Fettlever och pankreassteatos

Syftet med denna studie är att utvärdera sambandet mellan alkoholfri fettleversjukdom och alkoholfri pankreassteatos och att beskriva cytokinnivåer i samband med en global epidemi av fetma och metabolt syndrom, vilket skulle kunna representera ett nytt behandlingsmål i tidigare underdiagnostiserade patienter med pankreasinsufficiens och pankreatisk steatos.

Patienter över 18 år med diagnosen MAFLD (Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease) kommer att genomgå följande bedömningar:

• Exokrin pankreasinsufficiens frågeformulär (PEI-Q)
• Mätning av vikt, längd och bukomkrets
• Fekalt elastas (Fel-1)
• Pro-inflammatoriska och antiinflammatoriska cytokiner i serum
• Utandningstester för väte och metan för att utvärdera bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO)
• Endoskopiskt ultraljud med sedering
• Fibroscan exokrin pankreasinsufficiens (EPI) kommer att definieras som en fekal elastas-1 (Fel-1) koncentration på < 100 µg/g eller Fel-1 mellan 100 och 200 µg/g med förändringar i ytterligare pankreaspatologiska tester, såsom serum albumin, vitamin E, vitamin D, vitamin A, folsyra, järn, transferrin, kalcium, magnesium, och/eller undernäring identifierad genom antropometriska mätningar utförda av en expert nutritionist. Fel-1 ≥ 200 µg/g anses vara normalt.

Dessutom, för de patienter med fekala elastasnivåer under 200 µg/g, kommer följande mätningar att utföras:

• Proteinogram
• Vitamin E, vitamin D, vitamin A, vitamin K
• Folsyra, B12
• Kalcium, magnesium, zink
• Järnprofil
• Nutritionsbedömning med antropometri

För dem med exokrin pankreasinsufficiens (EPI):

• IgG4
• Alfa-1 antitrypsin
• Endoskopiskt ultraljud (EUS) med biopsier