- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06778629
Transversalis Fascia Plane Block för laparoskopisk ljumskbråck reparation (TFPB)
Utvärdering av effektiviteten av Transversalis Fascia Plane Block hos patienter som genomgår laparoskopisk inguinalbråckreparation
Transversalis Fascia Plane Block (TFPB) är ett trunkblock som blockerar T12-L2 spinalnerverna genom injektion av lokalbedövningsmedel mellan transversus abdominismuskeln och transversalis fascia på den laterala bukväggen. Blockets positiva effekter på postoperativ analgesi har visats vid många bukoperationer, inklusive reparation av ljumskbråck med öppen teknik.
Denna studie syftade till att undersöka effektiviteten av ultraljudsvägledd TFPB på postoperativ smärtkontroll för postoperativ analgesihantering efter laparoskopisk ljumskbråckreparation.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Reparationer av ljumskbråck är en av de vanligaste allmänna kirurgiska operationerna och utförs i allmänhet med laparoskopisk teknik. Även laparoskopisk ljumskbråckreparation resulterar i mindre akut postoperativ smärta jämfört med den öppna tekniken, obehandlad tidig smärta kan förlänga sjukhusvistelsen, förvärra allmänt obehag och påverka återhämtningslängden, vilket också kan ha sociala och ekonomiska konsekvenser. Opioider, på grund av deras potenta smärtstillande effekter, används som en komponent i multimodal analgesi under den postoperativa perioden. Trots sina fördelar kan opioider vara relaterade till pulmonella komplikationer, postoperativ försenad återhämtning på grund av ileus, illamående och kräkningar; och långvarig sjukhusvistelse. Användningen av interfasciala planblock för smärtbehandling har ökat på senare tid, eftersom ultraljud (USG) har blivit en del av den dagliga rutinen. Interfasciala planblock ger effektiv postoperativ analgesi.
Transversalis Fascia Plane Block (TFPB) är ett kroppsblock som blockerar T12-L2 spinalnerverna genom injektion av lokalbedövningsmedel mellan transversus abdominis muskel och transversalis fascia på den laterala bukväggen. Dess positiva effekter på postoperativ analgesi har visats i många bukoperationer , inklusive reparation av ljumskbråck med öppen teknik.
Denna studie syftade till att undersöka effektiviteten av ultraljudsvägledd TFPB på postoperativ smärtkontroll för postoperativ analgesihantering efter laparoskopisk ljumskbråckreparation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bagcilar
-
Istanbul, Bagcilar, Turkiet (Türkiye), 34212
- Istanbul Medipol University Mega Hospital Complex
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering I-II-patienter
- Ensidig ljumskbråck reparationskirurgi
- Valbar verksamhet
Uteslutningskriterier:
- Patienter med en historia av kronisk smärta
- Bevis på infektion i insatsområdet
- Allergi mot lokalanestetika
- Koagulopati
- Kroppsmassaindex (BMI) ≥ 30
- Kroppsvikt ≤ 50 kg
- Patienter som inte går med på att delta i studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Grupp T = TFPB-grupp
Transversalis Fascia Plane block kommer att utföras.
Lokalbedövningsinfiltration till hamninloppsplatserna i början av operationen och vanliga postoperativa smärtbehandlingsprotokoll kommer att tillämpas.
|
Efter att sårtillslutningen är klar och patienten fortfarande är under allmän narkos kommer TFPB att utföras.
När patienten är i ryggläge kommer den högfrekventa linjära US-sonden (11-12 MHz, Vivid Q) och en 22-G 80 mm nål (Stimuplex® Ultra 360®, Braun, USA) att placeras längsgående, 2-3 cm i sidled, strax ovanför höftbenskammen vid mittaxillärlinjen.
Efter att de yttre sneda, inre sneda och transversus abdominismusklerna särskiljs, kommer den vanliga aponeurosen av transversus abdominis och den inre sneda muskeln att hittas.
Blocknålen kommer att riktas från anterior till posterior, med hjälp av en in-plane-teknik, blocknålen kommer att flyttas fram och blockets placering kommer att bekräftas genom att injicera 5 ml saltlösning.
När blockeringsplatsen har bekräftats kommer 30 ml 0,25 % bupivakain (Buvicaine, Polifarma ®) att appliceras mellan transversus abdominismuskeln och transversalis fascia.
Acetaminophen 1 gr (Paracerol, Polifarma®) intravenöst (IV) och tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV kommer att administreras till alla patienter 30 minuter innan såret stängs.
Efter operationen kommer Acetaminophen (Paracerol, Polifarma®) 1 gr IV och tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV att ges tre gånger om dagen.
