- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06807879
Effecten van Otago -oefeningen naast routinematige fysiotherapie op balans en functionele activiteiten bij patiënten met een beroerte.
Stroke is een extreem ernstige medische aandoening die wordt gerangschikt als de tweede grootste doodsoorzaak wereldwijd, omdat het naar schatting 5,5 miljoen levens per jaar claimt. Een beroerte kan leiden tot duurzame hersenletsel, langdurige handicap of dodelijk (Tsao et al., 2023). Er zijn twee belangrijke soorten beroertes: hemorragische beroerte en ischemische beroerte. Het meest voorkomende type is ischemisch, goed voor ongeveer 87% van de beroertes wereldwijd. Het komt voort uit een blokkade in een bloedvat dat de hersenen levert (medewerkers, 2022). Ook kunnen de getroffen hersengebieden leiden tot functionele beperkingen, cognitieve veranderingen en emotionele moeilijkheden (Fihla, 2024).
Bovendien, gezien de potentiële kosteneffectiviteit van OEP in vergelijking met meer intensieve revalidatiemethoden, zou de implementatie ervan een pragmatische oplossing kunnen bieden voor het verbeteren van de kwaliteit van leven voor personen die worstelen met de blijvende gevolgen van ischemische beroerte.
Daarom is het onderzoeken van de effectiviteit van OEP in deze specifieke populatie veelbelovend voor het voortschrijden van strategieën voor beroerte-revalidatie en het mogelijk verbetering van het leven van individuen die leven met de langetermijneffecten van ischemische beroerte.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studieontwerp: gerandomiseerde klinische studie.
Screening:
Patiënten werden gescreend om te voldoen aan inclusiecriteria. De toestemmingsvorm van patiënten toen patiënten werden willekeurig toegewezen aan twee groepen (29 in elke groep).
Randomisatie:
Met behulp van de loterijbenadering werden patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden, willekeurig in experimentele en controlegroepen opgesplitst door de online tool voor randomisatie.
Verblindend:
Om de precisie en het verzachten van de vooringenomenheid te waarborgen, werd de beoordelaar van de uitkomst ook blind gehouden. Een onafhankelijke beoordelaar is gespecialiseerd in deze techniek en meer dan 5 jaar ervaring had gescreend patiënten, en ze werden vervolgens willekeurig toegewezen aan de experimentele groep. De door de computer gegenereerde toewijzingssequentie werd vastgesteld voorafgaand aan het begin van de studie.
Onderzoek:
Gegevens werden verzameld bij aanvang, vierde week en daarna aan het einde van de achtste week. Baseline -beoordelingen zullen vóór de interventie worden uitgevoerd. Beoordelingen na interventie worden onmiddellijk na de interventie uitgevoerd. Statistische analyse omvat beschrijvende statistieken, t-tests en variantieanalyse om de resultaten tussen de twee groepen te vergelijken.
Interventie:
De interventiegroep A ontving routinematige fysiotherapie naast het Otago -trainingsprogramma, terwijl de controlegroep B alleen routinematige fysiotherapie ontving.
Groep A: (gemodificeerde Otago -oefening met routinezorg fysiotherapie) Groep B: (Routine Care fysiotherapie)
Uitkomstmaten:
Primaire uitkomst:
Balans werd beoordeeld met behulp van de Berg Balance Scale (BBS)
Secundaire resultaten:
Functionele activiteiten De fysieke prestaties werden beoordeeld met behulp van de 30-S-stoelstandstest (30 S-CST).
Ethische overwegingen: deze studie heeft ethische goedkeuring gekregen van de Institutional Review Board (IRB). Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle deelnemers.
Gegevensanalyse: Statistische software werd gebruikt om de gegevens te analyseren, met geschikte tests die worden gebruikt op basis van gegevensnormaliteit om de resultaten tussen groepen te vergelijken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54590
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers tussen 60 en 70 jaar oud (Verheyden et al., 2013).
- Beide geslachten (Khumpaneid et al., 2022).
- Patiënten bij wie door een medische professional met een ischemische beroerte is vastgesteld (Khumpaneid et al., 2022).
- In aanmerking komen voor beweging zonder gebruik te maken van apparatuur voor wandelhulp (Khumpaneid et al., 2022).
