- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06753786
Moment profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z nadciśnieniowym krwotokiem śródmózgowym
Wczesne lub opóźnione rozpoczęcie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym z nadciśnieniem
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności różnych schematów leczenia przeciwzakrzepowego z użyciem heparyny w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym z nadciśnieniem. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Jaki jest optymalny czas rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego heparyną, aby skutecznie zapobiegać żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym z nadciśnieniem? Wczesne rozpoczęcie (w ciągu pierwszych 2 dni, ale nie wcześniej niż 12 godzin od przyjęcia pacjenta) czy opóźnione rozpoczęcie (trzeciego dnia od przyjęcia pacjenta)?
- Który z dwóch terminów (wcześniejszy lub opóźniony) rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego jest najbezpieczniejszy pod względem powikłań krwotocznych, w tym ekspansji krwotoku śródmózgowego?
Naukowcy porównają wyniki wczesnego i opóźnionego rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego przy użyciu heparyny u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym z nadciśnieniem, aby określić optymalny czas rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego, który zapewnia najkorzystniejszy profil skuteczności i bezpieczeństwa.
Uczestnicy będą:
- Należy wykonać tomografię komputerową (CT) mózgu przy przyjęciu do szpitala, a następnie 12-24 godziny po przyjęciu do szpitala i 24 godziny po rozpoczęciu profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny;
- Należy wykonać badanie USG żył głębokich kończyn dolnych przy przyjęciu do szpitala, a następnie raz na 7 dni;
- Należy przyjmować profilaktyczne dawki heparyny drobnocząsteczkowej lub heparyny niefrakcjonowanej rozpoczynając w ciągu pierwszych 2 dni, ale nie wcześniej niż 12 godzin po przyjęciu do szpitala lub rozpoczynając od 3 dnia po przyjęciu do szpitala.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową rozpoczynaną w ciągu pierwszych 2 dni, ale nie wcześniej niż 12 godzin po przyjęciu do szpitala.
- Lek: Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną niefrakcjonowaną lub heparyną drobnocząsteczkową rozpoczynaną od 3. doby po przyjęciu do szpitala.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexander Pryamikov, MD, PhD, Associate Professor
- Numer telefonu: +7 (903) 286-25-52
- E-mail: pryamikov80@rambler.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Rosja, 115516
- Rekrutacyjny
- Moscow City Clinical Hospital named after V.M. Buyanov
-
Kontakt:
- Alexander Pryamikov, MD, PhD, Associate Professor
- Numer telefonu: +7 (903) 286-25-52
- E-mail: pryamikov80@rambler.ru
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- obecność nadciśnieniowego krwotoku śródmózgowego
Kryteria wykluczenia:
- Rozszerzenie krwotoku śródmózgowego stwierdzane na podstawie tomografii komputerowej mózgu po 12–24 godzinach od przyjęcia do szpitala (tj. przed rozpoczęciem profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną)
- Przyjmowanie leku przeciwzakrzepowego w okresie przed przyjęciem do szpitala i w dniu przyjęcia do szpitala
- Śmierć w ciągu pierwszych 2 dni po przyjęciu do szpitala
- Wykrywanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjenta w chwili przyjęcia do szpitala
- Chirurgiczne leczenie nadciśnieniowego krwotoku śródmózgowego przed rozpoczęciem profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną
- Obecność nowotworu złośliwego (nowotwór) u pacjenta w momencie przyjęcia do szpitala
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesne rozpoczęcie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym
Uczestnicy otrzymają profilaktyczne dawki heparyny niefrakcjonowanej lub heparyny drobnocząsteczkowej rozpoczynając w ciągu pierwszych 2 dni, ale nie wcześniej niż 12 godzin po przyjęciu do szpitala.
Jeżeli po rozpoczęciu profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny u uczestnika zostanie zdiagnozowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, uczestnik może otrzymać dawki terapeutyczne heparyny niefrakcjonowanej lub heparyny drobnocząsteczkowej na podstawie wspólnej decyzji specjalisty neurochirurgii, neurologa, neurochirurga i chirurga naczyniowego.
|
Profilaktyczne dawkowanie i podawanie niefrakcjonowanej heparyny lub heparyny drobnocząsteczkowej zgodnie z ich oficjalnymi informacjami dotyczącymi przepisywania leku.
|
|
Eksperymentalny: Opóźnione rozpoczęcie profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z krwotokiem śródmózgowym
Uczestnicy otrzymają profilaktyczne dawki heparyny niefrakcjonowanej lub heparyny drobnocząsteczkowej począwszy od 3. dnia po przyjęciu do szpitala.
