Radiofrekvens ablation av vaskulära anomalier

Patienter som söker vård för sina vaskulära avvikelser vid Texas Children's Vaskular Anomalies (VA) -kliniken kommer att vara potentiellt berättigade till denna studie. Patienter som diagnostiseras med en VA och som är intresserade av att få den behandlas kommer att diskuteras bland de vaskulära anomalierna klinikläkare. Om vaskulära anomalier klinikläkare känner att uppvärmning av den vaskulära anomalin med hjälp av en radiofrekvensnål är ett bra alternativ, kommer du då att erbjudas värmeablation som ett alternativ till skleroterapi. Efter en risk- och fördelningsdiskussion, om du är intresserad av att få din vaskulära anomali behandlat med värme istället för skleroterapi, kommer du att registreras. Du kommer att bli ombedd att betygsätta din smärta på en skala från 1-10 när din smärta är som värst, jag är ingen smärta alls och 10 är den värsta smärtan som kan tänkas.

När du har registrerats kommer du att planeras till ditt procedurdatum. Förfaranden är vanligtvis schemalagda på morgonen, och du blir ombedd att fasta efter midnatt. När du anländer till din procedur kommer du att utvärderas av anestesiteamet och en lämplig sedationsplan kommer att fastställas. När alla säkerhetskontroller utförs kommer du att tas tillbaka till en av de interventionella radiologiska sviterna, och du kommer att få anestesimedicin. När läkemedlet har administrerats kommer du att placeras på det interventionella röntgentabellen. En plastkudde placeras försiktigt på var och en av låren. Dessa kallas jordningskuddar och möjliggör radiofrekvens ablationssond för att generera värmeenergi när de aktiveras.

När kuddarna är säkert säkrade på låren kommer din hud direkt ovanför vaskulär anomali att förberedas med rengöringslösning, och sterila draperier kommer att placeras för att minska risken för infektion. När den slutliga säkerhetskontrollen utförs börjar proceduren. Med hjälp av ett speciellt avbildningsverktyg som kallas ultraljud som använder ljudvågor för att låta oss se strukturer under huden kommer operatören att identifiera den vaskulära anomalin. Sedan, medan du tittar under ultraljud, kommer ablationsnålen försiktigt att sättas in i den vaskulära anomalin. När operatören är nöjd med positionen som radiofrekvens ablationsnål kommer enheten att slås på och värmen levereras till den vaskulära anomalin. Nålen kommer att flyttas något för att säkerställa att värmen når alla delar av den vaskulära anomalin. Vi tittar alltid på ablationsnålen när den aktivt levererar värme eller när vi flyttar den för att minska risken för att värma andra områden nära den vaskulära anomalin. När den vaskulära anomalin har uppvärmts tillräckligt, kommer nålen att avlägsnas och ett litet bandage kommer att placeras. Du kommer sedan att föras till återhämtningsområdet, där du får gå hem efter att effekterna av anestesin har avslutats.

Du kommer att träffa läkaren som utförde proceduren 1 vecka postoperativt för ett virtuellt klinikbesök för en incheckning. Om allt är bra vid denna virtuella klinikmöte kommer du sedan tillbaka personen 8 veckor efter ditt behandlingsdatum. Under detta klinikbesök kommer du att utvärderas av vaskulära anomalier klinikläkare, och du kommer att bli ombedd att betygsätta din smärta på en skala från 1-10, som beskrivits tidigare. Utöver det kommer du att få en ultraljud utförd på den vaskulära anomalin, så att vi kan bedöma effekterna av värmen och jämföra den med innan proceduren. Du kommer att ha en annan personlig vaskulär anomalier klinik vid 6 månader efter behandlingsdatumet, som kommer att vara identiskt med 2 månaders klinikbesök. Efter detta 6 månaders klinikbesök kommer ditt deltagande att avslutas. Totalt förväntar vi oss att ditt deltagande i denna studie kommer att pågå i cirka 6 månader, mätt från registrering efter första klinikbesöket, till 3: e och sista 6 månaders postoperativa klinikbesök. Det kan emellertid vara något längre än detta beroende på schemaläggning av ablationsförfarandet och efterföljande klinikbesök. Deltagande i denna rättegång är helt frivilligt, du kan välja att sluta delta när som helst.