Ablación de radiofrecuencia de anomalías vasculares

Los pacientes que buscan atención para sus anomalías vasculares en la clínica de anomalías vasculares (VA) de Texas Children serán potencialmente elegibles para este estudio. Los pacientes que son diagnosticados con un VA e interesados ​​en que se tratean se discutirán entre los médicos de la clínica de anomalías vasculares. Si los médicos de la clínica de anomalías vasculares sienten que calentar la anomalía vascular utilizando una aguja de radiofrecuencia es una buena opción, se le ofrecerá la ablación por calor como alternativa a la escleroterapia. Después de una discusión de riesgos y beneficios, si está interesado en que su anomalía vascular sea tratada con calor en lugar de escleroterapia, se inscribirá. Se le pedirá que califique su dolor en una escala de 1-10 cuando su dolor esté en su peor momento, 1 no es dolor en absoluto, y 10 es el peor dolor imaginable.

Una vez inscrito, se programará para su fecha de procedimiento. Los procedimientos generalmente están programados por la mañana, y se le pedirá que ayune después de la medianoche. Cuando llegue para su procedimiento, será evaluado por el equipo de anestesia, y se determinará un plan de sedación apropiado. Una vez que se realicen todos los controles de seguridad, lo llevarán de nuevo a una de las suites de radiología intervencionista, y recibirá medicina de anestesia. Una vez que se haya administrado el medicamento, se colocará en la tabla de radiología intervencionista. Se colocará cuidadosamente una almohadilla de plástico en cada uno de sus muslos. Estos se llaman almohadillas de conexión a tierra y permiten que la sonda de ablación por radiofrecuencia genere energía térmica cuando se active.

Una vez que las almohadillas se aseguran de forma segura en los muslos, su piel directamente por encima de la anomalía vascular se preparará con una solución de limpieza, y se colocarán cortinas estériles para reducir el riesgo de infección. Una vez que se realiza la verificación de seguridad final, comenzará el procedimiento. Utilizando una herramienta de imagen especial llamada ultrasonido que utiliza ondas de sonido para permitirnos ver estructuras debajo de la piel, el operador identificará la anomalía vascular. Luego, mientras observa bajo ultrasonido, la aguja de ablación se insertará cuidadosamente en la anomalía vascular. Una vez que el operador esté satisfecho con la posición de la aguja de ablación por radiofrecuencia, el dispositivo se encenderá y el calor se entregará a la anomalía vascular. La aguja se moverá ligeramente para garantizar que el calor alcance todas las partes de la anomalía vascular. Siempre observamos la aguja de ablación cada vez que está entregando calor activamente o cuando la movemos para reducir el riesgo de calentar otras áreas cerca de la anomalía vascular. Una vez que la anomalía vascular se haya calentado suficientemente, se eliminará la aguja y se colocará un pequeño vendaje. Luego será llevado al área de recuperación, donde se le permitirá irse a casa después de que hayan terminado los efectos de la anestesia.

Se reunirá con el médico que realizó el procedimiento 1 semana después de la operación para una visita a la clínica virtual para un registro. Si todo está bien en esta cita virtual de la clínica, regresará en persona 8 semanas después de su fecha de tratamiento. Durante esta visita a la clínica, será evaluado por los médicos de la clínica de anomalías vasculares, y se le pedirá que califique su dolor en una escala de 1-10, como se describió anteriormente. Además de eso, tendrá un ultrasonido realizado en la anomalía vascular, por lo que podemos evaluar los efectos del calor y compararlo antes del procedimiento. Tendrá otra clínica de anomalías vasculares en persona a los 6 meses después de la fecha de tratamiento, que será idéntica a la visita clínica de 2 meses. Después de esta visita clínica de 6 meses, su participación se concluirá. En total, esperamos que su participación en este estudio dure aproximadamente 6 meses, medida desde la inscripción después de la primera visita clínica, a la tercera y última visita a la clínica postoperatoria de 6 meses. Sin embargo, puede ser un poco más largo que esto dependiendo de la programación del procedimiento de ablación y las visitas clínicas posteriores. La participación en este juicio es completamente voluntaria, puede optar por dejar de participar en cualquier momento.