De effecten van GMA-TULIP, I-gel en BlockBuster larynxmasker bij operaties met laterale positie onder algemene anesthesie

Larynxmasker en tracheale intubatie zijn de twee meest gebruikte luchtwegmanagementmethoden bij patiënten onder algemene anesthesie. Vergeleken met tracheale intubatie wordt het larynxmasker alleen in de keel geplaatst zonder dat er een laryngoscoop nodig is om de glottis bloot te leggen, en niet in de glottis en de luchtpijp, zodat het geen mechanische schade aan de stembanden en de luchtpijp zal veroorzaken. Bovendien vermindert het inbrengen van een larynxmasker de prikkeling van de sympathische en vaguszenuwen, heeft het een relatief mild effect op de fysiologische status en vermindert het de cardiovasculaire reacties aanzienlijk, wat handig is voor het handhaven van de hemodynamische stabiliteit tijdens de inductie van de anesthesie en patiënten de sonde beter kunnen verdragen zonder te hoesten. of agitatie tijdens het herstel uit de anesthesie. Daarom worden larynxmaskers momenteel veel gebruikt bij het beheer van de luchtwegen tijdens algemene anesthesie. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 3 miljoen patiënten in het Britse National Health Service-systeem elk jaar een anesthesieoperatie ondergaan met verschillende soorten luchtwegbeheer, en dat het gebruik van larynxmaskers hoger is dan dat van tracheale intubatie, goed voor ongeveer 56,2%.

Sinds de introductie zijn veel nieuwe larynxmaskers verbeterd en toegepast in de klinische praktijk op basis van het klassieke larynxmasker. Een belangrijke indicator voor het evalueren van de prestaties van larynxmaskers is hun afdichtende effect op de luchtwegen. Momenteel worden larynxmaskers hoofdzakelijk onderverdeeld in twee categorieën: opblaasbare larynxmaskers en niet-opblaasbare larynxmaskers. Opblaasbare larynxmaskers zijn traditionele typen, waaronder BlockBuster, Superme, ProSeal en Fastrach, die het meest worden gebruikt in de klinische praktijk. Niet-opblaasbare larynxmaskers zijn ontworpen met een spiegelbeeld van de keelopening en maken gebruik van thermoplastische elastomeermaterialen om een ​​gasdichtheidseffect te bereiken dat vergelijkbaar is met dat van opblaasbare larynxmaskers. Het i-gel larynxmasker is momenteel het meest gebruikte niet-opblaasbare type. Uit een meta-analyse is gebleken dat de afdichtingsdruk van het i-gel-larynxmasker hoger is dan die van traditionele opblaasbare larynxmaskers, wat wijst op betere luchtwegafdichtingsprestaties voor niet-opblaasbare larynxmaskers. Het GMA-TULIP niet-opblaasbaar larynxmasker is een nieuw type niet-opblaasbaar larynxmasker met voordelen zoals een C-vormig dubbel maagslangkanaal, een stabiel platform voor de tongbasis, een zachte weefselafdichtring, een prominente epiglottisbevestiging en een ontwerp dat past bij de anatomische structuur van de keelopening. Vergeleken met opblaasbare larynxmaskers is het GMA-TULIP-masker meer in lijn met het anatomische positioneringsontwerp, wat theoretisch een hoger afdichtingseffect op de luchtwegen oplevert.

Hoewel het larynxmasker met succes is toegepast bij het luchtwegmanagement van operaties met laterale positie onder algemene anesthesie, is het wijdverbreide gebruik ervan beperkt vanwege de speciale positie van de laterale positie, wat kan leiden tot verplaatsing van het larynxmasker, slechte luchtwegdichtheid en luchtlekkage. . Daarom zal het onderzoeken van een larynxmasker met een beter luchtwegafdichtend effect bij operaties met laterale positie onder algemene anesthesie de klinische toepassing van een larynxmasker helpen bevorderen, luchtwegletsel en hemodynamische fluctuaties verminderen en het comfort van de patiënt verbeteren. Daartoe is dit project van plan om de toepassingseffecten van traditioneel opblaasbaar BlockBuster-larynxmasker, i-gel niet-opblaasbaar larynxmasker en GMA-TULIP niet-opblaasbaar larynxmasker te vergelijken bij operaties met laterale positie onder algemene anesthesie, wat klinisch bewijs levert voor de selectie van een larynxmasker bij operaties met laterale positie onder algemene anesthesie.