Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie bezpečnosti a účinnosti autologní terapie T-buněk pomocí chimérického antigenního receptoru CD84 u dospělých s relapsem/refrakterní akutní myeloidní leukémií.

Akutní myeloidní leukémie (AML) je agresivní typ leukémie s vysokou mírou relapsů a špatným dlouhodobým přežitím u dospělých. Tradiční léčebné režimy zahrnují především chemoterapii a transplantaci krvetvorných buněk. V posledním desetiletí se s aplikací molekulárně cílených léků a imunoterapie významně zlepšilo přežití pacientů s AML. Relaps/refrakterní (R/R)-AML je stav po selhání léčby AML, se složitější terapií a horší prognózou, vyžadující více klinických studií a nové léčebné metody ke zlepšení přežití a kvality života pacientů. V této studii navrhujeme léčebný přístup, který zahrnuje terapii T-buňkou autologního CD84 chimérického antigenního receptoru. Naše studie si klade za cíl odpovědět na bezpečnost a účinnost tohoto léčebného režimu a dále zlepšit přežití těchto účastníků.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je nerandomizovaná, otevřená, jednoramenná klinická studie. Celkem bude zařazeno 12–18 dospělých ve věku 18–70 let s relabující/refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML). Primárním cílovým parametrem je maximální tolerovatelná dávka (MTD), doporučená dávka fáze II a toxicita limitující dávku (28 dní).

Výzkumný proces zahrnuje období screeningu, období aferézy, období předkondicionování deplece lymfocytů, období pozorování léčby a období sledování.

Období prověřování (od podpisu formuláře informovaného souhlasu do D-29):

Poté, co subjekt podepíše formulář informovaného souhlasu, a před obdobím aferézy se provedou různé testy podle požadavků období screeningu. Subjekty, které plně splňují kritéria pro zařazení a nesplňují kritéria pro vyloučení vůbec, jsou zahrnuty do studie.

Období aferézy (D-28):

Po podepsání formuláře informovaného souhlasu musí způsobilé subjekty před léčbou podstoupit odběr mononukleárních buněk periferní krve (PBMC), za použití metody odběru komponentní krve, aby cirkulovalo a shromáždilo se ne méně než 1×10^9 buněk PBMC k přípravě RD-IIT- 001.

Období předkondicionování deplece lymfocytů (D-5 až D-1):

Pět dní před první infuzí RD-IIT-001 se provede předběžné hodnocení. Po vyhodnocení kvalifikovaní jedinci podstoupí předkondicionační léčbu deplece lymfocytů před první infuzí RD-IIT-001. Předkondicionační režim deplece lymfocytů je následující:

Fludarabin: 25 mg/m2, den(D)-5, D-4, D-3, po tři po sobě jdoucí dny intravenózní infuzí; Cyklofosfamid: 300 mg/m2, D-5, D-4, po dva po sobě jdoucí dny intravenózní infuzí.

Nebo může být dávkování režimu deplece lymfocytů upraveno podle absolutní hodnoty lymfocytů periferní krve.

Po předkondicionování deplece lymfocytů se provede hodnocení na D-1 před infuzí RD-IIT-001. U subjektů, které nejsou vhodné pro infuzi RD-IIT-001, může být infuze pozastavena a infuze může být odložena až na 7 dní po ukončení léčby deplecí lymfocytů.

Doba pozorování léčby (D0 až D28):

Po dokončení hodnocení před infuzí RD-IIT-001 dostanou kvalifikovaní jedinci jednu jednorázovou intravenózní infuzi RD-IIT-001 v D0. Jedinci, kteří dostávají infuzi RD-IIT-001, musí být sledováni v nemocnici po dobu alespoň 14 dnů. Ti, kteří mají vhodného dárce a které studie považují za způsobilé pro transplantaci, přistoupí k alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk. Pokud nedojde k transplantaci, budou pacienti sledováni v D21 a D28 pro vyšetření související s bezpečností a účinností. Období ode dne infuze RD-IIT-001 do 28. dne (±3 dny) je obdobím pozorování DLT.

Následné období (D29 až M24):

Počínaje druhým měsícem po první infuzi RD-IIT-001 a konče 24. měsícem, období sledování zahrnuje hodnocení účinnosti a bezpečnosti subjektů a také sledování přežití podle harmonogramu zkušebního procesu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

18

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Huafeng Wang, M.D.
  • Telefonní číslo: 86-13857147029
  • E-mail: 1509036@zju.edu.cn

