Effekterna av GMA-TULIP, I-gel och BlockBuster larynxmask vid operationer med lateral position under allmän anestesi

Larynxmask och trakeal intubation är de två vanligaste metoderna för luftvägsbehandling för patienter under allmän anestesi. Jämfört med trakeal intubation placeras larynxmasken endast i halsen utan behov av laryngoskop för att exponera glottis, inte in i glottis och luftstrupe, så det kommer inte att orsaka mekanisk skada på stämbanden och luftstrupen. Dessutom minskar införandet av larynxmask excitationen av sympatiska nerver och vagusnerver, har en relativt mild effekt på fysiologisk status och minskar avsevärt kardiovaskulära reaktioner, vilket är bekvämt för att bibehålla hemodynamisk stabilitet under anestesiinduktion och patienter kan tolerera röret bättre utan att hosta. eller agitation under återhämtning från anestesin. Därför används larynxmasker för närvarande i stor utsträckning vid luftvägsbehandling under allmän anestesi. Studier har visat att cirka 3 miljoner patienter i det brittiska National Health Service-systemet får anestesioperationer med olika typer av luftvägsbehandling varje år, och användningen av larynxmasker är högre än för trakeal intubation, vilket motsvarar cirka 56,2 %.

Sedan introduktionen har många nya larynxmasker förbättrats och applicerats i klinisk praxis baserad på den klassiska larynxmasken. En nyckelindikator för att utvärdera prestandan hos larynxmasker är deras tätande effekt på luftvägarna. För närvarande är larynxmasker huvudsakligen indelade i två kategorier: uppblåsbara larynxmasker och icke-uppblåsbara larynxmasker. Uppblåsbara larynxmasker är traditionella typer, inklusive BlockBuster, Superme, ProSeal och Fastrach, som är de mest använda i klinisk praxis. Icke-uppblåsbara larynxmasker är utformade med en spegelbild av halsöppningen och använder termoplastiska elastomermaterial för att uppnå en gastäthetseffekt som liknar den hos uppblåsbara larynxmasker. i-gel larynxmasken är för närvarande den vanligaste icke-uppblåsbara typen. En metaanalys fann att tätningstrycket för i-gel larynxmasken är högre än för traditionella uppblåsbara larynxmasker, vilket tyder på bättre luftvägstätningsprestanda för icke-uppblåsbara larynxmasker. Den icke-uppblåsbara larynxmasken GMA-TULIP är en ny typ av icke-uppblåsbar larynxmask med fördelar som en C-formad dubbel magslangskanal, en stabil plattform för tungbasen, en tätningsring för mjukvävnad, en framträdande epiglottisfäste , och en design som matchar den anatomiska strukturen av halsöppningen. Jämfört med uppblåsbara larynxmasker är GMA-TULIP-masken mer i linje med den anatomiska positioneringsdesignen, vilket teoretiskt ger en högre tätningseffekt på luftvägarna.

Även om larynxmasken framgångsrikt har använts för att hantera luftvägarna vid operationer med sidoläge under allmän anestesi, är dess utbredda användning begränsad på grund av den speciella sidopositionen, vilket kan leda till förskjutning av larynxmasken, dålig luftvägstäthet och luftläckage . Att utforska en larynxmask med bättre luftvägstätande effekt vid operationer med sidoläge under allmän anestesi kommer därför att bidra till att främja den kliniska tillämpningen av larynxmasken, minska luftvägsskador och hemodynamiska fluktuationer och förbättra patientkomforten. För detta ändamål planerar detta projekt att jämföra appliceringseffekterna av traditionell uppblåsbar BlockBuster larynxmask, i-gel icke-uppblåsbar larynxmask och GMA-TULIP icke-uppblåsbar larynxmask vid operationer med sidoläge under allmän anestesi, vilket ger kliniska bevis för valet av larynxmask vid operationer med sidoläge under generell anestesi.