- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06765083
Czy możemy „usłyszeć” złamania szyjki kości udowej? Diagnostyka pod kontrolą USG złamań szyjki kości udowej (CHEFF)
Czy możemy „usłyszeć” złamania szyjki kości udowej? Diagnostyka pod kontrolą USG złamań szyjki kości udowej.
Złamania biodra (szyjki kości udowej i przezkrętarzowe) są częstą przyczyną wizyt na oddziałach ratunkowych po urazach. Badania sugerują, że przyłóżkowa ultrasonografia (POCUS) jest wiarygodnym narzędziem diagnostycznym do oceny złamań. POCUS ma kilka zalet w porównaniu z konwencjonalną radiografią, takich jak to, że jest przenośny, tańszy i wolny od promieniowania. Ponadto natychmiastowe przejście na znieczulenie przewodowe pod kontrolą USG po rozpoznaniu złamania może skrócić czas uzyskania przez pacjenta właściwej analgezji. Co więcej, POCUS może być potencjalnie stosowany w okresie przedszpitalnym w celu wykluczenia złamań biodra, zmniejszając zatłoczenie SOR, a także może być rozwiązaniem w obszarach, w których radiografia nie jest łatwo dostępna (np. obszary wiejskie lub rozwijające się).
Podstawowym celem pracy jest ocena możliwości diagnostycznych POCUS u pacjentów z podejrzeniem złamania szyjki kości udowej po urazie w porównaniu z radiografią, która jest obecnie standardowym narzędziem diagnostycznym.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie: Złamania biodra (szyjki kości udowej i przezkrętarzowe) są częstą przyczyną wizyt na oddziałach ratunkowych po urazach. Badania sugerują, że przyłóżkowa ultrasonografia (POCUS) jest wiarygodnym narzędziem diagnostycznym do oceny złamań. POCUS ma kilka zalet w porównaniu z konwencjonalną radiografią, takich jak to, że jest przenośny, tańszy i wolny od promieniowania. Ponadto natychmiastowe przejście na znieczulenie przewodowe pod kontrolą USG po rozpoznaniu złamania może skrócić czas uzyskania przez pacjenta właściwej analgezji. Co więcej, POCUS może być potencjalnie stosowany w okresie przedszpitalnym w celu wykluczenia złamań biodra, zmniejszając zatłoczenie SOR, a także może być rozwiązaniem w obszarach, w których radiografia nie jest łatwo dostępna (np. obszary wiejskie lub rozwijające się).
Cel: Naszym głównym celem jest ocena możliwości diagnostycznych POCUS u pacjentów z podejrzeniem złamania szyjki kości udowej po urazie w porównaniu z radiografią, która jest obecnie standardowym narzędziem diagnostycznym.
Projekt badania: Prospektywne badanie kohortowe. Populacja badana: Do badania kwalifikują się wszyscy pacjenci w wieku 18 lat i starsi zgłaszający się na oddział ratunkowy z bolesnym biodrem po urazie z podejrzeniem złamania biodra.
Interwencja: Pacjenci włączeni do badania zostaną poddani POCUS stawu biodrowego (szyjki kości udowej) przez (rezydenta) lekarza pogotowia ratunkowego przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego.
Główne parametry/punkty końcowe badania: Czułość, swoistość, dodatnia wartość predykcyjna (PPV) i ujemna wartość predykcyjna (NPV) POCUS w wykrywaniu złamań biodra poprzez ocenę zmian pourazowych (przerwania kory mózgowej, wysięk w stawie i obrzęk okołokrętarzowy).
Świadoma zgoda zostanie poproszona i udokumentowana.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lisanne M van der Lek, Drs
- Numer telefonu: 0031612289385
- E-mail: lisannevdlek@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Svenja L Haak, MD
- Numer telefonu: 0031582867466
- E-mail: svenja.haak2@mcl.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leeuwarden, Holandia, 8934 AD
- Medisch Centrum Leeuwarden
-
Kontakt:
- Svenja L Haak, MD
- Numer telefonu: 0031582867466
- E-mail: svenja.haak2@mcl.nl
-
Kontakt:
- Svenja L Haak, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- ≥18 lat
- zgłaszanie się na oddział ratunkowy z bolesnym biodrem po urazie, z podejrzeniem złamania biodra według oceny lekarza prowadzącego
Kryteria wykluczenia:
- Historia złamania biodra lub zabieg chirurgiczny na kościach biodra po tej samej stronie (obrazy USG mogą być niewiarygodne)
- Obecność ciała obcego w biodrze po tej samej stronie
- Wady skóry w miejscu POCUS m.in. skaleczenia, zakażona skóra
- Rozległe urazy, skrajny ból lub uszkodzenie naczyń nerwowo-naczyniowych wymagające pilnej interwencji
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody (upośledzenia funkcji poznawczych, brak dobrej znajomości języka niderlandzkiego lub angielskiego)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wszyscy uczestnicy
Wszyscy pacjenci włączeni do badania zostaną poddani POCUS stawu biodrowego przez (rezydenta) lekarza pogotowia ratunkowego przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego.
|
POCUS biodra (bliższej części kości udowej) przez (rezydenta) lekarza pogotowia ratunkowego przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dokładność diagnostyczna POCUS
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Dokładność diagnostyczna (czułość, swoistość, ujemna wartość predykcyjna (NPV) i dodatnia wartość predykcyjna (PPV)) POCUS w wykrywaniu złamań biodra poprzez ocenę zmian pourazowych (przerwania kory mózgowej, wysięk w stawie i obrzęk okołokrętarzowy).
|
Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnica w dokładności diagnostycznej POCUS w diagnostyce szyjki kości udowej i złamania przezkrętarzowego
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Różnica w dokładności diagnostycznej (czułość, swoistość, ujemna wartość predykcyjna (NPV) i dodatnia wartość predykcyjna (PPV)) POCUS w diagnostyce szyjki kości udowej lub złamania przezkrętarzowego
|
Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
|
Różnica w dokładności diagnostycznej POCUS w wykrywaniu złamań biodra, stratyfikowana na podstawie doświadczenia operatora (w latach) przy użyciu POCUS
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Różnica w dokładności diagnostycznej (czułość, swoistość, ujemna wartość predykcyjna (NPV) i dodatnia wartość predykcyjna (PPV)) POCUS w wykrywaniu złamań biodra, stratyfikowana na podstawie doświadczenia operatora (w latach) przy użyciu POCUS
|
Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
|
Różnica w wysięku mierzona w mm pomiędzy biodrem po tej samej i przeciwnej stronie
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Różnica w wysięku mierzona w mm pomiędzy biodrem po tej samej i przeciwnej stronie
|
Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
|
Wartość dodana POCUS w wykrywaniu złamań biodra w porównaniu z prawdopodobieństwem określonym na podstawie oceny klinicznej przez lekarza prowadzącego
Ramy czasowe: Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Ocenić wartość dodaną POCUS w wykrywaniu złamań biodra w porównaniu z prawdopodobieństwem określonym na podstawie oceny klinicznej przez lekarza prowadzącego (kwestionariusz: kliniczne podejrzenie złamania biodra tak lub nie)
|
Od zapisania się do zakończenia POCUS-u około 10 do 30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hajian-Tilaki K. Sample size estimation in diagnostic test studies of biomedical informatics. J Biomed Inform. 2014 Apr;48:193-204. doi: 10.1016/j.jbi.2014.02.013. Epub 2014 Feb 26.
- Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig L, Lijmer JG, Moher D, Rennie D, de Vet HC, Kressel HY, Rifai N, Golub RM, Altman DG, Hooft L, Korevaar DA, Cohen JF; STARD Group. STARD 2015: an updated list of essential items for reporting diagnostic accuracy studies. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5527. doi: 10.1136/bmj.h5527.
- Riddell M, Ospina M, Holroyd-Leduc JM. Use of Femoral Nerve Blocks to Manage Hip Fracture Pain among Older Adults in the Emergency Department: A Systematic Review. CJEM. 2016 Jul;18(4):245-52. doi: 10.1017/cem.2015.94. Epub 2015 Sep 10.
- Koski JM, Anttila PJ, Isomaki HA. Ultrasonography of the adult hip joint. Scand J Rheumatol. 1989;18(2):113-7. doi: 10.3109/03009748909099926.
- Cohen A, Li T, Greco J, Stankard B, Mingione P, Huang V, Gold A, Zarider N, Nutovits A, Nelson M. Hip effusions or iliopsoas hematomas on ultrasound in identifying hip fractures in the emergency department. Am J Emerg Med. 2023 Feb;64:129-136. doi: 10.1016/j.ajem.2022.11.034. Epub 2022 Dec 1.
- Berg LM, Ehrenberg A, Florin J, Ostergren J, Discacciati A, Goransson KE. Associations Between Crowding and Ten-Day Mortality Among Patients Allocated Lower Triage Acuity Levels Without Need of Acute Hospital Care on Departure From the Emergency Department. Ann Emerg Med. 2019 Sep;74(3):345-356. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.04.012. Epub 2019 Jun 20.
- Ritcey B, Pageau P, Woo MY, Perry JJ. Regional Nerve Blocks For Hip and Femoral Neck Fractures in the Emergency Department: A Systematic Review. CJEM. 2016 Jan;18(1):37-47. doi: 10.1017/cem.2015.75. Epub 2015 Sep 2.
- Akimoto T, Kobayashi T, Maita H, Osawa H, Kato H. Initial assessment of femoral proximal fracture and acute hip arthritis using pocket-sized ultrasound: a prospective observational study in a primary care setting in Japan. BMC Musculoskelet Disord. 2020 May 11;21(1):291. doi: 10.1186/s12891-020-03326-x.
- Deleanu B, Prejbeanu R, Tsiridis E, Vermesan D, Crisan D, Haragus H, Predescu V, Birsasteanu F. Occult fractures of the proximal femur: imaging diagnosis and management of 82 cases in a regional trauma center. World J Emerg Surg. 2015 Nov 18;10:55. doi: 10.1186/s13017-015-0049-y. eCollection 2015.
- Medero Colon R, Chilstrom ML. Diagnosis of an Occult Hip Fracture by Point-of-Care Ultrasound. J Emerg Med. 2015 Dec;49(6):916-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.077. Epub 2015 Sep 26.
- Pourmand A, Shokoohi H, Maracheril R. Diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound in detecting upper and lower extremity fractures: An evidence-based approach. Am J Emerg Med. 2018 Jan;36(1):134-136. doi: 10.1016/j.ajem.2017.06.052. Epub 2017 Jun 27. No abstract available.
- Schmid GL, Lippmann S, Unverzagt S, Hofmann C, Deutsch T, Frese T. The Investigation of Suspected Fracture-a Comparison of Ultrasound With Conventional Imaging. Dtsch Arztebl Int. 2017 Nov 10;114(45):757-764. doi: 10.3238/arztebl.2017.0757.
- Chartier LB, Bosco L, Lapointe-Shaw L, Chenkin J. Use of point-of-care ultrasound in long bone fractures: a systematic review and meta-analysis. CJEM. 2017 Mar;19(2):131-142. doi: 10.1017/cem.2016.397. Epub 2016 Dec 5.
- Landelijke Traumaregistratie 2018 - 2022, Landelijk Netwerk Acute zorg. Publicated September 2023.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 202400397
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na POCUS biodra
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Skin Analytics LimitedZakończonyNowotwór skóry | Rak płaskonabłonkowy | Rak podstawnokomórkowy | Czerniak skóryZjednoczone Królestwo
-
Duke UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institute for Medical Research... i inni współpracownicyZakończonyAdhezja, lekarstwo | Zakażenie HIV-1 | Kwestia zdrowia psychicznegoTanzania
-
Medical Corps, Israel Defense ForceRekrutacyjnyUraz urazowy | Rana krwotocznaIzrael
-
University Medicine GreifswaldRejestracja na zaproszenie
-
Ain Shams UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Gammera Nest Technology CompanyNieznanyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwościąHiszpania
-
Moscow City Hospital named after A.K. EramishantsevPirogov Russian National Research Medical University; Vishnevsky Center of SurgeryZakończonyŻylaki | Refluks żylny | Przewlekła niewydolność żylna (CVI) | Przewlekłe zaburzenia żylne | Żyła odpiszczelowa (GSV) z chorobą refluksową żylnąFederacja Rosyjska
-
novoGINieznany
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneZakończonyDzieci | Chirurgia trzustki