- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06754657
CORA-Q15: Folyamatos vs. egyszeri injekciós interscalene blokk a QoR-15-ön ambuláns rotátor mandzsetta sebészetben (CORA-Q15)
A folyamatos és az egyszeri injekciós interscalene blokk összehasonlítása a QoR-15-ön ambuláns rotációs mandzsetta műtétben: véletlenszerű vizsgálat a nem alsóbbrendűség és felsőbbrendűség értékelésére (CORA-Q15)
Vizsgálatunk célja az egyszeri injekciós interscalene blokk és a folyamatos interskalén blokk hatékonyságának összehasonlítása a gyógyulás minőségére vonatkozóan ambuláns artroszkópos rotátor mandzsetta javításon átesett betegeknél.
A résztvevők:
- Véletlenszerűen be kell állítani, hogy vagy egyszeri injekciós interscalene blokkot kapjon, vagy folyamatos infúziót kapjon elasztomer pumpán keresztül.
- A kutatócsoport telefonon figyelje a QoR-15 felmérést, értékelje a fájdalom szintjét, a tramadol használatának szükségességét és az esetleges szövődményeket.
- Az első 3 napban az Akut Fájdalom Osztályunkon kell nyomon követni.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Miután megkapta az intézményi CEC-CCSS jóváhagyását, és a vizsgálat leendő regisztrációját követően a klinikai trials.org oldalon, olyan betegeket veszünk fel, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak és írásos beleegyezést adnak.
A műtétet és az interskalén blokk katéterrel történő elhelyezését követően a résztvevőket egy véletlenszám-táblázat alapján két csoport egyikébe kell besorolni, 1:1 arányban blokk véletlenszerűsítést alkalmazva (4-es, 6-os blokkméretek, és 8) lezárt borítékokon keresztül.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Fernando R Altermatt, MD
- Telefonszám: 9115 56955049115
- E-mail: falterma@uc.cl
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Victor Contreras, MSN
- Telefonszám: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Tanulmányi helyek
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Toborzás
- Red de Salud UC Christus
-
Kapcsolatba lépni:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonszám: 56981895232
- E-mail: vecontre@uc.cl
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek (≥18 év, < 75 év), akik elektív ambuláns artroszkópos rotátor mandzsetta javítási műtétre várnak.
- Interscalene blokkon alapuló folyamatos ambuláns regionális fájdalomcsillapító rendszer menedzselésére képes betegek (alkalmassági feltételek: képes megérteni a szóbeli és írásbeli utasításokat, rendelkezik otthoni támogatással, és földrajzilag közel él az egészségügyi központhoz).
- A vizsgálatban való részvételhez hajlandó és képes tájékozott, írásbeli hozzájárulást adni.
Kizárási kritériumok:
- Krónikus opioidhasználat anamnézisében (>3 hónap).
- Súlyos társbetegségek (pl. vese- vagy májelégtelenség, 3-as vagy magasabb ASA-osztályozás).
- Allergia helyi érzéstelenítőkre, dexametazonra vagy a vizsgálatban használt fájdalomcsillapítókra.
- Perifériás idegblokk ellenjavallatokkal rendelkező betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Infúzió
A betegek infúziós sebességét 4 ml/h-re állítják, 5 ml-es bolusokkal (30 perces zárolás).
A PCA gomb le van tiltva a Rescue Bolus adminisztrációhoz.
|
infúziós sebesség 0 ml/h, 5 ml-es bólusokkal (30 perces zárolás).
A PCA gomb engedélyezve lesz a mentőbolus beadásához
|
|
Kísérleti: Bolus
A betegek infúziós sebességét 0 ml/h-re állítják, 5 ml-es bolusokkal (30 perces zárolás).
A PCA gomb engedélyezve lesz a Rescue Bolus adminisztrációhoz.
|
infúziós sebesség 4 ml/h, 5 ml-es bólusokkal (30 perces zárolás).
A PCA gomb le van tiltva
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Napi pontszám a "Recovery-15 minőség" (QOR-15) skálán az első 3 posztoperatív napban.
Időkeret: Preoperatív pontszám és napi pontszám az első 3 posztoperatív napban.
|
A QOR-15 az irodalomban egy validált eszköz, amely a műtét utáni betegek gyógyulásának minőségét értékeli.
Ez egy többdimenziós mérési eszköz, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy áttekintést kapjanak a beteg jólétéről a műtét utáni időszakban.
A kérdőív 15 elemből áll, amelyek 5 dimenziót tartalmaznak: fizikai kényelem, fizikai függetlenség, érzelmi támogatás, pszichológiai jólét és elégedettség a gyógyulással.
A skála minimális pontszáma 0 pont, a maximális pontszám 150 pont.
Ezt a tartományt a QOR-15 skálán értékelt különböző kategóriák pontszámainak összegzésével kapjuk meg, ahol a magasabb pontszám a posztoperatív helyreállítás jobb minőségét jelzi.
|
Preoperatív pontszám és napi pontszám az első 3 posztoperatív napban.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Opioid fogyasztás az első 3 posztoperatív napon
Időkeret: Napi fogyasztás az első 3 posztoperatív napon.
|
Az első három posztoperatív nap során morfium-ekvivalensben kifejezett mentő opioidfogyasztás felmérése.
|
Napi fogyasztás az első 3 posztoperatív napon.
|
|
A konzultációk/visszafogadások aránya
Időkeret: Az első 3 posztoperatív napon
|
A fájdalom vagy egyéb szövődmények miatti konzultációk vagy visszafogadások arányának felmérése mindkét csoportban.
|
Az első 3 posztoperatív napon
|
|
Mentő fájdalomcsillapító (bolus) aránya az első 3 posztoperatív napon
Időkeret: Az első 3 posztoperatív napon
|
Abban az esetben, ha a betegek nem tapasztalnak fájdalomcsillapítást a bevezetett kezelés mellett, amit a tartós NRS ≥ 4 jelzi több mint két mentő tramadol tabletta beadása után, felszólítják őket, hogy hívják az Ambuláns Fájdalomkezelő Osztály elérhetőségi telefonszámát. útmutatást kaphat a mentőbolus végrehajtásához a perineurális katéter és az elasztomer pumpa bolus opciójának használatával.
Ezt az eseményt egy erre a célra kifejlesztett mobilalkalmazásban dokumentáljuk és rögzítjük az esemény időpontjával együtt.
|
Az első 3 posztoperatív napon
|
|
Napi numerikus besorolási pontszám (NRS) az első 3 posztoperatív napban
Időkeret: Napi NRS az első 3 posztoperatív napban
|
Az NRS -t (numerikus besorolási skálát) általában használják a fájdalom intenzitásának felmérésére.
Minimális pontszáma 0, jelezve, hogy nincs fájdalom, és maximális pontszáma 10, jelezve a legrosszabb fájdalmat.
Ez a skála egyszerű, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy a fájdalmat 0 és 10 közötti számmal értékeljék.
A cél az akut posztoperatív fájdalom intenzitásának felmérése, amelyet NR -ként fejeznek ki, az első 3 posztoperatív napban.
|
Napi NRS az első 3 posztoperatív napban
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Mascha EJ, Turan A. Joint hypothesis testing and gatekeeping procedures for studies with multiple endpoints. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1304-17. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182504435. Epub 2012 May 3.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
- Xu J, Chen XM, Ma CK, Wang XR. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD010937. doi: 10.1002/14651858.CD010937.pub2. Epub 2014 Dec 11.
- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 240829017
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .