Kan vi "höra" lårbenshalsfrakturer? Ultraljudsguidad diagnos av lårbenshalsfrakturer (CHEFF)

Motivering: Höftfrakturer (lårbenshalsen och pertrokantära) frakturer står för en betydande del av akutbesöken efter trauma. Studier tyder på att point-of-care ultraljud (POCUS) är ett tillförlitligt diagnostiskt verktyg för frakturbedömning. POCUS har flera fördelar jämfört med konventionell röntgen, som att vara bärbar, billigare och strålningsfri. Dessutom kan omedelbar övergång till ultraljudsstyrd regional anestesi vid diagnos av fraktur förbättra patientens tid till korrekt analgesi. Dessutom kan POCUS potentiellt användas pre-hospitalt för att utesluta höftfrakturer som minskar ED-trängning, samt vara en lösning för områden där röntgen inte är lättillgänglig (t. landsbygd eller utvecklingsområden).

Mål: Vårt primära mål är att utvärdera den diagnostiska förmågan hos POCUS avseende patienter med misstänkt höftfraktur efter trauma jämfört med radiografi, det nuvarande diagnostiska verktyget för vården.

Studiedesign: Prospektiv kohortstudie. Studiepopulation: Alla patienter i åldern 18 år och äldre som kommer till akutmottagningen med en smärtsam höft efter trauma misstänkt för höftfraktur är berättigade att delta i denna studie.

Intervention: Patienter som är inskrivna i studien kommer att genomgå POCUS i höften (lårbenshalsen) av den (bosatta) akutläkaren, före röntgenbildtagning.

Huvudstudieparametrar/endpoints: Sensitivitet, specificitet, positivt prediktionsvärde (PPV) och negativt predikterande värde (NPV) av POCUS vid detektering av höftfrakturer genom bedömning av posttraumatiska förändringar (kortikala störningar, ledutgjutning och peritrokantärt ödem).

Informerat samtycke kommer att begäras och dokumenteras.