En annan narkosläkare kommer att bedöma patienterna efter operationen.
Om patientens smärtpoäng (NRS) är 4 eller högre, kommer IV petidin (Aldolan, Liba Laboratory ®) 0,5 mg/kg att ges som ett räddningsanalgetikum.
Totalt 20 ml 0,25 % bupivakain ((Buvicaine, Polifarma ®) kommer att appliceras på trokarens ingångspunkter av kirurgen i början av operationen, innan det går in i trokarerna.
|
|
Aktiv komparator: Grupp K = Kontrollgrupp
Lokalbedövningsinfiltration till hamninloppsplatserna i början av operationen och vanliga postoperativa smärtbehandlingsprotokoll kommer att tillämpas.
Inget planblock kommer att tillämpas.
|
Acetaminophen 1 gr (Paracerol, Polifarma®) intravenöst (IV) och tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV kommer att administreras till alla patienter 30 minuter innan såret stängs.
Efter operationen kommer Acetaminophen (Paracerol, Polifarma®) 1 gr IV och tramadol (Contramal, Abdi İbrahim®) 100 mg IV att ges tre gånger om dagen.
En annan narkosläkare kommer att bedöma patienterna efter operationen.
Om patientens smärtpoäng (NRS) är 4 eller högre, kommer IV petidin (Aldolan, Liba Laboratory ®) 0,5 mg/kg att ges som ett räddningsanalgetikum.
Totalt 20 ml 0,25 % bupivakain ((Buvicaine, Polifarma ®) kommer att appliceras på trokarens ingångspunkter av kirurgen i början av operationen, innan det går in i trokarerna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rescue smärtstillande användning
Tidsram: Behov av räddningsanalgetika 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt.
|
Det primära syftet är att jämföra mängden räddningsanalgesi och dess tid som används under den postoperativa 24-timmarsperioden
|
Behov av räddningsanalgetika 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför postoperativa smärtpoäng (NRS-poäng)
Tidsram: NRS-poäng i vila och under rörelse kommer att utvärderas och registreras 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt.
|
Det sekundära målet är att jämföra smärtpoängen i vila och med rörelse.
Postoperativ smärtbedömning kommer att utföras med hjälp av Numerical Rating Scale (NRS) (0 = ingen smärta, 10 = den svåraste smärtan som känns).
NRS-poängen kommer att registreras.
Lågt NRS är förknippat med bättre smärtkontroll.
|
NRS-poäng i vila och under rörelse kommer att utvärderas och registreras 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt.
|
|
Biverkningar och komplikationer
Tidsram: Biverkningar och komplikationer kommer att utvärderas och registreras 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt
|
För att utvärdera blockrelaterade komplikationer och biverkningar (allergisk reaktion, illamående, kräkningar) - blockering eller opioidrelaterade
|
Biverkningar och komplikationer kommer att utvärderas och registreras 1, 3, 6, 12, 18 och 24 timmar postoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: BAHADIR CIFTCI, ISTANBUL MUH
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Celik HK, Tulgar S, Buk OF, Koc K, Unal M, Genc C, Suren M. Comparison of the analgesic efficacy of the ultrasound-guided transversalis fascia plane block and erector spinae plane block in patients undergoing open inguinal hernia repair under spinal anesthesia. Korean J Anesthesiol. 2024 Apr;77(2):255-264. doi: 10.4097/kja.23404. Epub 2024 Jan 8.
- Pinarbasi A, Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Pirincci F, Ugur B. Ultrasound-guided transversalis fascia plane block or transversus abdominis plane block for recovery after caesarean section: A randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2024 Oct 1;41(10):769-778. doi: 10.1097/EJA.0000000000002041. Epub 2024 Jul 22.
- Hebbard PD. Transversalis fascia plane block, a novel ultrasound-guided abdominal wall nerve block. Can J Anaesth. 2009 Aug;56(8):618-20. doi: 10.1007/s12630-009-9110-1. Epub 2009 Jun 4. No abstract available.
- Xu LS, Li Q, Wang Y, Wang JW, Wang S, Wu CW, Cao TT, Xia YB, Huang XX, Xu L. Current status and progress of laparoscopic inguinal hernia repair: A review. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 4;102(31):e34554. doi: 10.1097/MD.0000000000034554.
- Tolver MA, Rosenberg J, Bisgaard T. Early pain after laparoscopic inguinal hernia repair. A qualitative systematic review. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 May;56(5):549-57. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02633.x. Epub 2012 Jan 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Medipol Hospital 5
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .