Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk studie om säkerheten och effekten av autolog CD84 chimär antigenreceptor T-cellsterapi för återfall/refraktär akut myeloid leukemi hos vuxna.

Akut myeloid leukemi (AML) är en aggressiv typ av leukemi, med hög återfallsfrekvens och dålig långsiktig överlevnad hos vuxna. Traditionella behandlingsregimer inkluderar huvudsakligen kemoterapi och hematopoetisk stamcellstransplantation. Under det senaste decenniet, med tillämpning av molekylärt riktade läkemedel och immunterapi, har överlevnaden för AML-patienter förbättrats avsevärt. Återfall/refraktär (R/R)-AML är ett tillstånd efter misslyckad AML-behandling, med mer komplex terapi och sämre prognos, vilket kräver fler kliniska prövningar och nya behandlingsmetoder för att förbättra patienternas överlevnad och livskvalitet. I denna studie föreslår vi en behandlingsmetod som inkluderar terapi med autolog CD84 chimär antigenreceptor T-cell. Vår studie syftar till att svara på säkerheten och effekten av denna behandlingsregim, och ytterligare förbättra överlevnaden för dessa deltagare.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Detaljerad beskrivning

Detta är en icke-randomiserad, öppen, enarmad klinisk studie. Totalt kommer 12-18 vuxna i åldern 18-70 år med recidiverande/refraktär akut myeloid leukemi (AML) deltagare att registreras. Det primära effektmåttet är maximal tolererbar dos (MTD), rekommenderad fas II-dos och dosbegränsande toxicitet (28 dagar).

Forskningsprocessen inkluderar screeningperioden, aferesperioden, prekonditioneringsperioden för lymfocytutarmning, behandlingsobservationsperioden och uppföljningsperioden.

Undersökningsperiod (från undertecknandet av formuläret för informerat samtycke till D-29):

Efter att försökspersonen har skrivit på blanketten för informerat samtycke och före aferesperioden, utförs olika tester enligt screeningsperiodens krav. Försökspersoner som helt uppfyller inklusionskriterierna och inte alls uppfyller exklusionskriterierna ingår i studien.

Aferesperiod (D-28):

Efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke måste berättigade försökspersoner genomgå insamling av perifert blod mononukleära celler (PBMC) före behandling, med hjälp av en komponentblodinsamlingsmetod för att cirkulera och samla in inte mindre än 1×10^9 celler av PBMC för att förbereda RD-IIT- 001.

Förkonditioneringsperiod för lymfocytutarmning (D-5 till D-1):

Fem dagar före den första infusionen av RD-IIT-001 görs en förkonditioneringsbedömning. Efter bedömningen genomgår kvalificerade försökspersoner lymfocytutarmningsprekonditioneringsbehandling före den första infusionen av RD-IIT-001. Prekonditioneringsregimen för lymfocytutarmning är som följer:

Fludarabin: 25 mg/m2, Dag(D)-5, D-4, D-3, under tre på varandra följande dagar genom intravenös infusion; Cyklofosfamid: 300 mg/m2, D-5, D-4, under två på varandra följande dagar genom intravenös infusion.

Eller doseringen av lymfocytutarmningsregimen kan justeras enligt det absoluta värdet av perifera blodlymfocyter.

Efter förkonditionering av lymfocytutarmning görs en bedömning på D-1 före infusionen av RD-IIT-001. För försökspersoner som inte är lämpliga för infusion av RD-IIT-001, kan infusionen avbrytas och infusionen kan skjutas upp i upp till 7 dagar efter avslutad lymfocytutarmningsbehandling.

Behandlingsobservationsperiod (D0 till D28):

Efter att ha slutfört bedömningen före infusionen av RD-IIT-001, får kvalificerade försökspersoner en engångs intravenös infusion av RD-IIT-001 på D0. Försökspersoner som får RD-IIT-001-infusion måste observeras på sjukhuset i minst 14 dagar. De som har en lämplig donator och som bedöms vara kvalificerade för transplantation av studien kommer att fortsätta att genomgå allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Om de inte transplanteras kommer patienter att följas upp på D21 och D28 för säkerhets- och effektrelaterade undersökningar. Perioden från dagen för RD-IIT-001-infusion till dag 28 (±3 dagar) är DLT-observationsperioden.

Uppföljningsperiod (D29 till M24):

Från och med den andra månaden efter den första infusionen av RD-IIT-001 och slutar den 24:e månaden, innefattar uppföljningsperioden utvärdering av försökspersonernas effektivitet och säkerhet samt överlevnadsuppföljning enligt schemat för prövningsprocessen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

18

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • No. 79, Qingchun Road, Hangzhou City, Zhejiang Province.
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Huafeng Wang, M.D.

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 18-70 år (inklusive gränsvärden), kön obegränsat.
  2. Delta frivilligt i denna kliniska studie, underteckna formuläret för informerat samtycke, ha god efterlevnad och samarbeta med uppföljningsbesök.
  3. Med diagnosen recidiverande/refraktär akut myeloid leukemi (AML), måste patienter med recidiverande/refraktär AML uppfylla ett av följande villkor: patienter som inte har uppnått remission efter två standardbehandlingskurer; återfall inom 12 månader efter fullständig remission; återfall efter 12 månader men har inte uppnått remission efter en standardbehandling; patienter med andra eller efterföljande skov. Återfall definieras som återkomsten av leukemiceller i det perifera blodet eller närvaron av ≥5 % blaster i benmärgen (exklusive andra orsaker såsom benmärgsregenerering efter konsolideringskemoterapi) eller infiltration av leukemiceller i extramedullära platser efter att ha uppnått fullständig remission (CR) av AML, exklusive fall där ovanstående tillstånd uppstår efter granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) behandling.
  4. Flödescytometri bekräftar förekomsten av CD84-positiva blaster.
  5. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) poäng på 0-1.
  6. Kan samla in T-celler som uppfyller kraven.
  7. Leverfunktion: alaninaminotransferas (ALT) ≤ 3 × övre normalgräns (ULN); Aspartataminotransferas (ASAT) ≤ 3 × ULN; Totalt bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN (förutom i fall av Gilberts syndrom).
  8. Njurfunktion: Kreatininclearance-hastighet (CrCl) ≥ 60 ml/minut (Cockcroft/Gault-formel).
  9. Koagulationsfunktion: International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × övre normalgräns (ULN), protrombintid (PT) ≤ 1,5 × ULN.
  10. Hjärtfunktion: Hemodynamisk stabilitet är god, med en vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %.
  11. Lungfunktion: Ingen kliniskt signifikant pleurautgjutning, baseline syremättnad >92%.
  12. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder och manliga försökspersoner med partners i fertil ålder måste använda medicinskt erkända preventivmedel eller avstå från sexuell aktivitet under studiebehandlingsperioden och i minst 6 månader efter studiebehandlingens slut. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt serumtest av humant koriongonadotropin (HCG) inom 7 dagar före studieinskrivning och får inte amma.

Uteslutningskriterier:

  1. Individer med en historia av allvarliga läkemedelsallergier eller allergisk konstitution;
  2. De med okontrollerade aktiva infektioner;
  3. Individer med allvarliga hjärtsjukdomar, såsom angina, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och arytmier;
  4. Försökspersoner med medfödda immunglobulinbrister;
  5. Patienter med andra maligna tumörer (förutom icke-melanom hudcancer, karcinom in situ i livmoderhalsen, cancer i urinblåsan och bröstcancer med mer än 5 års sjukdomsfri överlevnad);
  6. Patienter med njursvikt i slutstadiet;
  7. Försökspersoner som är positiva för Hepatit B-ytantigen (HBsAg) eller Hepatit B-kärnantikropp (HBcAb) med HBV-DNA-nivåer i perifert blod över detektionsgränsen; de som är positiva för antikroppar mot hepatit C-virus (HCV) med HCV-RNA-positivitet i perifert blod; individer positiva för antikropp för humant immunbristvirus (HIV); och de med positiva syfilistester;
  8. Individer med psykiska sjukdomar och allvarliga kognitiva funktionsnedsättningar;
  9. De som har deltagit i andra kliniska prövningar under den senaste månaden;
  10. Gravida eller ammande kvinnor;
  11. Ämnen som bedöms vara olämpliga för studien av utredaren eller av andra skäl inte lämpar sig för att inkluderas i denna studie;
  12. Mottagare av allogena transplantat som återfallit inom tre månader eller som fortfarande har transplantat-mot-värdsjukdom (GVHD) reaktioner mer än tre månader efter transplantationen;
  13. Leukemi involvering i centrala nervsystemet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: CD84-CART terapiarm
Autolog CD84 Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy
Autolog CD84 Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolererbar dos (MTD); Rekommenderad fas II-dos (RP2D); Dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 28 dagar ±3 dagar

Dosbegränsande toxicitet (DLT) definieras som en biverkning som bedöms vara definitivt eller möjligen relaterad till RD-IIT-001, som inträffar från den första infusionen av RD-IIT-001 fram till dag 28 (±3 dagar). Säkerhetsutvärderingar utförs med hjälp av NCI-CTCAE 5.0-kriterierna.

Maximal tolererbar dos (MTD): Tre dosnivåer (1,0×10^6 celler/kg;3,0×10^6 celler/kg;6,0×10^6 celler/kg) är förinställda, med observationsperioden för dosbegränsande toxicitet (DLT) från den första infusionen av RD-IIT-001 upp till dag 28 (±3 dagar). Doseskalering följer "3+3" designprincipen.

Rekommenderad fas II-dos (RP2D)): Efter avslutad dosökning kan ytterligare 3-6 försökspersoner registreras på MTD-dosnivån för att fastställa RP2D. Om MTD-dosnivån inte har uppnåtts kan utredaren, baserat på farmakokinetik och effektdata, besluta om den ska öka till en högre dos eller utöka med 3-6 3-6 ytterligare försökspersoner vid den nuvarande högsta dosnivån för att fastställa RP2D .

28 dagar ±3 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

10 februari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

31 oktober 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 januari 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2025

Första postat (Faktisk)

25 mars 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2025

Senast verifierad

1 januari 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera