- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06807879
Effekter av Otago -övningar utöver rutinmässig fysioterapi på balans och funktionella aktiviteter hos patienter med stroke.
Stroke är ett extremt allvarligt medicinskt tillstånd som rankas som den näst största dödsorsaken över hela världen eftersom den hävdar uppskattningsvis 5,5 miljoner liv per år. En stroke kan resultera i varaktig hjärnskada, långvarig funktionshinder eller dödlighet (Tsao et al., 2023). Det finns två huvudtyper av stroke: hemorragisk stroke och ischemisk stroke. Den vanligaste typen är ischemisk och står för cirka 87% av slag över hela världen. Det uppstår från en blockering i ett blodkärl som levererar hjärnan (kollaboratörer, 2022). De drabbade hjärnområdena kan också resultera i funktionella begränsningar, kognitiva förändringar och emotionella svårigheter (Fihla, 2024).
Med tanke på OEP: s potentiella kostnadseffektivitet jämfört med mer intensiva rehabiliteringsmetoder kan dess implementering erbjuda en pragmatisk lösning för att förbättra livskvaliteten för individer som kämpar med de varaktiga konsekvenserna av ischemisk stroke.
Därför lovar att utforska effektiviteten hos OEP i denna specifika befolkning för att främja strokehabiliteringsstrategier och potentiellt förbättra livet för individer som lever med de långsiktiga effekterna av ischemisk stroke.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiedesign: Randomiserad klinisk prövning.
Undersökning:
Patienter screenades för att uppfylla inkluderingskriterier. Samtyckningsformuläret som tagits från patienter sedan tilldelades patienter slumpmässigt i två grupper (29 i varje grupp).
Randomisering:
Med hjälp av lotteri -metoden delades patienter som uppfyllde inkluderingskriterierna i experimentella och kontrollgrupper slumpmässigt med onlineverktyget för randomisering.
Bländande:
För att säkerställa precision och mildning av förspänningen hölls också bedömaren av utfallet blinda. En oberoende bedömare specialiserad på denna teknik och hade mer än 5 års erfarenhet av patienter, och de tilldelades därefter slumpmässigt till antingen experimentgruppen. Den datorgenererade allokeringssekvensen fastställdes före studiens påbörjande.
Värdering:
Data samlades in vid baslinjen, fjärde veckan och sedan i slutet av åttonde veckan. Baslinjebedömningar kommer att genomföras före interventionen. Bedömningar efter intervention kommer att genomföras omedelbart efter interventionen. Statistisk analys kommer att inkludera beskrivande statistik, t-test och variansanalys för att jämföra resultaten mellan de två grupperna.
Intervention:
Interventionsgruppen A fick rutinmässig fysioterapi utöver Otago -träningsprogrammet, medan kontrollgrupp B fick rutinmässig fysioterapi ensam.
Grupp A: (Modifierad Otago -övning med rutinvård fysioterapi) Grupp B: (Rutinvård fysioterapi)
Resultatmätningar:
Primärt resultat:
Balansen bedömdes med Berg Balance Scale (BBS)
Sekundära resultat:
Funktionella aktiviteter Den fysiska prestandan bedömdes med användning av 30-S-stolstestet (30 S-CST).
Etiska överväganden: Denna studie har fått etiskt godkännande från Institutional Review Board (IRB). Informerat samtycke erhölls från alla deltagare.
Dataanalys: Statistisk mjukvara användes för att analysera data, med lämpliga tester som användes baserat på datanormalitet för att jämföra resultat mellan grupper.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54590
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Deltagare mellan 60 och 70 år (Verheyden et al., 2013).
- Båda könen (Khumpaneid et al., 2022).
- Patienter som har diagnostiserats med ischemisk stroke av en läkare (Khumpaneid et al., 2022).
- Berättigad till rörelse utan att använda någon gånghjälpsutrustning (Khumpaneid et al., 2022).
- Träna mindre än 150 minuter per vecka (Khumpaneid et al., 2022).
- Tidsinställd och GO -poäng är mer än 10 (Khumpaneid et al., 2022).