- Oefen minder dan 150 minuten per week (Khumpaneid et al., 2022).
- Timed Up en GO -score is meer dan 10 (Khumpaneid et al., 2022).
- Mini-mentale staatsexamen (MMSE) score ≥ 24 (Page et al., 2007).
- Urine- en darm continentie (Jin et al., 2023).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met ernstige cognitieve stoornissen of communicatieproblemen (Jin et al., 2023).
- Deelnemers die neurologische aandoeningen hebben (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson), gezichtsproblemen of besmettelijke ziekten (Khumpaneid et al., 2022).
- Patiënten die de afgelopen 3 maanden een operatie hebben ondergaan (Jin et al., 2023
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Gemodificeerde otago -oefening met routinezorg fysiotherapie
De gemodificeerde EEP-groepsinterventie bestond uit 15 minuten lopen gevolgd door een Otago-trainingsprogramma van 30 minuten bestaande uit balans en krachttraining, gevolgd door nog eens 15 minuten lopen.
Het 15 minuten lopen werd bereikt door continu lopen in een individueel tempo in de trainingsruimte van ~ 15 m.
Deelnemers werd gevraagd om 15 m te lopen, een U-bocht naar de linkerkant te maken, 15 m te lopen en vervolgens een U-bocht naar de rechterkant te maken op het volgende keerpunt, om een equivalent effect op het bevorderde voordeel van te bereiken Symmetrie bij links en rechts.
Dit werd herhaald totdat de sessie was voltooid.
|
Om de werkzaamheid van de interventie van de balansverbetering te verbeteren, hebben we de OEP gewijzigd door het extra wandelen op te nemen, aanbevolen door de OEP-richtlijnen, in een enkele trainingssessie en het uitvoeren van een groepsoefeningsprogramma in overeenstemming met een eerdere meta-analyse (Chiu et (Chiu et (Chiu et al., 2021). Zoals getoond in figuur 1, bestond de gemodificeerde EEP-groepsinterventie uit 15 minuten wandelen gevolgd door een 30 minuten Otago-oefenprogramma bestaande uit balans en krachttraining, gevolgd door nog eens 15 minuten lopen. Het 15 minuten lopen werd bereikt door continu lopen in een individueel tempo in de trainingsruimte van ~ 15m. Deelnemers werd gevraagd om 15 m te lopen, een U-bocht naar de linkerkant te maken, 15 m te lopen en vervolgens een U-bocht naar de rechterkant te maken op het volgende keerpunt, om een equivalent effect op het bevorderde voordeel van te bereiken Symmetrie bij links en rechts. Dit werd herhaald totdat de sessie was voltooid. |
|
Experimenteel: Routinezorg fysiotherapie
De routinematige verzorgingssessie fysiotherapie omvat meestal een verscheidenheid aan oefeningen gericht op algemene versterking, stretchen en basis looptraining.
1 uur standaard fysiotherapie -oefeningen gericht op algemene versterking, stretchen en basis looptraining.
|
De routinematige verzorgingssessie fysiotherapie omvat meestal een verscheidenheid aan oefeningen gericht op algemene versterking, stretchen en basis looptraining.
1 uur standaard fysiotherapie -oefeningen gericht op algemene versterking, stretchen en basis looptraining.
De sessie omvatte een combinatie van oefeningen gericht op algemene versterking, zoals kernstabiliteitsoefeningen, spierversterkende oefeningen met gewichten of weerstandsbanden en functionele bewegingen zoals squats en lunges.
Rekoefeningen gericht op belangrijke spiergroepen zoals hamstrings zullen worden opgenomen om de flexibiliteit en het bewegingsbereik te verbeteren.
Loopopleiding zal zich richten op activiteiten zoals zijlunges, step-ups en balansoefeningen om het wandelvermogen en de houdingscontrole te verbeteren.
Bovendien benadrukte het plan progressieve uitdagingen met een mix van statische en dynamische balansoefeningen met behulp van gereedschappen zoals schuimkussens of balansborden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evenwicht
Tijdsspanne: Baseline, mid-interventie (4 weken) en post-interventie (8 weken).
|
Balans werd beoordeeld met behulp van de Berg Balance Scale (BBS).
