Os efeitos da máscara laríngea GMA-TULIP, I-gel e BlockBuster em cirurgias com posição lateral sob anestesia geral

A máscara laríngea e a intubação traqueal são os dois métodos de manejo das vias aéreas mais comumente usados ​​em pacientes sob anestesia geral. Em comparação com a intubação traqueal, a máscara laríngea só é colocada na garganta sem a necessidade do laringoscópio para expor a glote, não entrando na glote e na traqueia, portanto não causará danos mecânicos às cordas vocais e à traqueia. Além disso, a inserção da máscara laríngea reduz a excitação dos nervos simpático e vago, tem um efeito relativamente leve no estado fisiológico e reduz significativamente as reações cardiovasculares, o que é conveniente para manter a estabilidade hemodinâmica durante a indução da anestesia e os pacientes podem tolerar melhor o tubo sem tossir ou agitação durante a recuperação da anestesia. Portanto, as máscaras laríngeas são atualmente amplamente utilizadas no manejo das vias aéreas durante a anestesia geral. Estudos demonstraram que cerca de 3 milhões de pacientes no sistema do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido recebem cirurgia anestésica com diferentes tipos de manejo das vias aéreas todos os anos, e o uso de máscaras laríngeas é maior do que o de intubação traqueal, representando cerca de 56,2%.

Desde a sua introdução, muitas novas máscaras laríngeas foram melhoradas e aplicadas à prática clínica com base na máscara laríngea clássica. Um indicador chave para avaliar o desempenho das máscaras laríngeas é o seu efeito de vedação nas vias aéreas. Atualmente, as máscaras laríngeas são divididas principalmente em duas categorias: máscaras laríngeas infláveis ​​e máscaras laríngeas não infláveis. As máscaras laríngeas infláveis ​​são do tipo tradicional, incluindo BlockBuster, Superme, ProSeal e Fastrach, que são as mais utilizadas na prática clínica. As máscaras laríngeas não infláveis ​​são projetadas com uma imagem espelhada da abertura da garganta e usam materiais de elastômero termoplástico para obter um efeito de estanqueidade ao gás semelhante ao das máscaras laríngeas infláveis. A máscara laríngea i-gel é atualmente o tipo não inflável mais utilizado. Uma meta-análise descobriu que a pressão de vedação da máscara laríngea i-gel é maior do que a das máscaras laríngeas infláveis ​​tradicionais, indicando melhor desempenho de vedação das vias aéreas para máscaras laríngeas não infláveis. A máscara laríngea não inflável GMA-TULIP é um novo tipo de máscara laríngea não inflável com vantagens como canal duplo de tubo gástrico em forma de C, plataforma estável para a base da língua, anel de vedação de tecido mole, fixação proeminente da epiglote , e um design que corresponde à estrutura anatômica da abertura da garganta. Em comparação com as máscaras laríngeas infláveis, a máscara GMA-TULIP está mais alinhada com o design de posicionamento anatômico, teoricamente proporcionando maior efeito de vedação nas vias aéreas.

Embora a máscara laríngea tenha sido aplicada com sucesso no manejo das vias aéreas em cirurgias com posição lateral sob anestesia geral, seu uso generalizado é limitado devido à posição especial da posição lateral, o que pode levar ao deslocamento da máscara laríngea, à má estanqueidade das vias aéreas e ao vazamento de ar. . Portanto, explorar uma máscara laríngea com melhor efeito de vedação das vias aéreas em cirurgias com posição lateral sob anestesia geral ajudará a promover a aplicação clínica da máscara laríngea, reduzir lesões nas vias aéreas e flutuação hemodinâmica e melhorar o conforto do paciente. Para tanto, este projeto pretende comparar os efeitos da aplicação da máscara laríngea inflável tradicional BlockBuster, da máscara laríngea não inflável i-gel e da máscara laríngea não inflável GMA-TULIP em cirurgias com posição lateral sob anestesia geral, fornecendo evidências clínicas para a seleção da máscara laríngea em cirurgias com posição lateral sob anestesia geral.