- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06754657
CORA-Q15: Kontinuerlig vs. singelinjektion Interscalene Block på QoR-15 vid poliklinisk rotatorcuffkirurgi (CORA-Q15)
Jämförelse av kontinuerlig vs. singelinjektion interscalene-block på QoR-15 i poliklinisk rotatorcuffkirurgi: en randomiserad studie som bedömer icke-underlägsenhet och överlägsenhet (CORA-Q15)
Syftet med vår studie kommer att vara att jämföra effektiviteten av interscalene-block med en injektion kontra kontinuerligt interscalene-block på kvaliteten på återhämtningen hos patienter som genomgår poliklinisk artroskopisk rotatorcuff-reparationskirurgi.
Deltagarna kommer att:
- Randomiseras för att antingen få ett interskalenblock med en injektion eller kontinuerlig infusion via en elastomerpump.
- Övervakas via telefon av forskargruppen för att slutföra QoR-15-undersökningen, bedöma smärtnivåer, behovet av tramadolanvändning och eventuella komplikationer.
- Ha uppföljning av vår akutsmärtenhet under de första 3 dagarna.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Efter att ha erhållit godkännande från den institutionella CEC-CCSS och prospektiv registrering av studien på clinicaltrials.org, vi kommer att rekrytera patienter som uppfyller inklusionskriterierna och ge skriftligt medgivande.
Efter operation och placering av interscalene-blocket med en kateter, i återhämtningsenheten, kommer deltagarna att tilldelas en av två grupper enligt en slumptalstabell, i ett 1:1-förhållande med blockrandomisering (blockstorlekar på 4, 6, och 8) genom förseglade kuvert.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Fernando R Altermatt, MD
- Telefonnummer: 9115 56955049115
- E-post: falterma@uc.cl
Studera Kontakt Backup
- Namn: Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 3414 56223543414
- E-post: vecontre@uc.cl
Studieorter
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Rekrytering
- Red de Salud UC Christus
-
Kontakt:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 56981895232
- E-post: vecontre@uc.cl
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna (≥18 år, < 75 år) planerade för elektiv poliklinisk artroskopisk reparation av rotatorcuff.
- Patienter som kan hantera ett kontinuerligt polikliniskt regionalt analgesisystem baserat på ett interskalenblock (behörighetskriterier: kan förstå muntliga och skriftliga instruktioner, har hemstöd och bor geografiskt nära vårdcentralen).
- Vill och kan ge informerat, skriftligt samtycke till att delta i studien.
Uteslutningskriterier:
- Historik med kronisk opioidanvändning (>3 månader).
- Allvarliga komorbiditeter (t.ex. njur- eller leversvikt, ASA-klassificering 3 eller högre).
- Allergi mot lokalanestetika, dexametason eller de smärtstillande läkemedel som används i studien.
- Patienter med kontraindikationer för perifer nervblockad.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Infusion
Patientens infusionshastighet kommer att ställas in på 4 ml/h, med 5 ml bolus (30-minuters lockout).
PCA -knappen kommer att inaktiveras för räddningsadministration.
|
infusionshastighet 0 ml/h, med 5 ml bolus (30 minuters lockout).
PCA-knappen kommer att aktiveras för administrering av räddningsbolus
|
|
Experimentell: Bolus
Patientens infusionshastighet kommer att ställas in på 0 ml/h, med 5 ml bolus (30-minuters lockout).
PCA -knappen kommer att vara aktiverad för räddningsbolusadministration.
|
infusionshastighet 4 ml/h, med 5 ml bolus (30 minuters lockout).
PCA-knappen inaktiverad
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Daglig poäng på skalan "Kvalitet på återhämtning-15" (QOR-15) under de första 3 postoperativa dagarna.
Tidsram: Preoperativ poäng och daglig poäng under de tre första postoperativa dagarna.
|
QOR-15 är ett validerat instrument i litteraturen som bedömer kvaliteten på återhämtning hos patienter efter operationen.
Det är ett flerdimensionellt mätverktyg som gör det möjligt för sjukvårdspersonal att få en översikt över patientens välbefinnande under den postoperativa perioden.
Frågeformuläret består av 15 artiklar, som täcker 5 dimensioner: fysisk komfort, fysiskt oberoende, emotionellt stöd, psykologiskt välbefinnande och tillfredsställelse med återhämtning.
Minsta poäng på skalan är 0 poäng och den maximala poängen är 150 poäng.
Detta intervall erhålls genom att summera poängen för de olika kategorierna som utvärderas i QOR-15-skalan, där en högre poäng indikerar en bättre kvalitet på postoperativ återhämtning.
|
Preoperativ poäng och daglig poäng under de tre första postoperativa dagarna.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Opioidkonsumtion under de första 3 postoperativa dagarna
Tidsram: Daglig konsumtion under de första 3 postoperativa dagarna.
|
Att bedöma räddningsopioidkonsumtion, uttryckt som morfinekvivalenter, under de tre första postoperativa dagarna.
|
Daglig konsumtion under de första 3 postoperativa dagarna.
|
|
Antal konsultationer/återintag
Tidsram: Under de första 3 postoperativa dagarna
|
Att bedöma graden av konsultationer eller återinläggningar på grund av smärta eller andra komplikationer i båda grupperna.
|
Under de första 3 postoperativa dagarna
|
|
Hastighet av räddningsanalgetikum (bolus) under de första 3 postoperativa dagarna
Tidsram: Under de första 3 postoperativa dagarna
|
I det fall att patienter inte upplever smärtlindring med den etablerade behandlingen, vilket indikeras av ihållande NRS ≥ 4 efter administrering av mer än två räddnings-tramadoltabletter, kommer de att bli instruerade att ringa kontakttelefonnumret för Ambulatory Pain Management Unit till få vägledning om hur man implementerar en räddningsbolus med den perineurala katetern och bolusalternativet för den elastomeriska pumpen.
Denna händelse kommer att dokumenteras och registreras med tidpunkten för händelsen i en mobilapplikation som utvecklats för detta ändamål.
|
Under de första 3 postoperativa dagarna
|
|
Daglig numerisk betygsscore (NRS) under de första 3 postoperativa dagarna
Tidsram: Dagliga NR: er under de tre första postoperativa dagarna
|
NRS (numerisk betygsskala) används vanligtvis för att bedöma smärtintensitet.
Dess lägsta poäng är 0, vilket indikerar ingen smärta, och dess maximala poäng är 10, vilket indikerar den värsta smärtan som kan tänkas.
Denna skala är enkel och gör det möjligt för patienter att betygsätta sin smärta med ett antal från 0 till 10.
Målet är att bedöma intensiteten av akut postoperativ smärta, uttryckt som NRS, under de tre första postoperativa dagarna.
|
Dagliga NR: er under de tre första postoperativa dagarna
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Mascha EJ, Turan A. Joint hypothesis testing and gatekeeping procedures for studies with multiple endpoints. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1304-17. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182504435. Epub 2012 May 3.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
- Xu J, Chen XM, Ma CK, Wang XR. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD010937. doi: 10.1002/14651858.CD010937.pub2. Epub 2014 Dec 11.
- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 240829017
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .