- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06765083
Kan vi 'høre' lårhalsbrud? Ultralydsguidet diagnose af lårhalsbrud (CHEFF)
Kan vi 'høre' lårhalsbrud? Ultralydsguidet diagnose af lårhalsbrud.
Hoftefrakturer (lårhals og pertrokantære) brud udgør en betydelig del af akutmodtagelsen (ED) efter traumer. Undersøgelser tyder på, at point-of-care ultralyd (POCUS) er et pålideligt diagnostisk værktøj til frakturvurdering. POCUS har flere fordele i forhold til konventionel radiografi, såsom at være bærbar, billigere og strålingsfri. Desuden kan øjeblikkelig konvertering til ultralydsstyret regional anæstesi efter diagnose af fraktur forbedre patientens tid til korrekt analgesi. Desuden kan POCUS potentielt bruges præ-hospitalt til at udelukke hoftebrud, der reducerer ED-trængning, samt være en løsning til områder, hvor røntgen ikke er let tilgængelig (f.eks. landdistrikter eller udviklingsområder).
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere POCUS's diagnostiske evner vedrørende patienter med mistanke om hoftefraktur efter traumer sammenlignet med radiografi, det nuværende diagnostiske værktøj.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Hoftefrakturer (lårhals- og pertrokantære frakturer) udgør en væsentlig del af akutmodtagelsen (ED) efter traumer. Undersøgelser tyder på, at point-of-care ultralyd (POCUS) er et pålideligt diagnostisk værktøj til frakturvurdering. POCUS har flere fordele i forhold til konventionel radiografi, såsom at være bærbar, billigere og strålingsfri. Desuden kan øjeblikkelig konvertering til ultralydsstyret regional anæstesi efter diagnose af fraktur forbedre patientens tid til korrekt analgesi. Desuden kan POCUS potentielt bruges præ-hospitalt til at udelukke hoftebrud, der reducerer ED-trængning, samt være en løsning til områder, hvor røntgen ikke er let tilgængelig (f.eks. landdistrikter eller udviklingsområder).
Formål: Vores primære mål er at evaluere POCUS's diagnostiske evner vedrørende patienter med mistanke om hoftebrud efter traumer sammenlignet med radiografi, det nuværende diagnostiske værktøj.
Studiedesign: Prospektivt kohortestudie. Undersøgelsespopulation: Alle patienter i alderen 18 år og ældre, der præsenterer sig på ED med en smertefuld hofte efter traumer, der er mistænkt for hoftebrud, er berettiget til at blive optaget i denne undersøgelse.
Intervention: Patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil gennemgå POCUS i hoften (lårbenhalsen) af den (residente) akutlæge før røntgenbillede.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Sensitivitet, specificitet, positiv forudsigelsesværdi (PPV) og negativ forudsigelsesværdi (NPV) af POCUS ved påvisning af hoftefrakturer ved at vurdere for posttraumatiske forandringer (kortikale forstyrrelser, ledeffusion og peritrokantært ødem).
Informeret samtykke vil blive anmodet om og dokumenteret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lisanne M van der Lek, Drs
- Telefonnummer: 0031612289385
- E-mail: lisannevdlek@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Svenja L Haak, MD
- Telefonnummer: 0031582867466
- E-mail: svenja.haak2@mcl.nl
Studiesteder
-
-
-
Leeuwarden, Holland, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Kontakt:
- Svenja L Haak, MD
- Telefonnummer: 0031582867466
- E-mail: svenja.haak2@mcl.nl
-
Kontakt:
- Svenja L Haak, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- præsenterer for ED med en smertefuld hofte efter traume, mistænkt for hoftebrud som defineret af den behandlende kliniker
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med hoftebrud eller kirurgisk indgreb på knoglerne i den ipsilaterale hofte (ultralydsbilleder kan være upålidelige)
- Tilstedeværelse af fremmedlegememateriale i den ipsilaterale hofte
- Hudfejl på POCUS-stedet f.eks. flænger, inficeret hud
- Omfattende skader, ekstrem smerte eller neurovaskulær skade, hvor akut indgreb er påkrævet
- Manglende evne til at give informeret samtykke (kognitive svækkelser, ingen dygtig forståelse af det hollandske eller engelske sprog)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Alle deltagere
Alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, vil gennemgå POCUS af hoften af den (residente) akutlæge før røntgenbillede.
|
POCUS af hoften (proksimal femur) af den (residente) akutlæge før røntgenbillede.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk nøjagtighed af POCUS
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Diagnostisk nøjagtighed (sensitivitet, specificitet, negativ forudsigelsesværdi (NPV) og positiv forudsigelsesværdi (PPV)) af POCUS ved påvisning af hoftefrakturer ved at vurdere for posttraumatiske forandringer (kortikale forstyrrelser, ledeffusion og peritrokantært ødem).
