Förväntningar på patienter i palliativ situation (ERAPH)

Hittills finns det en brist på data om fördelarna med blodcellstransfusioner för patienter som diagnostiserats med en hematologisk malignitet som inte är berättigade till botande behandlingar. Vidare finns det inga tydliga riktlinjer för hur man ska transfundera dessa patienter och när blodcellstransfusionerna ska stoppas.

Allogen stamcellstransplantation är numera den enda botande behandlingen för patienter med högriskmyeloida neoplasmer. Genom att veta att medianåldern vid diagnostik för akut myeloid leukemi är 68 år och denna förekomst ökar efter 65 år, kommer många patienter inte att vara berättigade till allogen stamcellstransplantation.

Dessutom är patienter med hematologiska maligniteter benägna att få cytopenier på grund av deras patologi och de behandlingar som används för att begränsa dess progression. En studie uppskattar att dessa patienter behöver i median 4 blodcellsenheter per månad, och det är känt att upprepade transfusioner är förknippade med en ökad risk att dö på sjukhus.

Slutligen uppskattas det att det saknades 20 000 blodcellsenheter i Frankrike 2022.

Det verkar därför väsentligt att hitta sätt att optimera blodtransfusionsrecept hos denna population av patienter som inte kommer att vara berättigade till botande behandlingar, med huvudidén att bibehålla eller till och med förbättra deras livskvalitet.

Utredarna kommer att studera förväntningarna hos patienter i palliativ situation, ambulanspersonal och medicinsk personal angående blodcellstransfusioner, genom att fråga dem om de tror att transfusionen som planeras att administreras kommer att gynna patienten eller inte. För att göra detta kommer utredarna att distribuera frågeformulär före varje blodcellstransfusion till patienter som kommer att inkluderas, till ambulansläkaren som administrerade transfusionen och till läkaren som ordinerade transfusionen.

Det är för utredarnas kunskap den första studien att jämföra förväntningarna hos patienter i palliativ situation, ambulanspersonal och medicinsk personal angående blodcellstransfusioner på hematologisk avdelning, och följa utvecklingen av dessa förväntningar prospektivt.