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
        • No. 79, Qingchun Road, Hangzhou City, Zhejiang Province.
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Huafeng Wang, M.D.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  1. Věk 18-70 let (včetně hraničních hodnot), pohlaví bez omezení.
  2. Dobrovolně se zúčastněte této klinické studie, podepište formulář informovaného souhlasu, dodržujte dobrou shodu a spolupracujte na následných návštěvách.
  3. Pacienti s relabující/refrakterní akutní myeloidní leukémií (AML) s diagnózou relabující/refrakterní akutní myeloidní leukémie (AML) musí splňovat jednu z následujících podmínek: pacienti, kteří nedosáhli remise po dvou standardních léčebných cyklech; relaps do 12 měsíců po kompletní remisi; relaps po 12 měsících, ale nedosáhli remise po jedné standardní léčbě; pacientů s druhým nebo následným relapsem. Relaps je definován jako znovuobjevení leukemických buněk v periferní krvi nebo přítomnost ≥5 % blastů v kostní dřeni (s výjimkou jiných příčin, jako je regenerace kostní dřeně po konsolidační chemoterapii) nebo infiltrace leukemických buněk v extramedulárních místech po dosažení úplné remise (CR) AML, s výjimkou případů, kdy k výše uvedeným stavům dojde po faktoru stimulujícím kolonie granulocytů léčba (G-CSF).
  4. Průtoková cytometrie potvrzuje přítomnost CD84-pozitivních blastů.
  5. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) skóre 0-1.
  6. Schopný sbírat T buňky, které splňují požadované specifikace.
  7. Funkce jater: alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3 × horní hranice normálu (ULN); aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 3 × ULN; Celkový bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN (kromě případů Gilbertova syndromu).
  8. Renální funkce: Rychlost clearance kreatininu (CrCl) ≥ 60 ml/min (Cockcroft/Gaultův vzorec).
  9. Koagulační funkce: Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 × horní mez normálu (ULN), protrombinový čas (PT) ≤ 1,5 × ULN.
  10. Srdeční funkce: Hemodynamická stabilita je dobrá, s ejekční frakcí levé komory (LVEF) ≥ 50 %.
  11. Plicní funkce: Žádný klinicky významný pleurální výpotek, základní saturace kyslíkem > 92 %.
  12. Subjekty ve fertilním věku a subjekty mužského pohlaví s partnerkami ve fertilním věku musí používat lékařsky uznávaná antikoncepční opatření nebo se zdržet sexuální aktivity během období studijní léčby a alespoň 6 měsíců po ukončení studijní léčby. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní test na lidský choriový gonadotropin (HCG) v séru během 7 dnů před zařazením do studie a nesmí kojit.

Kritéria vyloučení:

  1. Jedinci s anamnézou závažných alergií na léky nebo alergické konstituce;
  2. Ti s nekontrolovanými aktivními infekcemi;
  3. Jedinci se závažnými srdečními chorobami, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční selhání a arytmie;
  4. Subjekty s vrozenou deficiencí imunoglobulinů;
  5. Pacienti s jinými zhoubnými nádory (kromě nemelanomového karcinomu kůže, karcinomu in situ děložního čípku, karcinomu močového měchýře a karcinomu prsu s více než 5letým přežitím bez onemocnění);
  6. Subjekty s terminálním selháním ledvin;
  7. Subjekty, které jsou pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo jádrovou protilátku hepatitidy B (HBcAb) s hladinami HBV DNA v periferní krvi nad detekčním limitem; ty pozitivní na protilátky proti viru hepatitidy C (HCV) s pozitivitou HCV RNA periferní krve; jedinci pozitivní na protilátku proti viru lidské imunodeficience (HIV); a ti s pozitivními testy na syfilis;
  8. Jedinci s duševními chorobami a těžkými kognitivními poruchami;
  9. Ti, kteří se během posledního měsíce zúčastnili jiných klinických studií;
  10. Těhotné nebo kojící ženy;
  11. Subjekty považované zkoušejícím za nevhodné pro studii nebo z jiných důvodů nevhodné pro zařazení do této studie;
  12. Příjemci alogenních transplantátů, u kterých došlo během tří měsíců k relapsu nebo stále mají reakce reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) více než tři měsíce po transplantaci;
  13. Postižení leukémie centrálního nervového systému.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CD84-CART terapeutické rameno
Autologní terapie T-buněk s chimérickým antigenním receptorem CD84
Autologní terapie T-buněk s chimérickým antigenním receptorem CD84

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovatelná dávka (MTD); Doporučená dávka fáze II (RP2D)); Toxicita limitující dávku (DLT))
Časové okno: 28 dní ± 3 dny

Toxicita omezující dávku (DLT) je definována jako nežádoucí příhoda, která je posouzena jako určitě nebo možná související s RD-IIT-001, vyskytující se od první infuze RD-IIT-001 až do 28. dne (±3 dny). Hodnocení bezpečnosti se provádí pomocí kritérií NCI-CTCAE 5.0.

Maximální tolerovatelná dávka (MTD)): Tři úrovně dávek (1,0×10^6 buněk/kg;3,0×10^6 buněk/kg;6,0×10^6 buňky/kg) jsou předem nastaveny, s obdobím pozorování pro toxicitu omezující dávku (DLT) od první infuze RD-IIT-001 až do dne 28 (±3 dny). Eskalace dávky se řídí principem návrhu "3+3".

Doporučená dávka fáze II (RP2D)): Po dokončení eskalace dávky lze zapsat 3-6 dalších subjektů na úrovni dávky MTD k určení RP2D. Pokud nebylo dosaženo úrovně MTD dávky, může se zkoušející rozhodnout na základě farmakokinetických údajů a údajů o účinnosti, zda zvýšit na vyšší dávku nebo rozšířit o 3-6 3-6 dalších subjektů při současné nejvyšší úrovni dávky pro stanovení RP2D .

28 dní ± 3 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. února 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na RD-IIT-001

Předplatit