Les effets du masque laryngé GMA-TULIP, I-gel et BlockBuster dans les chirurgies avec position latérale sous anesthésie générale

Le masque laryngé et l'intubation trachéale sont les deux méthodes de gestion des voies respiratoires les plus couramment utilisées pour les patients sous anesthésie générale. Comparé à l'intubation trachéale, le masque laryngé est uniquement placé dans la gorge sans qu'il soit nécessaire d'utiliser un laryngoscope pour exposer la glotte, sans pénétrer dans la glotte et la trachée, de sorte qu'il ne causera pas de dommages mécaniques aux cordes vocales et à la trachée. De plus, l'insertion d'un masque laryngé réduit l'excitation des nerfs sympathiques et vagues, a un effet relativement léger sur l'état physiologique et réduit considérablement les réactions cardiovasculaires, ce qui est pratique pour maintenir la stabilité hémodynamique pendant l'induction de l'anesthésie et les patients peuvent mieux tolérer le tube sans tousser. ou agitation pendant la récupération de l'anesthésie. Par conséquent, les masques laryngés sont actuellement largement utilisés dans la gestion des voies respiratoires lors d’une anesthésie générale. Des études ont montré qu'environ 3 millions de patients du système du National Health Service du Royaume-Uni subissent chaque année une chirurgie d'anesthésie avec différents types de gestion des voies respiratoires, et que l'utilisation de masques laryngés est supérieure à celle de l'intubation trachéale, représentant environ 56,2 %.

Depuis son introduction, de nombreux nouveaux masques laryngés ont été améliorés et appliqués à la pratique clinique sur la base du masque laryngé classique. Un indicateur clé pour évaluer les performances des masques laryngés est leur effet d’étanchéité sur les voies respiratoires. Actuellement, les masques laryngés sont principalement divisés en deux catégories : les masques laryngés gonflables et les masques laryngés non gonflables. Les masques laryngés gonflables sont des types traditionnels, notamment BlockBuster, Superme, ProSeal et Fastrach, qui sont les plus largement utilisés dans la pratique clinique. Les masques laryngés non gonflables sont conçus avec une image miroir de l'ouverture de la gorge et utilisent des matériaux élastomères thermoplastiques pour obtenir un effet d'étanchéité aux gaz similaire à celui des masques laryngés gonflables. Le masque laryngé i-gel est actuellement le type non gonflable le plus couramment utilisé. Une méta-analyse a révélé que la pression d'étanchéité du masque laryngé i-gel est supérieure à celle des masques laryngés gonflables traditionnels, ce qui indique de meilleures performances d'étanchéité des voies respiratoires pour les masques laryngés non gonflables. Le masque laryngé non gonflable GMA-TULIP est un nouveau type de masque laryngé non gonflable présentant des avantages tels qu'un double canal gastrique en forme de C, une plate-forme stable pour la base de la langue, un anneau d'étanchéité pour les tissus mous, une fixation proéminente de l'épiglotte. , et un design qui correspond à la structure anatomique de l'ouverture de la gorge. Comparé aux masques laryngés gonflables, le masque GMA-TULIP est plus conforme à la conception de positionnement anatomique, offrant théoriquement un effet d'étanchéité plus élevé sur les voies respiratoires.

Bien que le masque laryngé ait été appliqué avec succès à la gestion des voies respiratoires lors d'interventions chirurgicales en position latérale sous anesthésie générale, son utilisation généralisée est limitée en raison de la position particulière de la position latérale, qui peut entraîner un déplacement du masque laryngé, une mauvaise étanchéité des voies respiratoires et des fuites d'air. . Par conséquent, explorer un masque laryngé avec un meilleur effet d’étanchéité des voies respiratoires dans les chirurgies avec position latérale sous anesthésie générale contribuera à promouvoir l’application clinique du masque laryngé, à réduire les lésions des voies respiratoires et les fluctuations hémodynamiques et à améliorer le confort du patient. À cette fin, ce projet prévoit de comparer les effets d'application du masque laryngé gonflable traditionnel BlockBuster, du masque laryngé non gonflable i-gel et du masque laryngé non gonflable GMA-TULIP dans les chirurgies avec position latérale sous anesthésie générale, fournissant des preuves cliniques pour le choix du masque laryngé dans les interventions chirurgicales en position latérale sous anesthésie générale.