните анкету, осмотрите колено и сделайте рентгенограммы колена при каждом посещении.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Samuel Larrivée, MD, MSc, FRCSC
- Номер телефона: 2 450-466-4333
- Электронная почта: samuel.larrivee@usherbrooke.ca
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациент в возрасте 18 лет и старше
- Пациент дает согласие на первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА).
- Первичную ТКА планируется выполнить с кинематической центровкой.
- Включены все предоперационные выравнивания.
Критерии исключения:
- Ревизия ТКА (включая ревизию одноотставного эндопротезирования коленного сустава в тотальное эндопротезирование коленного сустава с первичными компонентами). Однако ТКА, выполняемая в случае предыдущего перелома бедренной или большеберцовой кости или остеотомии, также включается.
- Нет доступной адекватной предоперационной визуализации.
- Пациент, который хочет быть рандомизированным из двух групп
- По усмотрению хирурга, если патология или особенности анатомии пациента не позволяют использовать технику кинематического выравнивания, роботизированную хирургию или традиционный инструментальный ТКА.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Кинематическая замена коленного сустава традиционными инструментами
Пациентам будет проведена кинематическая замена коленного сустава с использованием традиционных инструментов и направляющих.
|
Замена изношенного коленного хряща с помощью протеза.
Расположение определяется в соответствии с анатомией пациента и балансом связок.
|
|
Экспериментальный: Кинематическая замена коленного сустава с помощью робота
Пациентам будет произведена замена коленного сустава с кинематическим выравниванием с использованием роботизированной помощи.
|
Замена изношенного коленного хряща с помощью протеза.
Расположение определяется в соответствии с анатомией пациента и балансом связок.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Рентгенологическое выравнивание колена
Временное ограничение: Выравнивание до операции и выравнивание через 6 месяцев после операции.
|
Длинные передне-задние изображения обеих ног и боковые рентгенограммы колена будут использоваться для измерения выравнивания колена и положения оборудования для замены коленного сустава. Измеренные и проанализированные углы будут следующими:
|
Выравнивание до операции и выравнивание через 6 месяцев после операции.
|
|
Оценка исходов травм колена и остеоартрита (KOOS)
Временное ограничение: До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев, 24 месяца после операции.
|
Анкета пациента (42 вопроса), оценивающая боль в колене, симптомы, функцию, развлекательную деятельность и качество жизни, связанное с коленом.
Анкета набирает более 100 баллов, причем более высокий балл означает лучшую функцию колена.
|
До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев, 24 месяца после операции.
|
|
Забытый совместный счет
Временное ограничение: До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после операции.
|
Форма из 12 вопросов, в которой пациентам задаются вопросы, забывают ли они о своем суставе в повседневной жизни.
|
До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после операции.
|
|
Вопрос о совместном восприятии
Временное ограничение: До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после операции.
|
Вопрос из одного вопроса, в котором участникам задается вопрос, как они воспринимают свое прооперированное колено: от «как родной или естественный сустав» до «как нефункционирующий сустав».
|
До операции, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Визуальная аналоговая шкала боли
Временное ограничение: До операции, 6 недель, 6, 12, 24 месяца
|
Боль оценивалась по визуально-аналоговой шкале длиной 10 см от «нет боли» до «самая сильная боль, которую можно себе представить».
|
До операции, 6 недель, 6, 12, 24 месяца
|
|
Числовая шкала субъективной оценки (SANE)
Временное ограничение: До операции, 6 недель, 6, 12, 24 месяца
|
Шкала оценки с одним вопросом, в которой пациенту предлагается оценить функцию своего колена от 0 (нет функции) до 100 (совершенно нормальная функция).
|
До операции, 6 недель, 6, 12, 24 месяца
|
|
Диапазон движений колена
Временное ограничение: До, через 6 недель, 6 и 12 месяцев после операции
|
Максимальное пассивное сгибание и разгибание, измеренное гониометром.
|
До, через 6 недель, 6 и 12 месяцев после операции
|
|
Стабильность колена
Временное ограничение: До операции, через 6 недель, 6 и 12 месяцев после операции.
|
Передний выдвижной ящик, задний выдвижной ящик, вальгусное напряжение, варусное напряжение.
Нестабильность оценивается лечащим хирургом по каждому тесту от 1 до 3.
|
До операции, через 6 недель, 6 и 12 месяцев после операции.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интраоперационные процедуры
Временное ограничение: Во время операции
|
Во время операции колено будет отмечено для дополнительных интраоперационных процедур для получения стабильного протеза коленного сустава:
|
Во время операции
|
|
Хирургическая стоимость
Временное ограничение: Во время операции
|
Общая стоимость используемых имплантатов и оборудования будет рассчитываться в конце каждого хирургического случая.
|
Во время операции
|
|
Хирургическое время
Временное ограничение: Во время операции
|
Время от первого разреза до закрытия кожи будет отмечаться при каждой операции.
|
Во время операции
|
|
Интраоперационные осложнения
Временное ограничение: Во время операции
|
Отмечают частоту интраоперационных осложнений:
|
Во время операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dossett HG, Estrada NA, Swartz GJ, LeFevre GW, Kwasman BG. A randomised controlled trial of kinematically and mechanically aligned total knee replacements: two-year clinical results. Bone Joint J. 2014 Jul;96-B(7):907-13. doi: 10.1302/0301-620X.96B7.32812.
- Van Essen J, Stevens J, Dowsey MM, Choong PF, Babazadeh S. Kinematic alignment results in clinically similar outcomes to mechanical alignment: Systematic review and meta-analysis. Knee. 2023 Jan;40:24-41. doi: 10.1016/j.knee.2022.11.001. Epub 2022 Nov 17.
- Zhang J, Ndou WS, Ng N, Gaston P, Simpson PM, Macpherson GJ, Patton JT, Clement ND. Robotic-arm assisted total knee arthroplasty is associated with improved accuracy and patient reported outcomes: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2677-2695. doi: 10.1007/s00167-021-06464-4. Epub 2021 Feb 6. Erratum In: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2696-2697. doi: 10.1007/s00167-021-06522-x.
- Agarwal N, To K, McDonnell S, Khan W. Clinical and Radiological Outcomes in Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3393-3409.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.005. Epub 2020 Mar 11.
- Turan K, Camurcu Y, Kezer M, Uysal Y, Kizilay YO, Ucpunar H, Temiz A. A comparison of robotic-assisted and manual techniques in restricted kinematically aligned total knee arthroplasty: coronal alignment improvement with no significant clinical differences. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4673-4679. doi: 10.1007/s00167-023-07426-8. Epub 2023 May 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2025-958
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .