Omdirigering / självvägd ICBT för att minska risken för användning av material för sexuellt övergrepp mot barn (CSAM)

Skapandet och distributionen av material för sexuella övergrepp mot barn (CSAM) är ett storskaligt globalt problem. CSAM kallas ibland för barnpornografi. Det inkluderar bilder, videor, livestreaming och allt annat material som skildrar sexuella handlingar med ett barn eller en tonåring (dvs en person under 18 år). Det inkluderar också material som visar ett barn eller en tonåring på ett sexuellt suggestivt eller explicit sätt delvis klädd eller naken, och kan inkludera material som visar eller inte illustrerar sexuell aktivitet.

CSAM-användning är ett problem som fortsätter att drastiskt öka i storlek trots de många politiska, polisiära och tekniska initiativ som har lagts fram som lösningar. Tidigare forskning tyder också på att många aktiva CSAM-användare vill ha hjälp med att sluta använda dem, men har upplevt svårigheter att hitta anonymt stöd. Det finns alltså ett stort behov av anonyma interventionsprogram som hjälper aktiva och riskfyllda CSAM-användare att utveckla färdigheter för att hantera sina tankar, känslor och beteenden relaterade till CSAM.

ReDirection är ett gratis, anonymt, online, självstyrt, kognitiv beteendeterapi (KBT)-baserat program för individer som är oroade över deras användning eller risk att använda CSAM. Behandlingsprogrammet bygger på mångårig klinisk erfarenhet av att arbeta med patienter som begått sexualbrott och resultat från flera tidigare forskningsprojekt.

Denna studie kommer att implementera en vetenskapligt rigorös design (en trearmad randomiserad väntelista-kontrollerad studie) för att utvärdera två versioner av denna intervention (ReDirection 1.0 och ReDirection 2.0). Den primära skillnaden mellan de två versionerna av ReDirection är programmets längd och huruvida det innehåller alternativet för asynkron meddelandehantering med en ReDirection-specialist. Studiedesignen jämför ReDirection 1.0 och ReDirection 2.0 med en väntelista kontrollgrupp. Deltagarna i väntelistan väntar sex veckor innan aktiv behandling påbörjas. Medan de står på väntelistan kommer deltagarna att svara på frågor om pågående sexuella drifter och beteenden.

Deltagare kommer att rekryteras direkt från ReDirection-webbplatsen, där de kommer att dirigeras till en säker plattform designad specifikt för kliniska prövningar av internetmedierad KBT. Denna plattform heter Iterapi. Potentiella deltagare lär sig om ReDirection-programmet genom annonser på både "Clearnet" och "Darknet". Alla testaktiviteter, inklusive deltagarregistrering, slumpmässigt uppdrag, intervention och utvärdering kommer att genomföras via Iterapi.

Behandlingen omfattar fem till sex moduler under fem till sex veckor och innehållet inkluderar KBT-baserad psykoedukation och övningar som syftar till att hjälpa deltagarna att få större förståelse för och färdigheter att hantera riskfyllda sexuella tankar, känslor och beteenden.