- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06754657
CORA-Q15: Kontinuierlicher vs. interskalenärer Block mit Einzelinjektion bei QoR-15 in der ambulanten Rotatorenmanschettenchirurgie (CORA-Q15)
Vergleich des kontinuierlichen vs. interskalenären Blocks mit Einzelinjektion bei QoR-15 in der ambulanten Rotatorenmanschettenchirurgie: Eine randomisierte Studie zur Bewertung der Nichtunterlegenheit und Überlegenheit (CORA-Q15)
Der Zweck unserer Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer interskalenären Blockade mit Einzelinjektion im Vergleich zu einer kontinuierlichen interskalenären Blockade auf die Qualität der Genesung bei Patienten zu vergleichen, die sich einer ambulanten arthroskopischen Rotatorenmanschettenreparaturoperation unterziehen.
Die Teilnehmer werden:
- Sie werden randomisiert und erhalten entweder einen interskalenären Block mit Einzelinjektion oder eine kontinuierliche Infusion über eine Elastomerpumpe.
- Lassen Sie sich vom Forschungsteam telefonisch überwachen, um die QoR-15-Umfrage auszufüllen, das Schmerzniveau, die Notwendigkeit der Einnahme von Tramadol und etwaige Komplikationen zu beurteilen.
- Lassen Sie sich in den ersten drei Tagen von unserer Abteilung für akute Schmerzen nachbeobachten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach Erhalt der Genehmigung durch das institutionelle CEC-CCSS und der voraussichtlichen Registrierung der Studie auf Clinicaltrials.org, Wir werden Patienten rekrutieren, die die Einschlusskriterien erfüllen und eine schriftliche Einwilligung erteilen.
Nach der Operation und Platzierung des interskalenären Blocks mit einem Katheter werden die Teilnehmer in der Aufwachstation einer von zwei Gruppen gemäß einer Zufallszahlentabelle im Verhältnis 1:1 unter Verwendung der Blockrandomisierung (Blockgrößen 4, 6, und 8) durch versiegelte Umschläge.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fernando R Altermatt, MD
- Telefonnummer: 9115 56955049115
- E-Mail: falterma@uc.cl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 3414 56223543414
- E-Mail: vecontre@uc.cl
Studienorte
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Rekrutierung
- Red de Salud UC Christus
-
Kontakt:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonnummer: 56981895232
- E-Mail: vecontre@uc.cl
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (≥ 18 Jahre, < 75 Jahre), bei denen eine elektive ambulante arthroskopische Operation zur Rotatorenmanschettenreparatur geplant ist.
- Patienten, die in der Lage sind, ein kontinuierliches ambulantes regionales Analgesiesystem auf der Grundlage eines interskalenären Blocks zu verwalten (Zulassungskriterien: Fähigkeit, mündliche und schriftliche Anweisungen zu verstehen, Unterstützung zu Hause zu haben und geografisch in der Nähe des Gesundheitszentrums zu leben).
- Bereit und in der Lage, eine informierte, schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Chronischer Opioidkonsum in der Vorgeschichte (>3 Monate).
- Schwere Komorbiditäten (z. B. Nieren- oder Leberversagen, ASA-Klassifizierung 3 oder höher).
- Allergie gegen Lokalanästhetika, Dexamethason oder die in der Studie verwendeten Analgetika.
- Patienten mit Kontraindikationen für eine periphere Nervenblockade.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Infusion
Die Infusionsrate der Patienten wird auf 4 ml/h mit 5 ml Bolus (30-minütiger Aussperrung) eingestellt.
Die PCA -Taste wird für die Rettungsbolusverwaltung deaktiviert.
|
Infusionsrate 0 ml/h, mit 5-ml-Boli (30-minütige Sperre).
Die PCA-Taste wird für die Verabreichung eines Rettungsbolus aktiviert
|
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Experimental: Bolus
Die Infusionsrate der Patienten wird auf 0 ml/h mit 5 ml Bolus (30-minütiger Aussperrung) eingestellt.
