Účinky GMA-TULIP, I-gelu a Blockbuster laryngeální masky při operacích s laterální polohou v celkové anestezii

Laryngeální maska ​​a tracheální intubace jsou dvě nejčastěji používané metody zajištění dýchacích cest u pacientů v celkové anestezii. Ve srovnání s tracheální intubací se laryngeální maska ​​umísťuje pouze do krku bez nutnosti laryngoskopu k obnažení glottis, nevstupuje do glottis a průdušnice, takže nezpůsobí mechanické poškození hlasivek a průdušnice. Zavedení laryngeální masky navíc snižuje excitaci sympatických a vagusových nervů, má relativně mírný vliv na fyziologický stav a výrazně snižuje kardiovaskulární reakce, což je výhodné pro udržení hemodynamické stability při úvodu do anestezie a pacienti mohou sondu lépe tolerovat bez kašle. nebo agitovanost během zotavování z anestezie. Proto jsou laryngeální masky v současné době široce používány v zajištění dýchacích cest během celkové anestezie. Studie ukázaly, že asi 3 miliony pacientů v systému britských národních zdravotních služeb podstoupí každý rok anestezii s různými typy zajištění dýchacích cest a použití laryngeálních masek je vyšší než u tracheální intubace, což představuje asi 56,2 %.

Od uvedení na trh bylo mnoho nových laryngeálních masek vylepšeno a aplikováno do klinické praxe na základě klasické laryngeální masky. Klíčovým ukazatelem pro hodnocení účinnosti laryngeálních masek je jejich těsnící účinek na dýchací cesty. V současné době se laryngeální masky dělí především do dvou kategorií: nafukovací laryngeální masky a nenafukovací laryngeální masky. Nafukovací laryngeální masky jsou tradiční typy, včetně BlockBuster, Superme, ProSeal a Fastrach, které jsou v klinické praxi nejpoužívanější. Nenafukovací laryngeální masky jsou navrženy se zrcadlovým obrazem hrdelního otvoru a používají termoplastické elastomerní materiály pro dosažení efektu plynotěsnosti podobného efektu nafukovacích laryngeálních masek. Laryngeální maska ​​i-gel je v současnosti nejpoužívanějším nenafukovacím typem. Metaanalýza zjistila, že těsnící tlak laryngeální masky i-gel je vyšší než u tradičních nafukovacích laryngeálních masek, což ukazuje na lepší utěsnění dýchacích cest u nenafukovacích laryngeálních masek. Nenafukovací laryngeální maska ​​GMA-TULIP je nový typ nenafukovací laryngeální masky s výhodami, jako je dvojitý kanál žaludeční trubice ve tvaru C, stabilní platforma pro základnu jazyka, těsnící kroužek měkkých tkání, výrazný nástavec epiglottis a design, který odpovídá anatomické struktuře otvoru hrdla. Ve srovnání s nafukovacími laryngeálními maskami je maska ​​GMA-TULIP více v souladu s anatomickým polohovacím designem a teoreticky poskytuje vyšší těsnící účinek na dýchací cesty.

Přestože byla laryngeální maska ​​úspěšně aplikována na zajištění dýchacích cest při operacích s laterální polohou v celkové anestezii, její široké použití je omezeno kvůli speciální poloze laterální polohy, která může vést k posunutí laryngeální masky, špatné těsnosti dýchacích cest a úniku vzduchu. . Zkoumání laryngeální masky s lepším těsnícím účinkem na dýchací cesty při operacích s laterální polohou v celkové anestezii pomůže podpořit klinickou aplikaci laryngeální masky, snížit poranění dýchacích cest a hemodynamické fluktuace a zlepšit pohodlí pacienta. Za tímto účelem tento projekt plánuje porovnat aplikační účinky tradiční nafukovací laryngeální masky BlockBuster, nenafukovací laryngeální masky i-gel a nenafukovací laryngeální masky GMA-TULIP při operacích s polohou na boku v celkové anestezii, což poskytne klinické důkazy pro výběr laryngeální masky při operacích s polohou na boku v celkové anestezii.