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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06765083
대퇴골 경부 골절을 '소리'로 들을 수 있나요? 대퇴골 경부 골절의 초음파 유도 진단 (CHEFF)
대퇴골 경부 골절을 '소리'로 들을 수 있나요? 대퇴 경부 골절의 초음파 유도 진단.
고관절(대퇴경부 및 전자주위) 골절은 외상 후 응급실(ED) 방문의 상당 부분을 차지합니다. 연구에 따르면 현장 초음파(POCUS)는 골절 평가를 위한 신뢰할 수 있는 진단 도구입니다. POCUS는 기존 방사선 촬영에 비해 휴대가 간편하고 저렴하며 방사선이 없는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 또한, 골절 진단 시 즉시 초음파 유도 국소 마취로 전환하면 환자가 적절한 진통을 받는 데 걸리는 시간을 단축할 수 있습니다. 더욱이, POCUS는 잠재적으로 병원 전 단계에서 고관절 골절을 배제하여 응급실 혼잡을 줄이고 방사선 사진을 쉽게 이용할 수 없는 지역(예: 농촌 또는 개발도상국).
본 연구의 일차 목적은 외상 후 고관절 골절이 의심되는 환자에 대한 POCUS의 진단 능력을 현재 표준 치료 진단 도구인 방사선 촬영과 비교하여 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
근거: 고관절(대퇴 경부 및 전자부) 골절은 외상 후 응급실(ED) 방문의 상당 부분을 차지합니다. 연구에 따르면 현장 초음파(POCUS)는 골절 평가를 위한 신뢰할 수 있는 진단 도구입니다. POCUS는 기존 방사선 촬영에 비해 휴대가 간편하고 저렴하며 방사선이 없는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 또한, 골절 진단 시 즉시 초음파 유도 국소 마취로 전환하면 환자가 적절한 진통을 받는 데 걸리는 시간을 단축할 수 있습니다. 더욱이, POCUS는 잠재적으로 병원 전 단계에서 고관절 골절을 배제하여 응급실 혼잡을 줄이고 방사선 사진을 쉽게 이용할 수 없는 지역(예: 농촌 또는 개발도상국).
목적: 우리의 주요 목표는 외상 후 고관절 골절이 의심되는 환자에 대한 POCUS의 진단 능력을 현재 표준 치료 진단 도구인 방사선 촬영과 비교하여 평가하는 것입니다.
연구 설계: 전향적 코호트 연구. 연구 집단: 고관절 골절이 의심되는 외상 후 고관절 통증으로 응급실을 찾은 18세 이상의 모든 환자가 이 연구에 등록할 수 있습니다.
개입: 연구에 등록된 환자는 방사선 사진 촬영 전에 (상주) 응급 의사에 의해 고관절(대퇴골 경부)에 대한 POCUS를 받게 됩니다.
주요 연구 매개변수/종점: 외상 후 변화(피질 붕괴, 관절 삼출 및 전자주위 부종)를 평가하여 고관절 골절을 감지하는 POCUS의 민감도, 특이도, 양성 예측 값(PPV) 및 음성 예측 값(NPV).
사전 동의가 요청되고 문서화됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lisanne M van der Lek, Drs
- 전화번호: 0031612289385
- 이메일: lisannevdlek@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Svenja L Haak, MD
- 전화번호: 0031582867466
- 이메일: svenja.haak2@mcl.nl
연구 장소
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Leeuwarden, 네덜란드, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
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연락하다:
- Svenja L Haak, MD
- 전화번호: 0031582867466
- 이메일: svenja.haak2@mcl.nl
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연락하다:
- Svenja L Haak, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- ≥18세
- 담당 임상의가 정의한 대로 고관절 골절이 의심되는 외상 후 고관절 통증으로 응급실에 내원함
제외 기준:
- 고관절 골절 병력 또는 동측 고관절 뼈에 대한 수술 병력(초음파 영상은 신뢰할 수 없을 수 있음)
- 동측 고관절에 이물질 존재
- POCUS 부위의 피부 결함(예: 열상, 감염된 피부
- 긴급 개입이 필요한 광범위한 부상, 극심한 통증 또는 신경혈관 손상
- 사전 동의를 제공할 수 없음(인지 장애, 네덜란드어 또는 영어를 능숙하게 이해하지 못함)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 모든 참가자
연구에 등록된 모든 환자는 방사선 영상 촬영 전에 (상주) 응급 의사에 의해 고관절의 POCUS를 받게 됩니다.
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방사선 사진 촬영 전 (상주) 응급 의사가 고관절(근위 대퇴골)에 대한 초점을 정합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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POCUS의 진단 정확도
기간: 등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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외상 후 변화(피질 붕괴, 관절 삼출 및 전자주위 부종)를 평가하여 고관절 골절을 감지하는 POCUS의 진단 정확도(민감도, 특이도, 음성 예측 값(NPV) 및 양성 예측 값(PPV)).
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등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대퇴경부 골절이나 전자부 골절 진단 시 POCUS의 진단 정확도 차이
기간: 등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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대퇴골 경부 또는 전자주위 골절 진단 시 POCUS의 진단 정확도(민감도, 특이도, 음성예측도(NPV), 양성예측도(PPV))의 차이
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등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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POCUS를 사용하여 시술자의 경험(년 단위)에 따라 계층화된 고관절 골절을 감지하는 POCUS의 진단 정확도 차이
기간: 등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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POCUS를 사용하여 시술자 경험(년)에 따라 계층화된 고관절 골절을 감지할 때 POCUS의 진단 정확도(민감도, 특이도, 음성 예측값(NPV) 및 양성 예측값(PPV))의 차이
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등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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동측 고관절과 반대측 고관절 사이에서 mm 단위로 측정된 삼출량의 차이
기간: 등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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동측 고관절과 반대측 고관절 사이에서 mm 단위로 측정된 삼출량의 차이
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등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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치료 의사의 임상 평가를 통해 결정된 가능성과 비교하여 고관절 골절을 감지하는 데 POCUS의 가치가 추가되었습니다.
기간: 등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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치료 의사의 임상 평가를 통해 결정된 가능성과 비교하여 고관절 골절을 감지하는 데 POCUS의 부가가치를 평가합니다(설문지: 고관절 골절 임상 의심 예 또는 아니오).
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등록부터 POCUS 종료까지 약 10~30분 소요
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig L, Lijmer JG, Moher D, Rennie D, de Vet HC, Kressel HY, Rifai N, Golub RM, Altman DG, Hooft L, Korevaar DA, Cohen JF; STARD Group. STARD 2015: an updated list of essential items for reporting diagnostic accuracy studies. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5527. doi: 10.1136/bmj.h5527.
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- Schmid GL, Lippmann S, Unverzagt S, Hofmann C, Deutsch T, Frese T. The Investigation of Suspected Fracture-a Comparison of Ultrasound With Conventional Imaging. Dtsch Arztebl Int. 2017 Nov 10;114(45):757-764. doi: 10.3238/arztebl.2017.0757.
- Chartier LB, Bosco L, Lapointe-Shaw L, Chenkin J. Use of point-of-care ultrasound in long bone fractures: a systematic review and meta-analysis. CJEM. 2017 Mar;19(2):131-142. doi: 10.1017/cem.2016.397. Epub 2016 Dec 5.
- Landelijke Traumaregistratie 2018 - 2022, Landelijk Netwerk Acute zorg. Publicated September 2023.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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