Tidpunkt för venös tromboembolismprofylax hos patienter med hypertensiv intracerebral blödning

Syftet med denna randomiserade kliniska prövning är att utvärdera säkerheten och effektiviteten hos olika antikoaguleringsscheman med heparin för förebyggande av venös tromboembolism hos patienter med hypertensiv intracerebral blödning. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

• Vilken är den optimala tiden för början av antikoagulering med heparin för att effektivt förhindra venös tromboembolism hos patienter med hypertensiv intracerebral blödning? Tidig början (inom de första 2 dagarna men inte tidigare än 12 timmar efter intagningen av en patient) eller försenad början (den tredje dagen efter intagningen av en patient)?
• Vilken av de två tidsramarna (tidigt eller försenat) för antikoagulationsstart är den säkraste när det gäller blödningskomplikationer inklusive expansion av intracerebral blödning?

Forskare kommer att jämföra resultaten av tidig och fördröjd start av antikoagulering med heparin hos patienter med hypertensiv intracerebral blödning för att definiera den optimala starttiden för antikoagulering som ger den mest fördelaktiga effektiviteten/säkerhetsprofilen.

Deltagarna kommer att:

• Genomgå en datortomografi (CT) av hjärnan vid sjukhusinläggning och sedan 12-24 timmar efter sjukhusinläggningen och 24 timmar efter början av venös tromboembolismprofylax med heparin;
• Genomgå ultraljudsundersökning av nedre extremiteternas djupa vener vid sjukhusinläggning och sedan en gång var 7:e dag;
• Få profylaktiska doser av lågmolekylärt heparin eller ofraktionerat heparin antingen med början inom de första 2 dagarna men inte tidigare än 12 timmar efter sjukhusinläggningen eller med början den 3:e dagen efter sjukhusinläggningen.