- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06754657
CORA-Q15: Bloco interescalênico de injeção contínua vs. única em QoR-15 em cirurgia ambulatorial do manguito rotador (CORA-Q15)
Comparação de bloqueio interescalênico de injeção contínua vs. única em QoR-15 em cirurgia ambulatorial do manguito rotador: um estudo randomizado que avalia não inferioridade e superioridade (CORA-Q15)
O objetivo do nosso estudo será comparar a eficácia do bloqueio interescalênico de injeção única versus bloqueio interescalênico contínuo na qualidade da recuperação em pacientes submetidos à cirurgia artroscópica ambulatorial de reparo do manguito rotador.
Os participantes irão:
- Ser randomizado para receber um bloqueio interescalênico de injeção única ou infusão contínua por meio de uma bomba elastomérica.
- Ser monitorado via telefone pela equipe de pesquisa para preenchimento do questionário QoR-15, avaliação dos níveis de dor, necessidade de uso de tramadol e eventuais complicações.
- Ter acompanhamento pela nossa Unidade de Dor Aguda durante os primeiros 3 dias.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Após obtenção da aprovação do CEC-CCSS institucional e registro prospectivo do estudo em clinictrials.org, recrutaremos pacientes que atendam aos critérios de inclusão e forneceremos consentimento por escrito.
Após a cirurgia e colocação do bloqueio interescalênico com cateter, na unidade de recuperação, os participantes serão atribuídos a um de dois grupos de acordo com uma tabela de números aleatórios, na proporção de 1:1 usando randomização de bloco (tamanhos de bloco de 4, 6, e 8) através de envelopes lacrados.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Fernando R Altermatt, MD
- Número de telefone: 9115 56955049115
- E-mail: falterma@uc.cl
Estude backup de contato
- Nome: Victor Contreras, MSN
- Número de telefone: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Locais de estudo
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Recrutamento
- Red de Salud UC Christus
-
Contato:
- Victor Contreras, MSN
- Número de telefone: 56981895232
- E-mail: vecontre@uc.cl
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Adultos (≥18 anos, <75 anos) agendados para cirurgia eletiva ambulatorial de reparo artroscópico do manguito rotador.
- Pacientes capazes de administrar um sistema de analgesia regional ambulatorial contínua baseado em bloqueio interescalênico (critérios de elegibilidade: capazes de compreender instruções verbais e escritas, ter suporte domiciliar e residir geograficamente próximo ao centro de saúde).
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado e por escrito para participar do estudo.
Critérios de exclusão:
- História de uso crônico de opioides (>3 meses).
- Comorbidades graves (por exemplo, insuficiência renal ou hepática, classificação ASA 3 ou superior).
- Alergia a anestésicos locais, dexametasona ou aos analgésicos utilizados no estudo.
- Pacientes com contraindicações para bloqueio de nervo periférico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Infusão
A taxa de infusão de pacientes será ajustada para 4 ml/h, com 5 ml de bolus (bloqueio de 30 minutos).
O botão PCA será desativado para administração de resgate em bolus.
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taxa de infusão 0 ml/h, com bolus de 5 ml (bloqueio de 30 minutos).
O botão PCA será habilitado para administração do bolus de resgate
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Experimental: Bolus
A taxa de infusão de pacientes será definida como 0 ml/h, com 5 mL de bolus (bloqueio de 30 minutos).
O botão PCA será ativado para administração de resgate em bolus.
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taxa de infusão 4 ml/h, com bolus de 5 ml (bloqueio de 30 minutos).
O botão PCA desativado
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A pontuação diária na escala "Qualidade da recuperação-15" (Qor-15) durante os três primeiros dias pós-operatórios.
Prazo: Pontuação pré -operatória e pontuação diária durante os 3 primeiros dias pós -operatórios.
|
O QOR-15 é um instrumento validado na literatura que avalia a qualidade da recuperação em pacientes após a cirurgia.
É uma ferramenta de medição multidimensional que permite que os profissionais de saúde obtenham uma visão geral do bem-estar do paciente durante o período pós-operatório.
O questionário consiste em 15 itens, cobrindo 5 dimensões: conforto físico, independência física, apoio emocional, bem-estar psicológico e satisfação com a recuperação.
A pontuação mínima na escala é de 0 pontos e a pontuação máxima é de 150 pontos.
Esse intervalo é obtido somando as pontuações das diferentes categorias avaliadas na escala QOR-15, onde uma pontuação mais alta indica uma melhor qualidade de recuperação pós-operatória.
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Pontuação pré -operatória e pontuação diária durante os 3 primeiros dias pós -operatórios.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Consumo de opioides durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
Prazo: Consumo diário durante os primeiros 3 dias de pós-operatório.
|
Avaliar o consumo de opioides de resgate, expresso em equivalentes de morfina, durante os três primeiros dias de pós-operatório.
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Consumo diário durante os primeiros 3 dias de pós-operatório.
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|
Taxa de consultas/readmissões
Prazo: Durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
|
Avaliar a taxa de consultas ou readmissões por dor ou outras complicações em ambos os grupos.
|
Durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
|
|
Taxa de analgésico de resgate (bolus) durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
Prazo: Durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
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Caso os pacientes não apresentem alívio da dor com o manejo estabelecido, conforme indicado por NRS persistente ≥ 4 após a administração de mais de dois comprimidos de tramadol de resgate, serão orientados a ligar para o telefone de contato da Unidade Ambulatorial de Tratamento da Dor para receber orientações sobre como implementar bolus de resgate utilizando o cateter perineural e a opção bolus da bomba elastomérica.
Este evento será documentado e registado com a hora da ocorrência numa aplicação móvel desenvolvida para o efeito.
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Durante os primeiros 3 dias de pós-operatório
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|
Pontuação diária de classificação numérica (NRS) durante os 3 primeiros dias pós -operatórios
Prazo: NRS diário durante os 3 primeiros dias pós -operatórios
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O NRS (escala de classificação numérica) é comumente usado para avaliar a intensidade da dor.
Sua pontuação mínima é 0, indicando não dor, e sua pontuação máxima é 10, indicando a pior dor que se possa imaginar.
Essa escala é simples e permite que os pacientes avaliem sua dor usando um número de 0 a 10.
O objetivo é avaliar a intensidade da dor aguda pós -operatória, expressa como NRS, durante os três primeiros dias pós -operatórios.
|
NRS diário durante os 3 primeiros dias pós -operatórios
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Mascha EJ, Turan A. Joint hypothesis testing and gatekeeping procedures for studies with multiple endpoints. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1304-17. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182504435. Epub 2012 May 3.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
- Xu J, Chen XM, Ma CK, Wang XR. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD010937. doi: 10.1002/14651858.CD010937.pub2. Epub 2014 Dec 11.
- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 240829017
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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