- Mini-Mental State Examination (MMSE) poäng ≥ 24 (Page et al., 2007).
- Urin- och tarmkontinens (Jin et al., 2023).
Uteslutningskriterier:
- Patienter som har svår kognitiv nedsättning eller kommunikationssvårigheter (Jin et al., 2023).
- Deltagare som har neurologiska tillstånd (t.ex. Parkinsons sjukdom), synproblem eller smittsamma sjukdomar (Khumpaneid et al., 2022).
- Patienter som har genomgått operation under de senaste tre månaderna (Jin et al., 2023
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Modifierad Otago -övning med rutinmässig vård fysioterapi
Den modifierade OEP-gruppinterventionen bestod av 15 minuters promenader följt av ett 30-minuters träningsprogram i Otago bestående av balans och styrketräning, följt av ytterligare 15 minuters promenader.
Den 15 minuters promenad genomfördes genom kontinuerlig promenader i en individuell takt i ~ 15 m träningsrum.
Deltagarna ombads att gå 15 m, göra en U-sväng mot vänster sida, gå 15 m och sedan göra en U-sväng mot höger sida vid nästa vändpunkt för att uppnå en motsvarande effekt på den främjade fördelen av Symmetri när du svänger åt vänster och höger.
Detta upprepades tills sessionen var klar.
|
För att förbättra effektiviteten av balansförbättringsinterventionen modifierade vi OEP genom att införliva den ytterligare promenaden, rekommenderas av OEP-riktlinjerna, i en enda träningssession och genomföra den som ett gruppövningsprogram i enlighet med en tidigare metaanalys (Chiu ET al., 2021). Såsom visas i figur 1 bestod den modifierade OEP-gruppinterventionen av 15 minuters promenader följt av ett 30 min Otago-träningsprogram bestående av balans- och styrketräning, följt av ytterligare 15 minuters promenader. Den 15 minuters promenaden genomfördes genom kontinuerlig promenader i en individuell takt i ~ 15m träningsrummet. Deltagarna ombads att gå 15 m, göra en U-sväng mot vänster sida, gå 15 m och sedan göra en U-sväng mot höger sida vid nästa vändpunkt för att uppnå en motsvarande effekt på den främjade fördelen av Symmetri när du svänger åt vänster och höger. Detta upprepades tills sessionen var klar. |
|
Experimentell: Rutinvård fysioterapi
Den rutinmässiga vårdens fysioterapisession involverar vanligtvis en mängd olika övningar som syftar till allmän förstärkning, sträckning och grundläggande gångträning.
1 timmes standard fysioterapiövningar med fokus på allmän förstärkning, stretching och grundläggande gångträning.
|
Den rutinmässiga vårdens fysioterapisession involverar vanligtvis en mängd olika övningar som syftar till allmän förstärkning, sträckning och grundläggande gångträning.
1 timmes standard fysioterapiövningar med fokus på allmän förstärkning, stretching och grundläggande gångträning.
Sessionen inkluderade en kombination av övningar som syftar till allmän förstärkning, såsom kärnstabilitetsövningar, muskelförstärkande övningar med vikter eller motståndsband och funktionella rörelser som squats och lunges.
Sträckningsövningar som riktar sig till viktiga muskelgrupper som hamstrings kommer att integreras för att förbättra flexibilitet och rörelseområde.
Gaktträning kommer att fokusera på aktiviteter som sidolungar, step-ups och balansövningar för att förbättra gångförmågan och postural kontroll.
Dessutom betonade planen progressiva utmaningar som innehåller en blandning av statiska och dynamiska balansövningar med hjälp av verktyg som skumkuddar eller balansbrädor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Balans
Tidsram: Baslinje, mitten av intervention (4 veckor) och efter intervention (8 veckor).
|
Balansen bedömdes med användning av Berg Balance Scale (BBS).
För att bestämma effekterna av Otago -övningar utöver rutinmässig fysioterapi på balans och funktionella aktiviteter hos patienter med stroke.
|
Baslinje, mitten av intervention (4 veckor) och efter intervention (8 veckor).
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktionella aktiviteter
Tidsram: Baslinje, mitten av intervention (4 veckor) och efter intervention (8 veckor).
|
Funktionella aktiviteter utvärderades med användning av 30-S-stolstestet (30 S-CST).
|
Baslinje, mitten av intervention (4 veckor) och efter intervention (8 veckor).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Mehwish Saghir, MS Neuro, University of Lahore
- Studierektor: Sana Ikram, MS MSK, University of Lahore
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y. Rehabilitation of Motor Function after Stroke: A Multiple Systematic Review Focused on Techniques to Stimulate Upper Extremity Recovery. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13;10:442. doi: 10.3389/fnhum.2016.00442. eCollection 2016.
- Farooq A, Venketasubramanian N, Wasay M. Stroke Care in Pakistan. Cerebrovasc Dis Extra. 2021;11(3):118-121. doi: 10.1159/000519554. Epub 2021 Oct 25.
- Khumpaneid N, Phoka T, Khongprasert S. Effects of Modified-Otago Exercise Program on Four Components of Actual Balance and Perceived Balance in Healthy Older Adults. Geriatrics (Basel). 2022 Aug 30;7(5):88. doi: 10.3390/geriatrics7050088.
- Everard G, Luc A, Doumas I, Ajana K, Stoquart G, Edwards MG, Lejeune T. Self-Rehabilitation for Post-Stroke Motor Function and Activity-A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Dec;35(12):1043-1058. doi: 10.1177/15459683211048773. Epub 2021 Oct 25.
- Davis JC, Khan KM, Hsu CL, Chan P, Cook WL, Dian L, Liu-Ambrose T. Action Seniors! Cost-Effectiveness Analysis of a Secondary Falls Prevention Strategy Among Community-Dwelling Older Fallers. J Am Geriatr Soc. 2020 Sep;68(9):1988-1997. doi: 10.1111/jgs.16476. Epub 2020 May 29.
- Davis JC, Hsu CL, Barha C, Jehu DA, Chan P, Ghag C, Jacova P, Adjetey C, Dian L, Parmar N, Madden K, Liu-Ambrose T. Comparing the cost-effectiveness of the Otago Exercise Programme among older women and men: A secondary analysis of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Apr 20;17(4):e0267247. doi: 10.1371/journal.pone.0267247. eCollection 2022.
- Angeles CM, Laura AM, Consuelo CM, Manuel RR, Eva AC, Covadonga GA; Otago Project Working Group. The effect that the Otago Exercise Programme had on fear of falling in community dwellers aged 65-80 and associated factors. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Mar-Apr;99:104620. doi: 10.1016/j.archger.2022.104620. Epub 2022 Jan 4.
- Ambrosini E, Peri E, Nava C, Longoni L, Monticone M, Pedrocchi A, Ferriero G, Ferrante S. A multimodal training with visual biofeedback in subacute stroke survivors: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Feb;56(1):24-33. doi: 10.23736/S1973-9087.19.05847-7. Epub 2019 Sep 26.
- Alsubiheen AM, Choi W, Yu W, Lee H. The Effect of Task-Oriented Activities Training on Upper-Limb Function, Daily Activities, and Quality of Life in Chronic Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 29;19(21):14125. doi: 10.3390/ijerph192114125.
- Albornos-Munoz L, Moreno-Casbas MT, Sanchez-Pablo C, Bays-Moneo A, Fernandez-Dominguez JC, Rich-Ruiz M, Gea-Sanchez M; Otago Project Working Group. Efficacy of the Otago Exercise Programme to reduce falls in community-dwelling adults aged 65-80 years old when delivered as group or individual training. J Adv Nurs. 2018 Jul;74(7):1700-1711. doi: 10.1111/jan.13583. Epub 2018 Jun 3.
- Ahmed, S., Manzoor, F., Naseem, H., & Ansari, A. Q. (2024). Effects of action observation therapy with Otago exercises on balance and quality of life in older adults. The Rehabilitation Journal, 15-21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REC-UOL-/380/08/24
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .