- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06754657
CORA-Q15: Kontinuální vs. jednorázový meziskamenový blok na QoR-15 při ambulantní chirurgii rotátorové manžety (CORA-Q15)
Srovnání kontinuálního vs. jednorázového interskalenového bloku na QoR-15 při ambulantní chirurgii rotátorové manžety: Randomizovaná studie hodnotící non-inferioritu a superioritu (CORA-Q15)
Účelem naší studie bude porovnat účinnost interskalenového bloku s jednou injekcí oproti kontinuálnímu interskalenovému bloku na kvalitu zotavení u pacientů podstupujících ambulantní artroskopickou operaci reparace rotátorové manžety.
Účastníci budou:
- Buďte randomizováni tak, aby dostávali buď jednovstřikový interskalenový blok, nebo kontinuální infuzi prostřednictvím elastomerní pumpy.
- Buďte telefonicky sledováni výzkumným týmem, abyste dokončili průzkum QoR-15, posoudili úrovně bolesti, potřebu užívání tramadolu a případné komplikace.
- Během prvních 3 dnů sledujte naše oddělení akutní bolesti.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Po získání souhlasu od institucionální CEC-CCSS a prospektivní registraci studie na Clinictrials.org, přijmeme pacienty, kteří splňují kritéria zařazení a poskytnou písemný souhlas.
Po operaci a umístění interskalenového bloku s katétrem na zotavovací jednotce budou účastníci zařazeni do jedné ze dvou skupin podle tabulky náhodných čísel v poměru 1:1 pomocí blokové randomizace (velikost bloku 4, 6, a 8) prostřednictvím zapečetěných obálek.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Fernando R Altermatt, MD
- Telefonní číslo: 9115 56955049115
- E-mail: falterma@uc.cl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Victor Contreras, MSN
- Telefonní číslo: 3414 56223543414
- E-mail: vecontre@uc.cl
Studijní místa
-
-
-
Santiago, Chile, 8330024
- Nábor
- Red de Salud UC Christus
-
Kontakt:
- Victor Contreras, MSN
- Telefonní číslo: 56981895232
- E-mail: vecontre@uc.cl
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí (≥ 18 let, < 75 let), u kterých je plánována elektivní ambulantní operace artroskopické opravy rotátorové manžety.
- Pacienti schopní řídit kontinuální ambulantní regionální analgetický systém založený na interscalene bloku (kritéria způsobilosti: schopni porozumět verbálním a písemným pokynům, mít domácí podporu a žít geograficky blízko zdravotnického centra).
- Ochota a schopnost poskytnout informovaný písemný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Chronické užívání opioidů v anamnéze (> 3 měsíce).
- Závažné komorbidity (např. selhání ledvin nebo jater, klasifikace ASA 3 nebo vyšší).
- Alergie na lokální anestetika, dexamethason nebo analgetika použitá ve studii.
- Pacienti s kontraindikací blokády periferních nervů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Infuze
Míra infuze pacientů bude nastavena na 4 ml/h, s 5 ml bolusů (30minutová uzamčení).
Tlačítko PCA bude deaktivováno pro záchranu Bolus Administration.
|
rychlost infuze 0 ml/h, s 5 ml bolusy (30minutová výluka).
Tlačítko PCA bude povoleno pro podávání záchranného bolusu
|
|
Experimentální: Bolus
Míra infuze pacientů bude nastavena na 0 ml/h, s 5 ml bolusů (30minutová uzamčení).
Tlačítko PCA bude povoleno pro správu záchranné bolus.
|
rychlost infuze 4 ml/h, s 5 ml bolusy (30minutová výluka).
Tlačítko PCA je deaktivováno
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Denní skóre na stupnici „Kvalita zotavení-15“ (QOR-15) během prvních 3 pooperačních dnů.
Časové okno: Předoperační skóre a denní skóre během prvních 3 pooperačních dnů.
|
QOR-15 je validovaný nástroj v literatuře, který hodnotí kvalitu zotavení u pacientů po operaci.
Je to vícerozměrný nástroj pro měření, který umožňuje zdravotnickým pracovníkům získat přehled o blaho pacienta během pooperačního období.
Dotazník se skládá z 15 položek, pokrývajících 5 rozměrů: fyzické pohodlí, fyzická nezávislost, emoční podpora, psychologická pohoda a spokojenost s zotavením.
Minimální skóre na stupnici je 0 bodů a maximální skóre je 150 bodů.
Tento rozsah se získá shrnutím skóre různých kategorií vyhodnocených v měřítku QOR-15, kde vyšší skóre naznačuje lepší kvalitu pooperačního zotavení.
|
Předoperační skóre a denní skóre během prvních 3 pooperačních dnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba opioidů během prvních 3 pooperačních dnů
Časové okno: Denní spotřeba během prvních 3 pooperačních dnů.
|
K posouzení záchranné spotřeby opioidů, vyjádřené jako ekvivalenty morfinu, během prvních tří pooperačních dnů.
|
Denní spotřeba během prvních 3 pooperačních dnů.
|
|
Míra konzultací/readmisí
Časové okno: Během prvních 3 pooperačních dnů
|
Posoudit míru konzultací nebo readmisí pro bolest nebo jiné komplikace u obou skupin.
|
Během prvních 3 pooperačních dnů
|
|
Míra záchranného analgetika (bolus) během prvních 3 pooperačních dnů
Časové okno: Během prvních 3 pooperačních dnů
|
V případě, že pacienti po podání více než dvou záchranných tablet tramadolu nepociťují úlevu od bolesti, jak indikují přetrvávající NRS ≥ 4, budou poučeni, aby zavolali na kontaktní telefonní číslo ambulantní jednotky pro léčbu bolesti získat pokyny, jak implementovat záchranný bolus pomocí perineurálního katétru a bolusové možnosti elastomerové pumpy.
Tato událost bude zdokumentována a zaznamenána s časem výskytu v mobilní aplikaci vyvinuté pro tento účel.
|
Během prvních 3 pooperačních dnů
|
|
Denní skóre číselného hodnocení (NRS) během prvních 3 pooperačních dnů
Časové okno: Denní NRS během prvních 3 pooperačních dnů
|
NRS (numerická hodnotící stupnice) se běžně používá k posouzení intenzity bolesti.
Jeho minimální skóre je 0, což naznačuje žádnou bolest a jeho maximální skóre je 10, což naznačuje nejhorší bolest, kterou si lze představit.
Tato stupnice je jednoduchá a umožňuje pacientům hodnotit bolest pomocí čísla od 0 do 10.
Cílem je posoudit intenzitu akutní pooperační bolesti, vyjádřené jako NRS, během prvních 3 pooperačních dnů.
|
Denní NRS během prvních 3 pooperačních dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Mascha EJ, Turan A. Joint hypothesis testing and gatekeeping procedures for studies with multiple endpoints. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1304-17. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182504435. Epub 2012 May 3.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
- Xu J, Chen XM, Ma CK, Wang XR. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD010937. doi: 10.1002/14651858.CD010937.pub2. Epub 2014 Dec 11.
- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 240829017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, akutní
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Jedna injekce
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno
-
Pieter Dewint, MD PhDDokončenoZánětlivá onemocnění střevBelgie
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFlutter síníSpojené státy, Kanada, Dánsko, Švédsko
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFibrilace síníSpojené státy, Kanada, Švédsko, Dánsko
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiStaženoVyhublost | LipodystrofieSpojené státy