Die PCA -Taste wird für die Rettungsbolusverwaltung aktiviert.
|
Infusionsrate 4 ml/h, mit 5-ml-Boli (30-minütige Sperre).
Die PCA-Taste ist deaktiviert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Tägliche Punktzahl auf der Skala "Qualität von Recovery-15" (QOR-15) in den ersten 3 postoperativen Tagen.
Zeitfenster: Präoperative Punktzahl und tägliche Punktzahl in den ersten 3 postoperativen Tagen.
|
Das QOR-15 ist ein validiertes Instrument in der Literatur, das die Qualität der Genesung bei Patienten nach der Operation bewertet.
Es handelt sich um ein mehrdimensionales Messwerkzeug, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe einen Überblick über das Wohlbefinden des Patienten während der postoperativen Zeit erhalten können.
Der Fragebogen besteht aus 15 Elementen, die 5 Dimensionen abdecken: körperlicher Komfort, körperliche Unabhängigkeit, emotionale Unterstützung, psychisches Wohlbefinden und Zufriedenheit mit der Genesung.
Die Mindestpunktzahl auf der Skala beträgt 0 Punkte und die maximale Punktzahl beträgt 150 Punkte.
Dieser Bereich wird erhalten, indem die Bewertungen der verschiedenen Kategorien summiert werden, die in der QOR-15-Skala bewertet wurden, wobei ein höherer Score eine bessere Qualität der postoperativen Wiederherstellung anzeigt.
|
Präoperative Punktzahl und tägliche Punktzahl in den ersten 3 postoperativen Tagen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Opioidkonsum während der ersten 3 postoperativen Tage
Zeitfenster: Täglicher Verzehr während der ersten 3 postoperativen Tage.
|
Zur Beurteilung des Notfall-Opioidverbrauchs, ausgedrückt als Morphinäquivalent, während der ersten drei postoperativen Tage.
|
Täglicher Verzehr während der ersten 3 postoperativen Tage.
|
|
Rate der Konsultationen/Wiederaufnahmen
Zeitfenster: Während der ersten 3 postoperativen Tage
|
Beurteilung der Häufigkeit von Konsultationen oder Wiedereinweisungen aufgrund von Schmerzen oder anderen Komplikationen in beiden Gruppen.
|
Während der ersten 3 postoperativen Tage
|
|
Rate des Rettungsanalgetikums (Bolus) während der ersten 3 postoperativen Tage
Zeitfenster: Während der ersten 3 postoperativen Tage
|
Für den Fall, dass Patienten mit der etablierten Behandlung keine Schmerzlinderung verspüren, was durch ein anhaltendes NRS ≥ 4 nach der Verabreichung von mehr als zwei Notfall-Tramadol-Tabletten angezeigt wird, werden sie angewiesen, die Kontakttelefonnummer der Ambulatory Pain Management Unit anzurufen Erhalten Sie Anleitungen zur Durchführung eines Rettungsbolus mithilfe des Perineuralkatheters und der Bolusoption der Elastomerpumpe.
Dieses Ereignis wird mit dem Zeitpunkt des Auftretens in einer dafür entwickelten mobilen Anwendung dokumentiert und aufgezeichnet.
|
Während der ersten 3 postoperativen Tage
|
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Tägliche numerische Bewertungsbewertung (NRS) in den ersten drei postoperativen Tagen
Zeitfenster: Tägliche NRS in den ersten 3 postoperativen Tagen
|
Die NRS (numerische Bewertungsskala) wird üblicherweise zur Beurteilung der Schmerzintensität verwendet.
Die minimale Punktzahl beträgt 0, was auf keinen Schmerz hinweist, und seine maximale Punktzahl beträgt 10, was auf die schlimmsten Schmerzen hinweist.
Diese Skala ist einfach und ermöglicht es den Patienten, ihre Schmerzen mit einer Zahl von 0 bis 10 zu bewerten.
Ziel ist es, die Intensität von akuten postoperativen Schmerzen, die als NRS ausgedrückt werden, in den ersten drei postoperativen Tagen zu bewerten.
|
Tägliche NRS in den ersten 3 postoperativen Tagen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
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- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
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- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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