Fegato grasso e steatosi pancreatica

Lo scopo di questo studio è valutare l'associazione tra steatosi epatica non alcolica e steatosi pancreatica non alcolica e descrivere i livelli di citochine nel contesto di un'epidemia globale di obesità e sindrome metabolica, che potrebbe rappresentare un nuovo obiettivo terapeutico in precedenza pazienti sottodiagnosticati con insufficienza pancreatica e steatosi pancreatica.

I pazienti di età superiore a 18 anni con diagnosi di MAFLD (malattia del fegato grasso associata a disfunzione metabolica) saranno sottoposti alle seguenti valutazioni:

• Questionario sull'insufficienza pancreatica esocrina (PEI-Q)
• Misurazione del peso, dell'altezza e della circonferenza addominale
• Elastasi fecale (Fel-1)
• Citochine proinfiammatorie e antinfiammatorie nel siero
• Breath test con idrogeno e metano per valutare la proliferazione batterica intestinale (SIBO)
• Ecografia endoscopica con sedazione
• Fibroscan L'insufficienza pancreatica esocrina (EPI) sarà definita come una concentrazione di elastasi-1 fecale (Fel-1) < 100 µg/g o Fel-1 compresa tra 100 e 200 µg/g con alterazioni in ulteriori test di patologia pancreatica, come quelli sierici albumina, vitamina E, vitamina D, vitamina A, acido folico, ferro, transferrina, calcio, magnesio e/o malnutrizione identificati attraverso misurazioni antropometriche condotte da un nutrizionista esperto. Fel-1 ≥ 200 µg/g sarà considerato normale.

Inoltre, per i pazienti con livelli di elastasi fecale inferiori a 200 µg/g, verranno condotte le seguenti misurazioni:

• Proteinogramma
• Vitamina E, vitamina D, vitamina A, vitamina K
• Acido folico, B12
• Calcio, magnesio, zinco
• Profilo in ferro
• Valutazione nutrizionale con l'antropometria

Per quelli con insufficienza pancreatica esocrina (EPI):

• IgG4
• Antitripsina alfa-1
• Ecografia endoscopica (EUS) con biopsie