Expectativas dos Pacientes em Situação Paliativa (ERAPH)

Até o momento, faltam dados sobre o benefício das transfusões de células sanguíneas para pacientes com diagnóstico de malignidade hematológica que não são elegíveis para tratamentos curativos. Além disso, não existe uma orientação clara sobre como transfundir estes pacientes e quando as transfusões de células sanguíneas devem ser interrompidas.

O transplante alogênico de células-tronco é hoje o único tratamento curativo para pacientes com neoplasias mieloides de alto risco. Sabendo que a idade média no momento do diagnóstico de leucemia mieloide aguda é de 68 anos e que esta incidência aumenta após os 65 anos, muitos pacientes não serão elegíveis para transplante alogênico de células-tronco.

Além disso, pacientes com malignidades hematológicas são propensos a citopenias, devido à sua patologia e aos tratamentos utilizados para limitar a sua progressão. Um estudo estima que estes pacientes necessitam de uma mediana de 4 unidades de células sanguíneas por mês, e sabe-se que transfusões repetidas estão associadas a um risco aumentado de morte no hospital.

Por último, estima-se que houve falta de 20 000 unidades de células sanguíneas em França em 2022.

Parece, portanto, essencial encontrar formas de otimizar as prescrições de transfusões sanguíneas nesta população de pacientes que não serão elegíveis para tratamentos curativos, com o objetivo principal de manter ou mesmo melhorar a sua qualidade de vida.

Os investigadores estudarão as expectativas dos pacientes em situação paliativa, paramédicos e equipe médica em relação às transfusões de células sanguíneas, perguntando-lhes se acreditam ou não que a transfusão planejada para ser administrada beneficiará o paciente. Para fazer isso, os investigadores distribuirão questionários antes de cada transfusão de células sanguíneas aos pacientes que serão incluídos, ao paramédico que administrou a transfusão e ao médico que prescreveu a transfusão.

É do conhecimento dos investigadores o primeiro estudo a comparar as expectativas dos pacientes em situação paliativa, paramédicos e equipe médica em relação às transfusões de células sanguíneas no departamento de hematologia, e acompanhar a evolução dessas expectativas prospectivamente.