|
Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i diagnostisk nøjagtighed af POCUS ved diagnosticering af lårbenshals eller pertrochanter fraktur
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Forskel i diagnostisk nøjagtighed (sensitivitet, specificitet, negativ forudsigelsesværdi (NPV) og positiv forudsigelsesværdi (PPV)) af POCUS ved diagnosticering af lårbenshals eller pertrokantær fraktur
|
Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
|
Forskel i diagnostisk nøjagtighed af POCUS ved påvisning af hoftefrakturer stratificeret efter operatørerfaring (i år) ved brug af POCUS
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Forskel i diagnostisk nøjagtighed (sensitivitet, specificitet, negativ forudsigelsesværdi (NPV) og positiv forudsigelsesværdi (PPV)) af POCUS ved påvisning af hoftebrud stratificeret efter operatørerfaring (i år) ved brug af POCUS
|
Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
|
Forskel i effusion målt i mm mellem ipsilateral og kontralateral hofte
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Forskel i effusion målt i mm mellem ipsilateral og kontralateral hofte
|
Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
|
Merværdi af POCUS til påvisning af hoftebrud sammenlignet med sandsynligheden bestemt gennem klinisk vurdering af den behandlende læge
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Evaluer merværdien af POCUS ved påvisning af hoftebrud sammenlignet med sandsynligheden bestemt gennem klinisk vurdering af den behandlende læge (spørgeskema: hoftebrud klinisk mistænkt ja eller nej)
|
Fra tilmelding til slutningen af POCUS, cirka 10 til 30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hajian-Tilaki K. Sample size estimation in diagnostic test studies of biomedical informatics. J Biomed Inform. 2014 Apr;48:193-204. doi: 10.1016/j.jbi.2014.02.013. Epub 2014 Feb 26.
- Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig L, Lijmer JG, Moher D, Rennie D, de Vet HC, Kressel HY, Rifai N, Golub RM, Altman DG, Hooft L, Korevaar DA, Cohen JF; STARD Group. STARD 2015: an updated list of essential items for reporting diagnostic accuracy studies. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5527. doi: 10.1136/bmj.h5527.
- Riddell M, Ospina M, Holroyd-Leduc JM. Use of Femoral Nerve Blocks to Manage Hip Fracture Pain among Older Adults in the Emergency Department: A Systematic Review. CJEM. 2016 Jul;18(4):245-52. doi: 10.1017/cem.2015.94. Epub 2015 Sep 10.
- Koski JM, Anttila PJ, Isomaki HA. Ultrasonography of the adult hip joint. Scand J Rheumatol. 1989;18(2):113-7. doi: 10.3109/03009748909099926.
- Cohen A, Li T, Greco J, Stankard B, Mingione P, Huang V, Gold A, Zarider N, Nutovits A, Nelson M. Hip effusions or iliopsoas hematomas on ultrasound in identifying hip fractures in the emergency department. Am J Emerg Med. 2023 Feb;64:129-136. doi: 10.1016/j.ajem.2022.11.034. Epub 2022 Dec 1.
- Berg LM, Ehrenberg A, Florin J, Ostergren J, Discacciati A, Goransson KE. Associations Between Crowding and Ten-Day Mortality Among Patients Allocated Lower Triage Acuity Levels Without Need of Acute Hospital Care on Departure From the Emergency Department. Ann Emerg Med. 2019 Sep;74(3):345-356. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.04.012. Epub 2019 Jun 20.
- Ritcey B, Pageau P, Woo MY, Perry JJ. Regional Nerve Blocks For Hip and Femoral Neck Fractures in the Emergency Department: A Systematic Review. CJEM. 2016 Jan;18(1):37-47. doi: 10.1017/cem.2015.75. Epub 2015 Sep 2.
- Akimoto T, Kobayashi T, Maita H, Osawa H, Kato H. Initial assessment of femoral proximal fracture and acute hip arthritis using pocket-sized ultrasound: a prospective observational study in a primary care setting in Japan. BMC Musculoskelet Disord. 2020 May 11;21(1):291. doi: 10.1186/s12891-020-03326-x.
- Deleanu B, Prejbeanu R, Tsiridis E, Vermesan D, Crisan D, Haragus H, Predescu V, Birsasteanu F. Occult fractures of the proximal femur: imaging diagnosis and management of 82 cases in a regional trauma center. World J Emerg Surg. 2015 Nov 18;10:55. doi: 10.1186/s13017-015-0049-y. eCollection 2015.
- Medero Colon R, Chilstrom ML. Diagnosis of an Occult Hip Fracture by Point-of-Care Ultrasound. J Emerg Med. 2015 Dec;49(6):916-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.077. Epub 2015 Sep 26.
- Pourmand A, Shokoohi H, Maracheril R. Diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound in detecting upper and lower extremity fractures: An evidence-based approach. Am J Emerg Med. 2018 Jan;36(1):134-136. doi: 10.1016/j.ajem.2017.06.052. Epub 2017 Jun 27. No abstract available.
- Schmid GL, Lippmann S, Unverzagt S, Hofmann C, Deutsch T, Frese T. The Investigation of Suspected Fracture-a Comparison of Ultrasound With Conventional Imaging. Dtsch Arztebl Int. 2017 Nov 10;114(45):757-764. doi: 10.3238/arztebl.2017.0757.
- Chartier LB, Bosco L, Lapointe-Shaw L, Chenkin J. Use of point-of-care ultrasound in long bone fractures: a systematic review and meta-analysis. CJEM. 2017 Mar;19(2):131-142. doi: 10.1017/cem.2016.397. Epub 2016 Dec 5.
- Landelijke Traumaregistratie 2018 - 2022, Landelijk Netwerk Acute zorg. Publicated September 2023.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202400397
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med POCUS af hoften
-
Chinese University of Hong KongGormin Tan gtanTilmelding efter invitation
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...APHPRekrutteringMavesmerter | Thorax smerteBelgien
-
The Second People's Hospital of YibinRekrutteringSepsis | Akut nyreskadeKina
-
Sakarya UniversityAfsluttetTriage | Point of Care Ultralyd (POCUS) | Mavesmerter (AP)Kalkun
-
University of MinnesotaAfsluttetCoronavirusinfektion | Covid-19 | COVID | SARS-CoV-2Forenede Stater
-
University of Massachusetts, LowellNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Tufts University; National... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanalForenede Stater
-
Nicklaus Children's Hospital f/k/a Miami Children...AfsluttetMavesmerter | BækkensmerterForenede Stater
-
London Health Sciences CentreUkendt
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendt