GMA-TULIPin, I-geelin ja BlockBuster kurkunpään maskin vaikutukset leikkauksissa, joissa on lateraalinen asento yleisanestesiassa

Kurkunpään maski ja henkitorven intubaatio ovat kaksi yleisimmin käytettyä hengitysteiden hallintamenetelmää yleisanestesiassa oleville potilaille. Henkitorven intubaatioon verrattuna kurkunpään maski asetetaan vain kurkkuun ilman, että laryngoskooppia tarvitaan paljastamaan äänihuuli, eikä se mene äänihuuhun ja henkitorveen, joten se ei aiheuta mekaanisia vaurioita äänihuulle ja henkitorvelle. Lisäksi kurkunpään maskin asettaminen vähentää sympaattisten ja vagushermojen kiihtymistä, vaikuttaa suhteellisen lievästi fysiologiseen tilaan ja vähentää merkittävästi kardiovaskulaarisia reaktioita, mikä on kätevää hemodynaamisen vakauden ylläpitämisessä anestesian induktion aikana ja potilaat sietävät letkun paremmin ilman yskimistä. tai agitaatio anestesiasta toipumisen aikana. Siksi kurkunpään maskeja käytetään tällä hetkellä laajalti hengitysteiden hallinnassa yleisanestesian aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 3 miljoonaa potilasta Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveydenhuollon järjestelmässä saa vuosittain anestesialeikkauksen erityyppisillä hengitysteiden hoidolla, ja kurkunpään maskien käyttö on suurempi kuin henkitorven intubaatiossa, mikä on noin 56,2 %.

Sen käyttöönoton jälkeen monia uusia kurkunpään maskeja on parannettu ja sovellettu kliiniseen käytäntöön, joka perustuu klassiseen kurkunpäämaskiin. Keskeinen indikaattori kurkunpään maskien suorituskyvyn arvioinnissa on niiden hengitysteitä tiivistävä vaikutus. Tällä hetkellä kurkunpään maskit jaetaan pääasiassa kahteen luokkaan: puhallettavat kurkunpäänaamarit ja ei-täytteiset kurkunpäänaamarit. Puhallettavat kurkunpään maskit ovat perinteisiä tyyppejä, mukaan lukien BlockBuster, Superme, ProSeal ja Fastrach, joita käytetään laajimmin kliinisessä käytännössä. Ei-täytteiset kurkunpäänaamarit on suunniteltu peilikuvalla kurkun aukosta, ja niissä käytetään termoplastisia elastomeerimateriaaleja kaasutiiviysvaikutuksen saavuttamiseksi, joka on samanlainen kuin puhallettavien kurkunpään maskien. I-gel kurkunpään maski on tällä hetkellä yleisimmin käytetty ei-täytteinen tyyppi. Meta-analyysissä havaittiin, että i-gelin kurkunpään maskin tiivistyspaine on korkeampi kuin perinteisten puhallettavien kurkunpään maskien, mikä osoittaa, että ei-täytteiset kurkunpään maskit tiivistävät paremmin hengitysteitä. GMA-TULIP ei-täytteinen kurkunpään maski on uudentyyppinen ei-täytteinen kurkunpään maski, jonka etuja ovat C-muotoinen kaksoisvatsaputkikanava, vakaa alusta kielen pohjalle, pehmytkudostiivisterengas ja näkyvä kurkunpään kiinnitys. , ja muotoilu, joka sopii kurkun aukon anatomiseen rakenteeseen. Verrattuna puhallettaviin kurkunpäämaskeihin GMA-TULIP-naamari vastaa paremmin anatomista sijoittelua ja tarjoaa teoriassa paremman tiivistysvaikutuksen hengitysteihin.

Vaikka kurkunpään maskia on käytetty menestyksekkäästi hengitysteiden hallintaan leikkauksissa, joissa on lateraalinen asento yleisanestesiassa, sen laaja käyttö on rajoitettua johtuen erityisestä lateraaliasennosta, mikä voi johtaa kurkunpään maskin siirtymiseen, huonoon hengitysteiden tiiviyteen ja ilmavuotoon. . Siksi kurkunpään maskin, jolla on parempi hengitysteitä tiivistävä vaikutus, tutkiminen leikkauksissa, joissa on lateraalinen asento yleisanestesiassa, auttaa edistämään kurkunpään maskin kliinistä käyttöä, vähentämään hengitystievaurioita ja hemodynaamisia vaihteluita sekä parantamaan potilaan mukavuutta. Tätä tarkoitusta varten tässä hankkeessa on tarkoitus verrata perinteisen puhallettavan BlockBuster kurkunpäämaskin, i-gel ei-täytteisen kurkunpään maskin ja ei-täytteisen GMA-TULIP kurkunpäämaskin käyttövaikutuksia leikkauksissa, joissa on sivuasennossa yleisanestesiassa. kurkunpään maskin valinta leikkauksissa, joissa on sivuasento yleisanestesiassa.