- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06786299
Klinische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der autologen CD84-chimären Antigenrezeptor-T-Zelltherapie bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie bei Erwachsenen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine nicht randomisierte, offene, einarmige klinische Studie. Insgesamt werden 12–18 Erwachsene im Alter von 18–70 Jahren mit rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie (AML) eingeschrieben. Der primäre Endpunkt ist die maximal tolerierbare Dosis (MTD), die empfohlene Phase-II-Dosis und die dosislimitierende Toxizität (28 Tage).
Der Forschungsprozess umfasst den Screening-Zeitraum, den Apherese-Zeitraum, den Vorkonditionierungszeitraum für die Lymphozytendepletion, den Behandlungsbeobachtungszeitraum und den Nachbeobachtungszeitraum.
Screening-Zeitraum (von der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung bis D-29):
Nachdem der Proband die Einverständniserklärung unterzeichnet hat und vor dem Apheresezeitraum werden verschiedene Tests entsprechend den Anforderungen des Screeningzeitraums durchgeführt. Probanden, die die Einschlusskriterien vollständig erfüllen und die Ausschlusskriterien überhaupt nicht erfüllen, werden in die Studie aufgenommen.
Apheresezeitraum (D-28):
Nach der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung müssen sich berechtigte Probanden vor der Behandlung einer Entnahme mononukleärer Zellen aus dem peripheren Blut (PBMC) unterziehen, wobei eine Komponentenblutentnahmemethode verwendet wird, um mindestens 1×10^9 PBMC-Zellen zu zirkulieren und zu sammeln, um RD-IIT vorzubereiten. 001.
Vorkonditionierungszeitraum für Lymphozytendepletion (D-5 bis D-1):
Fünf Tage vor der ersten Infusion von RD-IIT-001 wird eine Vorkonditionierungsbewertung durchgeführt. Nach der Beurteilung werden qualifizierte Probanden vor der ersten Infusion von RD-IIT-001 einer Vorkonditionierungsbehandlung zur Lymphozytendepletion unterzogen. Das Vorkonditionierungsschema für die Lymphozytendepletion sieht wie folgt aus:
Fludarabin: 25 mg/m2, Tag(D)-5, D-4, D-3, an drei aufeinanderfolgenden Tagen durch intravenöse Infusion; Cyclophosphamid: 300 mg/m2, D-5, D-4, an zwei aufeinanderfolgenden Tagen durch intravenöse Infusion.
Oder die Dosierung des Lymphozytendepletionsschemas kann entsprechend dem absoluten Wert der Lymphozyten im peripheren Blut angepasst werden.
Nach der Vorkonditionierung der Lymphozytendepletion wird vor der Infusion von RD-IIT-001 eine Bewertung an D-1 durchgeführt. Bei Personen, die für die Infusion von RD-IIT-001 nicht geeignet sind, kann die Infusion ausgesetzt und die Infusion um bis zu 7 Tage nach dem Ende der Behandlung zur Lymphozytendepletion verschoben werden.
Behandlungsbeobachtungszeitraum (D0 bis D28):
Nach Abschluss der Beurteilung vor der Infusion von RD-IIT-001 erhalten qualifizierte Probanden am Tag 0 eine einmalige intravenöse Infusion von RD-IIT-001. Personen, die eine RD-IIT-001-Infusion erhalten, müssen mindestens 14 Tage lang im Krankenhaus beobachtet werden. Diejenigen, die einen geeigneten Spender haben und laut der Studie für eine Transplantation geeignet sind, werden sich einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation unterziehen. Wenn keine Transplantation erfolgt, werden die Patienten an den Tagen D21 und D28 für sicherheits- und wirksamkeitsbezogene Untersuchungen nachuntersucht. Der Zeitraum vom Tag der RD-IIT-001-Infusion bis zum 28. Tag (±3 Tage) ist der DLT-Beobachtungszeitraum.
Nachbeobachtungszeitraum (D29 bis M24):
Ab dem zweiten Monat nach der ersten Infusion von RD-IIT-001 und endend im 24. Monat umfasst der Nachbeobachtungszeitraum die Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit der Probanden sowie die Überlebensbeobachtung gemäß dem Zeitplan des Studienablaufs.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Huafeng Wang, M.D.
- Telefonnummer: 86-13857147029
- E-Mail: 1509036@zju.edu.cn
Studienorte
-
-
Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- No. 79, Qingchun Road, Hangzhou City, Zhejiang Province.
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Kontakt:
- Huafeng Wang, M.D.
- Telefonnummer: 86-13857147029
- E-Mail: 1509036@zju.edu.cn
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Hauptermittler:
- Huafeng Wang, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18–70 Jahre (einschließlich Grenzwerte), Geschlecht unbeschränkt.
- Nehmen Sie freiwillig an dieser klinischen Studie teil, unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung, achten Sie auf eine gute Compliance und kooperieren Sie bei Nachuntersuchungen.
- Bei Patienten mit rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie (AML) muss eine der folgenden Bedingungen erfüllt sein: Patienten, die nach zwei Standardbehandlungszyklen keine Remission erreicht haben; Rückfall innerhalb von 12 Monaten nach vollständiger Remission; Rückfall nach 12 Monaten, aber keine Remission nach einer Standardbehandlung erreicht; Patienten mit zweiten oder weiteren Rückfällen. Ein Rückfall ist definiert als das Wiederauftreten von Leukämiezellen im peripheren Blut oder das Vorhandensein von ≥5 % Blasten im Knochenmark (ausgenommen andere Ursachen wie die Regeneration des Knochenmarks nach einer Konsolidierungschemotherapie) oder die Infiltration von Leukämiezellen in extramedulläre Bereiche nach Erreichen des Abschlusses Remission (CR) von AML, ausgenommen Fälle, in denen die oben genannten Zustände nach einer Behandlung mit Granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) auftreten.
- Die Durchflusszytometrie bestätigt das Vorhandensein von CD84-positiven Blasten.
- ECOG-Score (Eastern Cooperative Oncology Group) von 0-1.
- Kann T-Zellen sammeln, die den erforderlichen Spezifikationen entsprechen.
- Leberfunktion: Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 3 × Obergrenze des Normalwerts (ULN); Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × ULN; Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN (außer bei Gilbert-Syndrom).
- Nierenfunktion: Kreatinin-Clearance-Rate (CrCl) ≥ 60 ml/Minute (Cockcroft/Gault-Formel).
- Gerinnungsfunktion: International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × Upper Limit of Normal (ULN), Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 × ULN.
- Herzfunktion: Die hämodynamische Stabilität ist gut, mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %.
- Lungenfunktion: Kein klinisch signifikanter Pleuraerguss, Ausgangssauerstoffsättigung >92 %.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter und männliche Probanden mit Partnern im gebärfähigen Alter müssen während des Studienbehandlungszeitraums und für mindestens 6 Monate nach Ende der Studienbehandlung medizinisch anerkannte Verhütungsmaßnahmen anwenden oder auf sexuelle Aktivitäten verzichten. Bei weiblichen Probanden im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Studieneinschreibung ein negativer Serumtest auf humanes Choriongonadotropin (HCG) vorliegen und sie dürfen nicht stillen.
Ausschlusskriterien:
- Personen mit einer Vorgeschichte schwerer Arzneimittelallergien oder einer allergischen Konstitution;
- Personen mit unkontrollierten aktiven Infektionen;
- Personen mit schweren Herzerkrankungen wie Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen;
- Personen mit angeborenem Immunglobulinmangel;
- Patienten mit anderen bösartigen Tumoren (außer nicht-melanozytärer Hautkrebs, Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, Blasenkrebs und Brustkrebs mit mehr als 5 Jahren krankheitsfreiem Überleben);
- Personen mit Nierenversagen im Endstadium;
- Personen, die positiv auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Kernantikörper (HBcAb) sind und deren HBV-DNA-Spiegel im peripheren Blut über der Nachweisgrenze liegen; diejenigen, die positiv auf Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper mit HCV-RNA-Positivität im peripheren Blut sind; Personen, die positiv auf Antikörper gegen das Humane Immundefizienzvirus (HIV) sind; und diejenigen mit positiven Syphilis-Tests;
- Personen mit psychischen Erkrankungen und schweren kognitiven Beeinträchtigungen;
- Diejenigen, die im letzten Monat an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Probanden, die vom Prüfer für die Studie als ungeeignet erachtet werden oder aus anderen Gründen für die Aufnahme in diese Studie nicht geeignet sind;
- Empfänger allogener Transplantate, die innerhalb von drei Monaten einen Rückfall erlitten haben oder mehr als drei Monate nach der Transplantation immer noch an Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GVHD)-Reaktionen leiden;
- Beteiligung an Leukämie des Zentralnervensystems.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: CD84-CART-Therapiearm
|
Autologe CD84-chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie
Autologe CD84-chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal tolerierbare Dosis (MTD); Empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D); Dosislimitierende Toxizität (DLT))
Zeitfenster: 28 Tage ±3 Tage
|
Unter dosislimitierender Toxizität (DLT) versteht man ein unerwünschtes Ereignis, das eindeutig oder möglicherweise mit RD-IIT-001 in Zusammenhang steht und von der ersten Infusion von RD-IIT-001 bis zum 28. Tag (±3 Tage) auftritt. Sicherheitsbewertungen werden anhand der NCI-CTCAE 5.0-Kriterien durchgeführt. Maximal tolerierbare Dosis (MTD): Drei Dosisstufen (1,0×10^6 Zellen/kg; 3,0×10^6). Zellen/kg;6,0×10^6 Zellen/kg) sind voreingestellt, wobei der Beobachtungszeitraum für dosislimitierende Toxizität (DLT) von der ersten Infusion von RD-IIT-001 bis zum 28. Tag (±3 Tage) reicht. Die Dosiseskalation folgt dem Designprinzip „3+3“. Empfohlene Phase-II-Dosis (RP2D): Nach Abschluss der Dosiserhöhung können 3–6 weitere Probanden auf der MTD-Dosisstufe aufgenommen werden, um den RP2D zu bestimmen. Wenn die MTD-Dosisstufe nicht erreicht wurde, kann der Prüfer auf der Grundlage der PK- und Wirksamkeitsdaten entscheiden, ob die Dosis auf eine höhere Dosis erhöht oder mit 3–6 weiteren Probanden bei der aktuell höchsten Dosisstufe erweitert werden soll, um die RP2D zu bestimmen . |
28 Tage ±3 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- [2024]TXB NO.019
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