Om de effecten van Otago -oefeningen te bepalen naast routinematige fysiotherapie op balans en functionele activiteiten bij patiënten met een beroerte.
|
Baseline, mid-interventie (4 weken) en post-interventie (8 weken).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functionele activiteiten
Tijdsspanne: Baseline, mid-interventie (4 weken) en post-interventie (8 weken).
|
Functionele activiteiten werden beoordeeld met behulp van de 30-S Chair Stand-test (30 S-CST).
|
Baseline, mid-interventie (4 weken) en post-interventie (8 weken).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mehwish Saghir, MS Neuro, University of Lahore
- Studie directeur: Sana Ikram, MS MSK, University of Lahore
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y. Rehabilitation of Motor Function after Stroke: A Multiple Systematic Review Focused on Techniques to Stimulate Upper Extremity Recovery. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13;10:442. doi: 10.3389/fnhum.2016.00442. eCollection 2016.
- Farooq A, Venketasubramanian N, Wasay M. Stroke Care in Pakistan. Cerebrovasc Dis Extra. 2021;11(3):118-121. doi: 10.1159/000519554. Epub 2021 Oct 25.
- Khumpaneid N, Phoka T, Khongprasert S. Effects of Modified-Otago Exercise Program on Four Components of Actual Balance and Perceived Balance in Healthy Older Adults. Geriatrics (Basel). 2022 Aug 30;7(5):88. doi: 10.3390/geriatrics7050088.
- Everard G, Luc A, Doumas I, Ajana K, Stoquart G, Edwards MG, Lejeune T. Self-Rehabilitation for Post-Stroke Motor Function and Activity-A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Dec;35(12):1043-1058. doi: 10.1177/15459683211048773. Epub 2021 Oct 25.
- Davis JC, Khan KM, Hsu CL, Chan P, Cook WL, Dian L, Liu-Ambrose T. Action Seniors! Cost-Effectiveness Analysis of a Secondary Falls Prevention Strategy Among Community-Dwelling Older Fallers. J Am Geriatr Soc. 2020 Sep;68(9):1988-1997. doi: 10.1111/jgs.16476. Epub 2020 May 29.
- Davis JC, Hsu CL, Barha C, Jehu DA, Chan P, Ghag C, Jacova P, Adjetey C, Dian L, Parmar N, Madden K, Liu-Ambrose T. Comparing the cost-effectiveness of the Otago Exercise Programme among older women and men: A secondary analysis of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Apr 20;17(4):e0267247. doi: 10.1371/journal.pone.0267247. eCollection 2022.
- Angeles CM, Laura AM, Consuelo CM, Manuel RR, Eva AC, Covadonga GA; Otago Project Working Group. The effect that the Otago Exercise Programme had on fear of falling in community dwellers aged 65-80 and associated factors. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Mar-Apr;99:104620. doi: 10.1016/j.archger.2022.104620. Epub 2022 Jan 4.
- Ambrosini E, Peri E, Nava C, Longoni L, Monticone M, Pedrocchi A, Ferriero G, Ferrante S. A multimodal training with visual biofeedback in subacute stroke survivors: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Feb;56(1):24-33. doi: 10.23736/S1973-9087.19.05847-7. Epub 2019 Sep 26.
- Alsubiheen AM, Choi W, Yu W, Lee H. The Effect of Task-Oriented Activities Training on Upper-Limb Function, Daily Activities, and Quality of Life in Chronic Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 29;19(21):14125. doi: 10.3390/ijerph192114125.
- Albornos-Munoz L, Moreno-Casbas MT, Sanchez-Pablo C, Bays-Moneo A, Fernandez-Dominguez JC, Rich-Ruiz M, Gea-Sanchez M; Otago Project Working Group. Efficacy of the Otago Exercise Programme to reduce falls in community-dwelling adults aged 65-80 years old when delivered as group or individual training. J Adv Nurs. 2018 Jul;74(7):1700-1711. doi: 10.1111/jan.13583. Epub 2018 Jun 3.
- Ahmed, S., Manzoor, F., Naseem, H., & Ansari, A. Q. (2024). Effects of action observation therapy with Otago exercises on balance and quality of life in older adults. The Rehabilitation Journal, 15-21.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REC-UOL-/380/08/24
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .