Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af ​​autolog CD84 kimærisk antigenreceptor T-celleterapi til voksne recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi.

Akut myeloid leukæmi (AML) er en aggressiv type leukæmi med høj tilbagefaldsrate og dårlig langtidsoverlevelse hos voksne. Traditionelle behandlingsregimer omfatter hovedsageligt kemoterapi og hæmatopoietisk stamcelletransplantation. I det seneste årti, med anvendelsen af ​​molekylært målrettede lægemidler og immunterapi, er overlevelsen af ​​AML-patienter blevet væsentligt forbedret. Recidiverende/refraktær (R/R)-AML er en tilstand efter svigt af AML-behandling, med mere kompleks terapi og dårligere prognose, hvilket nødvendiggør flere kliniske forsøg og nye behandlingsmetoder for at forbedre patienternes overlevelse og livskvalitet. I denne undersøgelse foreslår vi en behandlingstilgang, der inkluderer terapi med autolog CD84 kimær antigenreceptor T-celle. Vores undersøgelse har til formål at besvare sikkerheden og effektiviteten af ​​dette behandlingsregime og yderligere forbedre overlevelsen for disse deltagere.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Detaljeret beskrivelse

Dette er et ikke-randomiseret, åbent, enkeltarms klinisk studie. I alt 12-18 voksne i alderen 18-70 år med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi (AML) deltagere vil blive tilmeldt. Det primære endepunkt er maksimal tolerabel dosis (MTD), anbefalet fase II-dosis og dosisbegrænsende toksicitet (28 dage).

Forskningsprocessen omfatter screeningsperioden, afereseperioden, prækonditioneringsperioden for lymfocytdepletering, behandlingsobservationsperiode og opfølgningsperiode.

Screeningsperiode (fra underskrivelse af formularen til informeret samtykke til D-29):

Efter at forsøgspersonen har underskrevet den informerede samtykkeerklæring og før afereseperioden, udføres forskellige tests i henhold til kravene i screeningsperioden. Forsøgspersoner, der fuldt ud opfylder inklusionskriterierne og slet ikke opfylder eksklusionskriterierne, er inkluderet i undersøgelsen.

Afereseperiode (D-28):

Efter at have underskrevet den informerede samtykkeformular skal berettigede forsøgspersoner gennemgå opsamling af perifere blodmononukleære celler (PBMC) før behandling ved at bruge en komponentblodopsamlingsmetode til at cirkulere og indsamle ikke mindre end 1×10^9 celler af PBMC for at forberede RD-IIT- 001.

Prækonditioneringsperiode for lymfocytdepletering (D-5 til D-1):

Fem dage før den første infusion af RD-IIT-001 udføres en prækonditioneringsvurdering. Efter vurderingen gennemgår kvalificerede forsøgspersoner prækonditionerende lymfocytdepletering før den første infusion af RD-IIT-001. Lymfocytudtømningsprækonditioneringsregimet er som følger:

Fludarabin: 25 mg/m2, dag(D)-5, D-4, D-3, i tre på hinanden følgende dage ved intravenøs infusion; Cyclophosphamid: 300 mg/m2, D-5, D-4, i to på hinanden følgende dage ved intravenøs infusion.

Eller doseringen af ​​lymfocytudtømningsregimet kan justeres i overensstemmelse med den absolutte værdi af lymfocytter fra perifert blod.

Efter prækonditionering af lymfocytdepletering udføres en vurdering på D-1 før infusion af RD-IIT-001. For forsøgspersoner, der ikke er egnede til infusion af RD-IIT-001, kan infusionen suspenderes, og infusionen kan udskydes i op til 7 dage efter afslutningen af ​​lymfocytdepletionsbehandlingen.

Behandlingsobservationsperiode (D0 til D28):

Efter at have afsluttet vurderingen før infusionen af ​​RD-IIT-001, modtager kvalificerede forsøgspersoner en enkelt engangs intravenøs infusion af RD-IIT-001 på D0. Forsøgspersoner, der modtager RD-IIT-001 infusion, skal observeres på hospitalet i mindst 14 dage. De, der har en passende donor og anses for at være berettiget til transplantation af undersøgelsen, vil fortsætte med at gennemgå allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Hvis de ikke transplanteres, vil patienterne blive fulgt op på D21 og D28 for sikkerheds- og effektrelaterede undersøgelser. Perioden fra dagen for RD-IIT-001-infusion til dag 28 (±3 dage) er DLT-observationsperioden.

Opfølgningsperiode (D29 til M24):

Startende fra den anden måned efter den første infusion af RD-IIT-001 og slutter den 24. måned, indebærer opfølgningsperioden vurdering af forsøgspersonernes effektivitet og sikkerhed samt overlevelsesopfølgning i henhold til tidsplanen for forsøgsforløbet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

18

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310003
        • No. 79, Qingchun Road, Hangzhou City, Zhejiang Province.
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Huafeng Wang, M.D.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-70 år (inklusive grænseværdier), køn ubegrænset.
  2. Deltag frivilligt i denne kliniske undersøgelse, underskriv den informerede samtykkeformular, hav god compliance og samarbejde med opfølgende besøg.
  3. Diagnosticeret med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi (AML), skal patienter med recidiverende/refraktær AML opfylde en af ​​følgende betingelser: patienter, der ikke har opnået remission efter to standardbehandlingsforløb; tilbagefald inden for 12 måneder efter fuldstændig remission; tilbagefald efter 12 måneder, men har ikke opnået remission efter én standardbehandling; patienter med andet eller efterfølgende tilbagefald. Tilbagefald er defineret som tilbagevenden af ​​leukæmiceller i det perifere blod eller tilstedeværelsen af ​​≥5 % blaster i knoglemarven (eksklusive andre årsager såsom knoglemarvsregenerering efter konsolideringskemoterapi) eller infiltration af leukæmiceller i ekstramedullære steder efter opnåelse af fuldstændigt remission (CR) af AML, med undtagelse af tilfælde, hvor ovennævnte tilstande opstår efter granulocytkoloni-stimulerende faktor (G-CSF) behandling.
  4. Flowcytometri bekræfter tilstedeværelsen af ​​CD84-positive blaster.
  5. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) score på 0-1.
  6. I stand til at indsamle T-celler, der opfylder de nødvendige specifikationer.
  7. Leverfunktion: Alanin Aminotransferase (ALT) ≤ 3 × øvre normalgrænse (ULN); Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × ULN; Total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN (undtagen i tilfælde af Gilberts syndrom).
  8. Nyrefunktion: Kreatinin-clearance-hastighed (CrCl) ≥ 60 ml/minut (Cockcroft/Gault-formel).
  9. Koagulationsfunktion: International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN), protrombintid (PT) ≤ 1,5 × ULN.
  10. Hjertefunktion: Hæmodynamisk stabilitet er god med en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50%.
  11. Lungefunktion: Ingen klinisk signifikant pleural effusion, baseline iltmætning >92%.
  12. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder og mandlige forsøgspersoner med partnere i den fødedygtige alder skal anvende lægeligt anerkendte præventionsmidler eller afholde sig fra seksuel aktivitet under undersøgelsesbehandlingsperioden og i mindst 6 måneder efter undersøgelsesbehandlingens ophør. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have en negativ serum human choriongonadotropin (HCG)-test inden for 7 dage før studieindskrivning og må ikke amme.

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med en historie med alvorlige lægemiddelallergier eller allergisk konstitution;
  2. Dem med ukontrollerede aktive infektioner;
  3. Personer med alvorlige hjertesygdomme, såsom angina, myokardieinfarkt, hjertesvigt og arytmier;
  4. Forsøgspersoner med medfødt immunoglobulinmangel;
  5. Patienter med andre maligne tumorer (undtagen ikke-melanom hudkræft, carcinom in situ i livmoderhalsen, blærekræft og brystkræft med mere end 5 års sygdomsfri overlevelse);
  6. Personer med nyresvigt i slutstadiet;
  7. Forsøgspersoner, der er positive for Hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller Hepatitis B kerneantistof (HBcAb) med HBV DNA-niveauer i perifert blod over detektionsgrænsen; dem, der er positive for hepatitis C-virus (HCV) antistof med HCV RNA-positivitet i perifert blod; individer, der er positive for humant immundefektvirus (HIV) antistof; og dem med positive syfilis-tests;
  8. Personer med psykiske sygdomme og alvorlige kognitive svækkelser;
  9. De, der har deltaget i andre kliniske forsøg inden for den sidste måned;
  10. Gravide eller ammende kvinder;
  11. Emner, der af investigator anses for upassende til undersøgelsen eller af andre årsager ikke egnede til at blive inkluderet i denne undersøgelse;
  12. Modtagere af allogene transplantater, som er recidiverende inden for tre måneder eller stadig har graft-versus-host disease (GVHD) reaktioner mere end tre måneder efter transplantationen;
  13. Involvering af leukæmi i centralnervesystemet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CD84-CART terapiarm
Autolog CD84 kimærisk antigenreceptor T-celleterapi
Autolog CD84 kimærisk antigenreceptor T-celleterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerabel dosis (MTD); Anbefalet fase II-dosis (RP2D); Dosisbegrænsende toksicitet (DLT)
Tidsramme: 28 dage ±3 dage

Dosisbegrænsende toksicitet (DLT) er defineret som en uønsket hændelse, der vurderes at være definitivt eller muligvis relateret til RD-IIT-001, der forekommer fra den første infusion af RD-IIT-001 op til dag 28 (±3 dage). Sikkerhedsevalueringer udføres ved hjælp af NCI-CTCAE 5.0-kriterierne.

Maksimal tolerabel dosis (MTD): Tre dosisniveauer (1,0×10^6 celler/kg;3,0×10^6 celler/kg;6,0×10^6 celler/kg)er forudindstillet med observationsperioden for dosisbegrænsende toksicitet (DLT) fra den første infusion af RD-IIT-001 op til dag 28 (±3 dage). Dosiseskalering følger "3+3" designprincippet.

Anbefalet fase II-dosis (RP2D): Efter fuldført dosisoptrapning kan 3-6 yderligere forsøgspersoner tilmeldes MTD-dosisniveauet for at bestemme RP2D. Hvis MTD-dosisniveauet ikke er nået, kan investigator, baseret på farmakokinetik og effektdata, beslutte, om den skal øges til en højere dosis eller udvides med 3-6 3-6 yderligere forsøgspersoner ved det nuværende højeste dosisniveau for at bestemme RP2D .

28 dage ±3 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

10. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. januar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med RD-IIT-001

Abonner