Эффекты GMA-TULIP, I-gel и ларингеальной маски BlockBuster при операциях в латеральном положении под общей анестезией

Ларингеальная маска и интубация трахеи являются двумя наиболее часто используемыми методами обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов, находящихся под общей анестезией. По сравнению с интубацией трахеи, ларингеальная маска помещается только в горло без необходимости использования ларингоскопа для обнажения голосовой щели, без проникновения в голосовую щель и трахею, поэтому она не вызывает механического повреждения голосовых связок и трахеи. Кроме того, введение ларингеальной маски снижает возбуждение симпатических и блуждающих нервов, сравнительно мягко влияет на физиологический статус и значительно снижает сердечно-сосудистые реакции, что удобно для поддержания гемодинамической стабильности во время индукции анестезии и позволяет пациентам лучше переносить трубку без кашля. или возбуждение во время выхода из наркоза. Поэтому ларингеальные маски в настоящее время широко используются для обеспечения проходимости дыхательных путей во время общей анестезии. Исследования показали, что около 3 миллионов пациентов в системе Национальной службы здравоохранения Великобритании ежегодно получают анестезиологические операции с различными видами обеспечения проходимости дыхательных путей, а использование ларингеальных масок выше, чем использование интубации трахеи, составляя около 56,2%.

С момента своего появления многие новые ларингеальные маски были усовершенствованы и применены в клинической практике на основе классической ларингеальной маски. Ключевым показателем для оценки эффективности ларингеальных масок является их уплотняющее действие на дыхательные пути. В настоящее время ларингеальные маски в основном делятся на две категории: надувные ларингеальные маски и ненадувные ларингеальные маски. Надувные ларингеальные маски относятся к традиционным типам, включая BlockBuster, Superme, ProSeal и Fastrach, которые наиболее широко используются в клинической практике. Ненадувные ларингеальные маски имеют зеркальное отображение горлового отверстия и используют термопластичные эластомерные материалы для достижения эффекта газонепроницаемости, аналогичного эффекту газонепроницаемости надувных ларингеальных масок. Ларингеальная маска i-gel в настоящее время является наиболее часто используемым ненадувным типом. Метаанализ показал, что давление герметизации ларингеальной маски i-gel выше, чем у традиционных надувных ларингеальных масок, что указывает на лучшую эффективность герметизации дыхательных путей у ненадувных ларингеальных масок. Ненадувная ларингеальная маска GMA-TULIP представляет собой новый тип ненадувной ларингеальной маски с такими преимуществами, как С-образный двойной желудочный зонд, устойчивая платформа для основания языка, уплотнительное кольцо из мягких тканей, выступающее крепление надгортанника. и дизайн, соответствующий анатомическому строению горлового отверстия. По сравнению с надувными ларингеальными масками, маска GMA-TULIP больше соответствует анатомическому дизайну позиционирования, теоретически обеспечивая более высокий эффект герметизации дыхательных путей.

Хотя ларингеальная маска успешно применяется для обеспечения проходимости дыхательных путей при операциях с латеральным положением под общей анестезией, ее широкое использование ограничено из-за особого положения латерального положения, которое может привести к смещению ларингеальной маски, плохой герметичности дыхательных путей и утечке воздуха. . Таким образом, изучение ларингеальной маски с лучшим эффектом герметизации дыхательных путей при операциях с латеральным положением под общей анестезией поможет способствовать клиническому применению ларингеальной маски, уменьшить повреждение дыхательных путей и гемодинамические колебания, а также улучшить комфорт пациентов. С этой целью в рамках данного проекта планируется сравнить эффекты применения традиционной надувной ларингеальной маски BlockBuster, ненадуваемой гортанной маски i-gel и ненадуваемой гортанной маски GMA-TULIP при операциях с боковым положением под общей анестезией, предоставив клинические доказательства подбор ларингеальной маски при операциях с латеральным положением под общей анестезией.