- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06786299
Estudo clínico sobre a segurança e eficácia da terapia com células T do receptor do antígeno quimérico CD84 autólogo para leucemia mieloide aguda recidivante/refratária em adultos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo clínico não randomizado, aberto e de braço único. Um total de 12 a 18 adultos com idades entre 18 e 70 anos com leucemia mieloide aguda (LMA) recidivante/refratária serão inscritos. O endpoint primário é a dose máxima tolerável (MTD), dose recomendada de fase II e toxicidade limitante da dose (28 dias).
O processo de pesquisa inclui o período de triagem, período de aférese, período de pré-condicionamento para depleção de linfócitos, período de observação do tratamento e período de acompanhamento.
Período de triagem (desde a assinatura do termo de consentimento informado até D-29):
Após o sujeito assinar o termo de consentimento livre e esclarecido e antes do período de aférese, vários testes são realizados de acordo com as exigências do período de triagem. Sujeitos que atendem totalmente aos critérios de inclusão e não atendem aos critérios de exclusão são incluídos no estudo.
Período de aférese (D-28):
Depois de assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, os indivíduos elegíveis precisam ser submetidos à coleta de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) antes do tratamento, usando um método de coleta de sangue componente para circular e coletar não menos que 1×10^9 células de PBMC para preparar RD-IIT- 001.
Período de pré-condicionamento de depleção de linfócitos (D-5 a D-1):
Cinco dias antes da primeira infusão de RD-IIT-001, é realizada uma avaliação de pré-condicionamento. Após a avaliação, os indivíduos qualificados são submetidos a tratamento de pré-condicionamento para depleção de linfócitos antes da primeira infusão de RD-IIT-001. O regime de pré-condicionamento para depleção de linfócitos é o seguinte:
Fludarabina: 25 mg/m2, Dia(D)-5, D-4, D-3, por três dias consecutivos por infusão intravenosa; Ciclofosfamida: 300 mg/m2, D-5, D-4, por dois dias consecutivos por infusão intravenosa.
Ou a dosagem do regime de depleção de linfócitos pode ser ajustada de acordo com o valor absoluto dos linfócitos do sangue periférico.
Após o pré-condicionamento de depleção de linfócitos, uma avaliação é realizada em D-1 antes da infusão de RD-IIT-001. Para indivíduos que não são adequados para a infusão de RD-IIT-001, a infusão pode ser suspensa e a infusão pode ser adiada por até 7 dias após o término do tratamento de depleção de linfócitos.
Período de observação do tratamento (D0 a D28):
Depois de completar a avaliação antes da infusão de RD-IIT-001, os indivíduos qualificados recebem uma única infusão intravenosa de RD-IIT-001 em D0. Os indivíduos que recebem infusão de RD-IIT-001 precisam ser observados no hospital por pelo menos 14 dias. Aqueles com doador adequado e considerados elegíveis para transplante pelo estudo serão submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas. Caso não sejam transplantados, os pacientes serão acompanhados nos D21 e D28 para exames relacionados à segurança e eficácia. O período desde o dia da infusão de RD-IIT-001 até o dia 28 (±3 dias) é o período de observação DLT.
Período de acompanhamento (D29 a M24):
Começando no segundo mês após a primeira infusão de RD-IIT-001 e terminando no 24º mês, o período de acompanhamento envolve a avaliação da eficácia e segurança dos sujeitos, bem como o acompanhamento da sobrevivência de acordo com o cronograma do processo de ensaio.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Huafeng Wang, M.D.
- Número de telefone: 86-13857147029
- E-mail: 1509036@zju.edu.cn
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- No. 79, Qingchun Road, Hangzhou City, Zhejiang Province.
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Contato:
- Huafeng Wang, M.D.
- Número de telefone: 86-13857147029
- E-mail: 1509036@zju.edu.cn
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Investigador principal:
- Huafeng Wang, M.D.
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idades de 18 a 70 anos (incluindo valores limite), gênero sem restrição.
- Participe voluntariamente deste estudo clínico, assine o termo de consentimento livre e esclarecido, tenha boa adesão e coopere nas visitas de acompanhamento.
- Diagnosticados com leucemia mieloide aguda (LMA) recidivante/refratária, os pacientes com LMA recidivante/refratária devem atender a uma das seguintes condições: pacientes que não alcançaram remissão após dois ciclos de tratamento padrão; recidiva dentro de 12 meses após a remissão completa; recidiva após 12 meses, mas não alcançou a remissão após um tratamento padrão; pacientes com segundas recaídas ou subsequentes. A recidiva é definida como o reaparecimento de células leucêmicas no sangue periférico ou a presença de ≥5% de blastos na medula óssea (excluindo outras causas, como regeneração da medula óssea após quimioterapia de consolidação) ou a infiltração de células leucêmicas em locais extramedulares após atingir a completa remissão (CR) da LMA, excluindo os casos em que as condições acima ocorrem após o tratamento com fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
- A citometria de fluxo confirma a presença de blastos positivos para CD84.
