Die Auswirkungen von GMA-TULIP, I-Gel und BlockBuster-Larynxmaske bei Operationen mit seitlicher Position unter Vollnarkose

Larynxmaske und Trachealintubation sind die beiden am häufigsten verwendeten Atemwegsmanagementmethoden für Patienten unter Vollnarkose. Im Vergleich zur Trachealintubation wird die Larynxmaske nur im Rachen platziert, ohne dass ein Laryngoskop zur Freilegung der Stimmritze erforderlich ist, und dringt nicht in die Stimmritze und die Luftröhre ein, sodass keine mechanischen Schäden an den Stimmbändern und der Luftröhre entstehen. Darüber hinaus reduziert das Einführen einer Kehlkopfmaske die Erregung von Sympathikus- und Vagusnerven, wirkt sich relativ mild auf den physiologischen Status aus und reduziert Herz-Kreislauf-Reaktionen erheblich, was für die Aufrechterhaltung der hämodynamischen Stabilität während der Anästhesieeinleitung praktisch ist und die Patienten den Schlauch besser vertragen, ohne zu husten oder Unruhe während der Erholung von der Narkose. Daher werden Larynxmasken derzeit häufig im Atemwegsmanagement während der Vollnarkose eingesetzt. Studien haben gezeigt, dass sich jedes Jahr etwa 3 Millionen Patienten im britischen National Health Service einer Anästhesieoperation mit unterschiedlichen Arten des Atemwegsmanagements unterziehen und der Einsatz von Kehlkopfmasken höher ist als der der Trachealintubation, was etwa 56,2 % ausmacht.

Seit ihrer Einführung wurden viele neue Kehlkopfmasken verbessert und auf Basis der klassischen Kehlkopfmaske in der klinischen Praxis eingesetzt. Ein wichtiger Indikator zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit von Kehlkopfmasken ist deren abdichtende Wirkung auf die Atemwege. Derzeit werden Kehlkopfmasken hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt: aufblasbare Kehlkopfmasken und nicht aufblasbare Kehlkopfmasken. Aufblasbare Kehlkopfmasken sind traditionelle Typen, darunter BlockBuster, Superme, ProSeal und Fastrach, die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendet werden. Nicht aufblasbare Kehlkopfmasken sind spiegelbildlich zur Kehlkopföffnung konzipiert und verwenden thermoplastische Elastomermaterialien, um eine ähnliche Gasdichtigkeit wie aufblasbare Kehlkopfmasken zu erzielen. Die i-gel-Larynxmaske ist derzeit der am häufigsten verwendete nicht aufblasbare Typ. Eine Metaanalyse ergab, dass der Dichtungsdruck der i-gel-Kehlkopfmaske höher ist als der herkömmlicher aufblasbarer Kehlkopfmasken, was auf eine bessere Atemwegsdichtungsleistung bei nicht aufblasbaren Kehlkopfmasken hinweist. Die nicht aufblasbare Larynxmaske GMA-TULIP ist ein neuer Typ einer nicht aufblasbaren Larynxmaske mit Vorteilen wie einem C-förmigen Doppel-Magenschlauchkanal, einer stabilen Plattform für die Zungenbasis, einem Weichgewebe-Dichtungsring und einem markanten Epiglottisansatz und ein Design, das der anatomischen Struktur der Rachenöffnung entspricht. Im Vergleich zu aufblasbaren Kehlkopfmasken entspricht die GMA-TULIP-Maske eher dem anatomischen Positionierungsdesign und bietet theoretisch eine höhere Dichtwirkung auf die Atemwege.

Obwohl die Larynxmaske erfolgreich für das Atemwegsmanagement bei Operationen mit seitlicher Lagerung unter Vollnarkose eingesetzt wird, ist ihr weit verbreiteter Einsatz aufgrund der besonderen Position der seitlichen Lagerung begrenzt, was zu einer Verschiebung der Larynxmaske, einer schlechten Atemwegsdichtheit und Luftleckagen führen kann . Daher wird die Erforschung einer Kehlkopfmaske mit besserer Atemwegsabdichtung bei Operationen mit Seitenlage unter Vollnarkose dazu beitragen, die klinische Anwendung der Kehlkopfmaske zu fördern, Atemwegsverletzungen und hämodynamische Schwankungen zu reduzieren und den Patientenkomfort zu verbessern. Zu diesem Zweck plant dieses Projekt, die Anwendungseffekte der herkömmlichen aufblasbaren BlockBuster-Kehlkopfmaske, der nicht aufblasbaren Kehlkopfmaske i-gel und der nicht aufblasbaren Kehlkopfmaske GMA-TULIP bei Operationen mit Seitenlage unter Vollnarkose zu vergleichen und klinische Beweise dafür zu liefern die Wahl der Larynxmaske bei Operationen mit Seitenlagerung unter Vollnarkose.