Jeżeli po rozpoczęciu profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny u uczestnika zostanie zdiagnozowana żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, uczestnik może otrzymać dawki terapeutyczne heparyny niefrakcjonowanej lub heparyny drobnocząsteczkowej na podstawie wspólnej decyzji specjalisty neurochirurgii, neurologa, neurochirurga i chirurga naczyniowego.
|
Profilaktyczne dawkowanie i podawanie niefrakcjonowanej heparyny lub heparyny drobnocząsteczkowej zgodnie z ich oficjalnymi informacjami dotyczącymi przepisywania leku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z ostrą zakrzepicą żylną ustalona na podstawie badania ultrasonograficznego
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wykrycia ostrej zakrzepicy żylnej lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
W badaniu ostrą zakrzepicę żylną definiuje się jako rozwój zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych i/lub żyłach miednicy i/lub żyle głównej dolnej (IVC) i/lub dopływach IVC.
|
Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wykrycia ostrej zakrzepicy żylnej lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników z zatorowością płucną ustalona na podstawie angiografii płucnej CT
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wykrycia zatorowości płucnej lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
W badaniu zatorowość płucną zdefiniowano jako rozwój ostrej zatorowości płucnej zakończonej lub niezakończonej zgonem.
|
Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wykrycia zatorowości płucnej lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników, u których wykryto ekspansję krwotoku śródmózgowego za pomocą tomografii komputerowej mózgu
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia pierwszego udokumentowanego rozszerzenia krwotoku lub do dnia zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpiła wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
W badaniu ekspansję krwotoku śródmózgowego zdefiniowano jako bezwzględne zwiększenie objętości krwiaka o > 6 ml i/lub względne zwiększenie o > 33% w porównaniu z jego objętością wyjściową.
|
Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia pierwszego udokumentowanego rozszerzenia krwotoku lub do dnia zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpiła wcześniej, ocenianej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
|
Liczba uczestników z powikłaniami krwotocznymi wewnątrzczaszkowymi wymagającymi pilnego leczenia neurochirurgicznego
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wystąpienia zdarzenia będącego przedmiotem zainteresowania lub do dnia śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, liczonej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparyną do dnia wystąpienia zdarzenia będącego przedmiotem zainteresowania lub do dnia śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, liczonej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiło klinicznie istotne krwawienie poza puszki mózgowe wymagające zaprzestania podawania heparyny
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny do dnia uzyskania wyniku odsetkowego lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, liczonej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
Krwawienie poza puszki mózgowej (np. z nosa, z przewodu pokarmowego, krwioplucie itp.) uznaje się za istotne klinicznie, jeżeli: 1) wymaga przetoczenia czerwonych krwinek, 2) wydłuża pobyt w szpitalu, którego główną przyczyną jest krwawienie, 3) wymaga operację mającą na celu zatrzymanie krwawienia, lub 4) kończy się śmiercią.
|
Od rozpoczęcia profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej za pomocą heparyny do dnia uzyskania wyniku odsetkowego lub daty zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, która z przyczyn nastąpi wcześniej, liczonej do wypisu ze szpitala, jednak nie dłużej niż 6 miesięcy.
|
|
Wskaźnik zgonów szpitalnych (śmiertelność)
Ramy czasowe: Począwszy od 3. dnia po przyjęciu do szpitala do dnia zgonu pacjenta lub wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowanego do 6 miesięcy.
|
Począwszy od 3. dnia po przyjęciu do szpitala do dnia zgonu pacjenta lub wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, szacowanego do 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Krwotok
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- Embolizm
- Krwotoki śródczaszkowe
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Zakrzepica
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zatorowość płucna
- Zakrzepica żył
- Krwotok mózgowy
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Węglowodany
- Glikosaminoglikany
- Polisacharydy
- Heparyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24421102024
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakrzepica żył głębokich
-
Peter BiroZakończonyUtrzymanie bloku Deep NM bez przedawkowaniaSzwajcaria