- Pontuação ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0-1.
- Capaz de coletar células T que atendam às especificações exigidas.
- Função hepática: Alanina Aminotransferase (ALT) ≤ 3 × Limite Superior do Normal (LSN); Aspartato aminotransferase (AST) ≤ 3 × LSN; Bilirrubina Total (TBIL) ≤ 1,5 × LSN (exceto em casos de síndrome de Gilbert).
- Função Renal: Taxa de depuração de creatinina (CrCl) ≥ 60 ml/minuto (fórmula Cockcroft/Gault).
- Função de coagulação: Razão Normalizada Internacional (INR) ≤ 1,5 × Limite Superior do Normal (LSN), Tempo de Protrombina (TP) ≤ 1,5 × ULN.
- Função cardíaca: A estabilidade hemodinâmica é boa, com Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ≥ 50%.
- Função Pulmonar: Sem derrame pleural clinicamente significativo, saturação basal de oxigênio >92%.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar e indivíduos do sexo masculino com parceiros com potencial para engravidar devem usar medidas contraceptivas clinicamente reconhecidas ou abster-se de atividade sexual durante o período de tratamento do estudo e por pelo menos 6 meses após o término do tratamento do estudo. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gonadotrofina coriônica humana (HCG) sérico negativo dentro de 7 dias antes da inscrição no estudo e não devem estar amamentando.
Critérios de exclusão:
- Indivíduos com histórico de alergias graves a medicamentos ou constituição alérgica;
- Aqueles com infecções ativas não controladas;
- Indivíduos com doenças cardíacas graves, como angina, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e arritmias;
- Indivíduos com deficiências congênitas de imunoglobulinas;
- Pacientes com outros tumores malignos (exceto câncer de pele não melanoma, carcinoma in situ do colo do útero, câncer de bexiga e câncer de mama com mais de 5 anos de sobrevida livre de doença);
- Indivíduos com insuficiência renal terminal;
- Indivíduos que são positivos para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo central da hepatite B (HBcAb) com níveis de DNA de HBV no sangue periférico acima do limite de detecção; aqueles positivos para anticorpo do vírus da hepatite C (HCV) com positividade para RNA do HCV no sangue periférico; indivíduos positivos para anticorpo contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV); e aqueles com testes de sífilis positivos;
- Indivíduos com doenças mentais e deficiências cognitivas graves;
- Aqueles que participaram de outros ensaios clínicos no último mês;
- Mulheres grávidas ou amamentando;
- Sujeitos considerados inadequados para o estudo pelo investigador ou por outros motivos não adequados para inclusão neste estudo;
- Destinatários de transplantes alogênicos que recidivaram dentro de três meses ou ainda apresentam reações da doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) mais de três meses após o transplante;
- Envolvimento da leucemia do sistema nervoso central.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço de terapia CD84-CART
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Terapia de células T com receptor de antígeno quimérico CD84 autólogo
Terapia de células T com receptor de antígeno quimérico CD84 autólogo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dose máxima tolerável (MTD); Dose recomendada de fase II (RP2D); Toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: 28 dias ±3 dias
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A toxicidade limitante da dose (DLT) é definida como um evento adverso considerado definitivamente ou possivelmente relacionado ao RD-IIT-001, ocorrendo desde a primeira infusão de RD-IIT-001 até o dia 28 (± 3 dias). As avaliações de segurança são realizadas usando os critérios NCI-CTCAE 5.0. Dose máxima tolerável (MTD): Três níveis de dose (1,0×10^6 células/kg;3,0×10^6 células/kg;6,0×10^6 células/kg) são predefinidos, com o período de observação para toxicidade limitante da dose (DLT) desde a primeira infusão de RD-IIT-001 até o dia 28 (± 3 dias). O escalonamento da dose segue o princípio de design “3+3”. Dose recomendada de fase II (RP2D): Após completar o escalonamento da dose, 3-6 indivíduos adicionais podem ser inscritos no nível de dose MTD para determinar o RP2D. Se o nível de dose MTD não tiver sido atingido, o investigador pode decidir, com base nos dados farmacocinéticos e de eficácia, se deve aumentar para uma dose mais alta ou expandir com 3-6 3-6 indivíduos adicionais no nível de dose mais alto atual para determinar o RP2D . |
28 dias ±3 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- [2024]TXB NO.019
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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