A GMA-TULIP, az I-gél és a BlockBuster gégemaszk hatása oldalsó fekvésű műtéteknél általános érzéstelenítés alatt

A gégemaszk és a légcső intubáció a két leggyakrabban alkalmazott légúti kezelési módszer az általános érzéstelenítésben szenvedő betegeknél. A légcső intubációjához képest a gégemaszkot csak a torokban helyezik el anélkül, hogy laryngoscope-ra lenne szükség a glottis feltárásához, nem jut be a glottisba és a légcsőbe, így nem okoz mechanikai sérülést a hangszálakban és a légcsőben. Ezenkívül a gégemaszk behelyezése csökkenti a szimpatikus és vagus idegek izgalmát, viszonylag enyhe hatással van a fiziológiás állapotra, és jelentősen csökkenti a kardiovaszkuláris reakciókat, ami kényelmes a hemodinamikai stabilitás megőrzéséhez az érzéstelenítés során, és a betegek köhögés nélkül is jobban tolerálják a csövet. vagy izgatottság az érzéstelenítésből való felépülés során. Ezért a gégemaszkokat jelenleg széles körben használják a légutak kezelésében az általános érzéstelenítés során. Tanulmányok kimutatták, hogy az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatának rendszerében évente körülbelül 3 millió beteg részesül altatásos műtéten különböző típusú légúti kezeléssel, és a gégemaszkok használata magasabb, mint a légcső intubációé, ami körülbelül 56,2%.

Bevezetése óta számos új gégemaszkot fejlesztettek és alkalmaztak a klinikai gyakorlatban a klasszikus gégemaszk alapján. A gégemaszkok teljesítményének értékelésének kulcsfontosságú mutatója a légutakra gyakorolt ​​tömítő hatásuk. Jelenleg a gégemaszkok főként két kategóriába sorolhatók: felfújható gégemaszkok és nem felfújható gégemaszkok. A felfújható gégemaszkok hagyományos típusok, köztük a BlockBuster, Superme, ProSeal és Fastrach, amelyek a klinikai gyakorlatban a legszélesebb körben használatosak. A nem felfújható gégemaszkokat a toroknyílás tükörképével tervezték, és hőre lágyuló elasztomer anyagokat használnak a felfújható gégemaszkokéhoz hasonló gáztömör hatás elérése érdekében. Az i-gel gégemaszk jelenleg a leggyakrabban használt nem felfújható típus. Egy metaanalízis megállapította, hogy az i-gel gégemaszk tömítési nyomása nagyobb, mint a hagyományos felfújható gégemaszkoké, ami jobb légúti tömítést jelez a nem felfújható gégemaszkok esetében. A GMA-TULIP nem felfújható gégemaszk egy új típusú, nem felfújható gégemaszk, olyan előnyökkel, mint a C-alakú dupla gyomorszonda, a nyelv alapjának stabil platformja, a lágyrész-tömítőgyűrű, a kiemelkedő epiglottis-csatlakozó. , és a toroknyílás anatómiai felépítéséhez illeszkedő kialakítás. A felfújható gégemaszkokhoz képest a GMA-TULIP maszk jobban megfelel az anatómiai pozicionálási kialakításnak, elméletileg nagyobb tömítő hatást biztosítva a légutakra.

Bár a gégemaszkot sikeresen alkalmazták általános érzéstelenítésben oldalfekvésű műtétek légútkezelésében, széleskörű alkalmazása korlátozott az oldalfekvés speciális helyzete miatt, ami a gégemaszk elmozdulásához, rossz légúti tömítettséghez és légszivárgáshoz vezethet. . Ezért a jobb légútzáró hatású gégemaszk feltárása általános érzéstelenítésben, oldalfekvésű műtéteknél elősegíti a gégemaszk klinikai alkalmazását, csökkenti a légúti sérüléseket és a hemodinamikai fluktuációt, valamint javítja a betegek komfortérzetét. Ennek érdekében a projekt azt tervezi, hogy összehasonlítja a hagyományos felfújható BlockBuster gégemaszk, az i-gel nem felfújható gégemaszk és a GMA-TULIP nem felfújható gégemaszk alkalmazási hatásait az általános érzéstelenítés alatti oldalfekvésű műtéteknél, klinikai bizonyítékot szolgáltatva a gégemaszk kiválasztása általános érzéstelenítésben oldalfekvésű műtéteknél.