Wpływ GMA-TULIP, I-gel i maski krtaniowej BlockBuster podczas operacji w pozycji bocznej w znieczuleniu ogólnym

Maska krtaniowa i intubacja dotchawicza to dwie najczęściej stosowane metody udrożnienia dróg oddechowych u pacjentów w znieczuleniu ogólnym. W porównaniu z intubacją dotchawiczą, maskę krtaniową umieszcza się jedynie w gardle, bez konieczności odsłonięcia głośni przez laryngoskop, nie wchodząc do głośni i tchawicy, dzięki czemu nie powoduje mechanicznego uszkodzenia strun głosowych i tchawicy. Ponadto założenie maski krtaniowej zmniejsza pobudzenie nerwów współczulnych i błędnych, stosunkowo łagodnie wpływa na stan fizjologiczny i znacząco ogranicza reakcje sercowo-naczyniowe, co pozwala na utrzymanie stabilności hemodynamicznej podczas wprowadzenia do znieczulenia, a pacjenci lepiej tolerują rurkę bez kaszlu lub pobudzenie podczas wybudzania ze znieczulenia. Dlatego maski krtaniowe są obecnie szeroko stosowane w udrożnianiu dróg oddechowych w znieczuleniu ogólnym. Badania wykazały, że każdego roku około 3 miliony pacjentów w brytyjskiej krajowej służbie zdrowia poddawanych jest operacjom w znieczuleniu z różnymi rodzajami udrożnienia dróg oddechowych, a użycie masek krtaniowych jest częstsze niż intubacja dotchawicza i stanowi około 56,2%.

Od czasu jej wprowadzenia wiele nowych masek krtaniowych zostało udoskonalonych i zastosowanych w praktyce klinicznej w oparciu o klasyczną maskę krtaniową. Kluczowym wskaźnikiem oceny skuteczności masek krtaniowych jest ich działanie uszczelniające na drogi oddechowe. Obecnie maski krtaniowe dzielą się głównie na dwie kategorie: nadmuchiwane maski krtaniowe i nienadmuchiwane maski krtaniowe. Nadmuchiwane maski krtaniowe to tradycyjne typy, m.in. BlockBuster, Superme, ProSeal i Fastrach, które są najczęściej stosowane w praktyce klinicznej. Nienadmuchiwane maski krtaniowe są zaprojektowane z lustrzanym odbiciem otworu gardła i wykorzystują termoplastyczne elastomery, aby uzyskać efekt gazoszczelności podobny do nadmuchiwanych masek krtaniowych. Maska krtaniowa i-gel jest obecnie najczęściej stosowanym typem maski nienadmuchiwanej. Metaanaliza wykazała, że ​​ciśnienie uszczelniające maski krtaniowej i-gel jest wyższe niż w przypadku tradycyjnych nadmuchiwanych masek krtaniowych, co wskazuje na lepsze uszczelnienie dróg oddechowych w przypadku nienadmuchiwanych masek krtaniowych. Nienadmuchiwana maska ​​krtaniowa GMA-TULIP to nowy typ nienadmuchiwanej maski krtaniowej, posiadający takie zalety, jak podwójny kanał żołądkowy w kształcie litery C, stabilna platforma dla nasady języka, pierścień uszczelniający tkanki miękkie, wydatne mocowanie nagłośni oraz konstrukcję dopasowaną do anatomicznej budowy otworu gardłowego. W porównaniu z nadmuchiwanymi maskami krtaniowymi maska ​​GMA-TULIP jest bardziej zgodna z anatomicznym projektem ułożenia, teoretycznie zapewniając większy efekt uszczelniający drogi oddechowe.

Mimo iż maska ​​krtaniowa znalazła z sukcesem zastosowanie do udrożnienia dróg oddechowych podczas zabiegów chirurgicznych w ułożeniu bocznym w znieczuleniu ogólnym, jej powszechne zastosowanie jest ograniczone ze względu na szczególne położenie w ułożeniu bocznym, co może skutkować przemieszczeniem maski krtaniowej, słabą szczelnością dróg oddechowych i wyciekiem powietrza . Dlatego też zbadanie maski krtaniowej o lepszym działaniu uszczelniającym drogi oddechowe w operacjach wykonywanych w pozycji bocznej w znieczuleniu ogólnym pomoże promować kliniczne zastosowanie maski krtaniowej, zmniejszyć uszkodzenie dróg oddechowych i wahania hemodynamiczne oraz poprawić komfort pacjenta. W tym celu w ramach projektu planuje się porównanie efektów stosowania tradycyjnej nadmuchiwanej maski krtaniowej BlockBuster, nienadmuchiwanej maski krtaniowej i-gel i nienadmuchiwanej maski krtaniowej GMA-TULIP w operacjach z pozycją boczną w znieczuleniu ogólnym, dostarczając dowodów klinicznych na skuteczność dobór maski krtaniowej przy operacjach w ułożeniu bocznym w znieczuleniu ogólnym.