- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06754657
CORA-Q15: Непрерывная и однократная межлестничная блокада на QoR-15 при амбулаторной хирургии вращательной манжеты плеча (CORA-Q15)
Сравнение непрерывной и однократной межлестничной блокады по QoR-15 при амбулаторной хирургии вращательной манжеты: рандомизированное исследование по оценке не меньшей эффективности и превосходства (CORA-Q15)
Целью нашего исследования будет сравнение эффективности однократной межлестничной блокады и непрерывной межлестничной блокады на качество восстановления у пациентов, перенесших амбулаторную артроскопическую операцию по восстановлению вращательной манжеты плеча.
Участники:
- Пациенты должны быть рандомизированы для получения либо межлестничной блокады с однократной инъекцией, либо непрерывной инфузии с помощью эластомерного насоса.
- Исследовательская группа будет контролировать вас по телефону для завершения опроса QoR-15, оценки уровня боли, необходимости использования трамадола и любых осложнений.
- Пройдите наблюдение в нашем отделении острой боли в течение первых 3 дней.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
После получения одобрения институционального CEC-CCSS и проспективной регистрации исследования на сайте Clinicaltrials.org, мы наберем пациентов, которые соответствуют критериям включения, и предоставим письменное согласие.
После операции и установки межлестничного блока с помощью катетера в реабилитационном отделении участники будут распределены в одну из двух групп в соответствии с таблицей случайных чисел в соотношении 1:1 с использованием рандомизации блоков (размеры блоков 4, 6, и 8) через запечатанные конверты.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Fernando R Altermatt, MD
- Номер телефона: 9115 56955049115
- Электронная почта: falterma@uc.cl
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Victor Contreras, MSN
- Номер телефона: 3414 56223543414
- Электронная почта: vecontre@uc.cl
Места учебы
-
-
-
Santiago, Чили, 8330024
- Рекрутинг
- Red de Salud UC Christus
-
Контакт:
- Victor Contreras, MSN
- Номер телефона: 56981895232
- Электронная почта: vecontre@uc.cl
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (≥18 лет, <75 лет), которым назначена плановая амбулаторная артроскопическая операция по восстановлению вращательной манжеты плеча.
- Пациенты, способные управлять непрерывной амбулаторной региональной системой аналгезии на основе межлестничной блокады (критерии отбора: способность понимать устные и письменные инструкции, иметь поддержку на дому и жить географически близко к медицинскому центру).
- Желание и возможность предоставить информированное письменное согласие на участие в исследовании.
Критерии исключения:
- История хронического употребления опиоидов (>3 месяцев).
- Тяжелые сопутствующие заболевания (например, почечная или печеночная недостаточность, класс ASA 3 или выше).
- Аллергия на местные анестетики, дексаметазон или анальгетики, использованные в исследовании.
- Пациенты с противопоказаниями к блокаде периферических нервов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Инфузия
Скорость инфузии пациентов будет установлена на 4 мл/ч, с болюсами 5 мл (30-минутная блокировка).
Кнопка PCA будет отключена для спасения болюса.
|
скорость инфузии 0 мл/ч, болюсно по 5 мл (30-минутная блокировка).
Кнопка PCA будет активна для введения спасательного болюса.
|
|
Экспериментальный: Болюс
Скорость инфузии пациентов будет установлена на 0 мл/ч, с болюсами 5 мл (30-минутная блокировка).
Кнопка PCA будет включена для спасения болюса.
|
скорость инфузии 4 мл/ч, болюсно по 5 мл (30-минутный локаут).
Кнопка PCA отключена
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ежедневный балл по шкале «Качество восстановления-15» (QOR-15) в течение первых 3 послеоперационных дней.
Временное ограничение: Предоперационный счет и ежедневный счет в течение первых 3 послеоперационных дней.
|
QOR-15 является подтвержденным инструментом в литературе, который оценивает качество выздоровления у пациентов после операции.
Это многомерный инструмент измерения, который позволяет медицинским работникам получить обзор благополучия пациента в течение послеоперационного периода.
Анкета состоит из 15 пунктов, охватывающих 5 измерений: физический комфорт, физическая независимость, эмоциональная поддержка, психологическое благополучие и удовлетворение от выздоровления.
Минимальный балл по шкале составляет 0 баллов, а максимальный балл составляет 150 баллов.
Этот диапазон получается путем суммирования баллов различных категорий, оцениваемых в шкале QOR-15, где более высокий балл указывает на лучшее качество послеоперационного восстановления.
|
Предоперационный счет и ежедневный счет в течение первых 3 послеоперационных дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление опиоидов в течение первых 3 послеоперационных дней
Временное ограничение: Ежедневное потребление в течение первых 3 послеоперационных дней.
|
Оценить потребление экстренных опиоидов, выраженное в эквивалентах морфина, в течение первых трех послеоперационных дней.
|
Ежедневное потребление в течение первых 3 послеоперационных дней.
|
|
Частота консультаций/реадмиссий
Временное ограничение: В течение первых 3-х послеоперационных дней
|
Оценить частоту обращений или повторных госпитализаций по поводу боли или других осложнений в обеих группах.
|
В течение первых 3-х послеоперационных дней
|
|
Скорость введения анальгетика неотложной помощи (болюсно) в течение первых 3 послеоперационных дней.
Временное ограничение: В течение первых 3-х послеоперационных дней
|
В случае, если пациенты не испытывают облегчения боли при назначенном лечении, о чем свидетельствует постоянный NRS ≥ 4 после приема более двух таблеток спасательного трамадола, им будет предложено позвонить по контактному номеру амбулаторного отделения лечения боли, чтобы получить рекомендации о том, как ввести спасательный болюс с использованием периневрального катетера и болюсного варианта эластомерной помпы.
Это событие будет документировано и зафиксировано с указанием времени его возникновения в разработанном для этой цели мобильном приложении.
|
В течение первых 3-х послеоперационных дней
|
|
Ежедневный цифровой балл (NRS) в течение первых 3 послеоперационных дней
Временное ограничение: Ежедневные NRS в течение первых 3 послеоперационных дней
|
NRS (числовая оценка) обычно используется для оценки интенсивности боли.
Его минимальный балл составляет 0, что указывает на отсутствие боли, а его максимальный балл составляет 10, что указывает на наихудшую боль.
Эта шкала проста и позволяет пациентам оценить свою боль, используя число от 0 до 10.
Цель состоит в том, чтобы оценить интенсивность острой послеоперационной боли, выраженной как NRS, в течение первых 3 послеоперационных дней.
|
Ежедневные NRS в течение первых 3 послеоперационных дней
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Joshi G, Gandhi K, Shah N, Gadsden J, Corman SL. Peripheral nerve blocks in the management of postoperative pain: challenges and opportunities. J Clin Anesth. 2016 Dec;35:524-529. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.08.041. Epub 2016 Oct 20.
- Mascha EJ, Turan A. Joint hypothesis testing and gatekeeping procedures for studies with multiple endpoints. Anesth Analg. 2012 Jun;114(6):1304-17. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182504435. Epub 2012 May 3.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Chou LB, Wagner D, Witten DM, Martinez-Diaz GJ, Brook NS, Toussaint M, Carroll IR. Postoperative pain following foot and ankle surgery: a prospective study. Foot Ankle Int. 2008 Nov;29(11):1063-8. doi: 10.3113/FAI.2008.1063.
- Xu J, Chen XM, Ma CK, Wang XR. Peripheral nerve blocks for postoperative pain after major knee surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD010937. doi: 10.1002/14651858.CD010937.pub2. Epub 2014 Dec 11.
- Myles PS, Myles DB. An Updated Minimal Clinically Important Difference for the QoR-15 Scale. Anesthesiology. 2021 Nov 1;135(5):934-935. doi: 10.1097/ALN.0000000000003977. No abstract available.
- Admiraal M, Smulders PSH, Rutten MVH, de Groot EK, Heine Y, Baumann HM, van der Vegt VHC, Halm JA, Hermanns H, Schepers T, Hollmann MW, Hermanides J, Ten Hoope W. The effectiveness of ambulatory continuous popliteal sciatic nerve blockade on patient-reported overall benefit of analgesia in patients undergoing foot or ankle surgery (CAREFREE trial); a randomized, open label, non-inferiority trial. J Clin Anesth. 2024 Aug;95:111451. doi: 10.1016/j.jclinane.2024.111451. Epub 2024 Apr 3.
- Aliste J, Layera S, Bravo D, Aguilera G, Erpel H, Garcia A, Lizama M, Finlayson RJ, Tran D. Randomized comparison between perineural dexamethasone and combined perineural dexamethasone-dexmedetomidine for ultrasound-guided infraclavicular block. Reg Anesth Pain Med. 2022 Jun 21:rapm-2022-103760. doi: 10.1136/rapm-2022-103760. Online ahead of print.
- Neal JM, Gerancher JC, Hebl JR, Ilfeld BM, McCartney CJ, Franco CD, Hogan QH. Upper extremity regional anesthesia: essentials of our current understanding, 2008. Reg Anesth Pain Med. 2009 Mar-Apr;34(2):134-70. doi: 10.1097/AAP.0b013e31819624eb.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 240829017
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Однократная инъекция
-
Green Cross CorporationЗавершенный
-
CooperVision, Inc.Visioncare Research Ltd.ЗавершенныйБлизорукостьКанада, Португалия, Сингапур, Соединенное Королевство
-
NEURALIS s.a.ПрекращеноФармакокинетика | БезопасностьБолгария
-
CooperVision, Inc.Visioncare Research Ltd.ЗавершенныйБлизорукостьКанада, Португалия, Сингапур, Соединенное Королевство
-
Chinese University of Hong KongЕще не набираютКолоректальная аденома и карциномаКитай
-
Goztepe Training and Research HospitalЗавершенный
-
LaNova Medicines Development Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; First Affiliated Hospital of Zhejiang University; Sir... и другие соавторыПрекращеноПродвинутая солидная опухольКитай
-
University Hospitals, LeicesterNovartis; Medical Research Council; Public Health England; National Institute of Biological...ЗавершенныйГриппСоединенное Королевство
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.ЗавершенныйПослеоперационная местная аналгезияКитай
-
Luye Pharma Group Ltd.Shan Dong Boan Biotechnology Co., Ltd(Co-sponsor)Еще не набираютВозрастная дегенерация желтого пятна