- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06807879
Wpływ ćwiczeń Otago oprócz rutynowej fizykoterapii na równowagę i czynności funkcjonalne u pacjentów z udarem.
Udar jest niezwykle poważnym chorobą, która jest drugą co do wielkości przyczyną śmierci na całym świecie, ponieważ twierdzi, że około 5,5 miliona życia rocznie. Udar może powodować trwałe uszkodzenie mózgu, długotrwałą niepełnosprawność lub śmiertelność (Tsao i in., 2023). Istnieją dwa główne rodzaje udaru mózgu: udar krwotoczny i udar niedokrwienny. Najbardziej rozpowszechnionym typem jest niedokrwienie, co stanowi około 87% udarów na całym świecie. Wynika z blokady na naczyniu krwionośnym dostarczającym mózg (współpracownicy, 2022). Również dotknięte obszary mózgu mogą powodować ograniczenia funkcjonalne, zmiany poznawcze i trudności emocjonalne (Fihla, 2024).
Ponadto, biorąc pod uwagę potencjalną opłacalność OEP w porównaniu z bardziej intensywnymi metodami rehabilitacji, jego wdrożenie może stanowić pragmatyczne rozwiązanie poprawy jakości życia osób zmagających się z trwałymi konsekwencjami udaru niedokrwiennego.
Dlatego badanie skuteczności OEP w tej konkretnej populacji obiecuje strategie rehabilitacji udaru mózgu i potencjalnie poprawy życia osób żyjących z długoterminowym skutkiem udaru niedokrwiennego.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Projekt badania: randomizowane badanie kliniczne.
Ekranizacja:
Pacjenci byli badani, aby spełnić kryteria włączenia. Forma zgody pobierana od pacjentów ówczesnych pacjentów losowo przydzielono na dwie grupy (29 w każdej grupie).
Randomizacja:
Stosując podejście na loterię, pacjenci, którzy spełnili kryteria włączenia, zostali podzieleni na grupy eksperymentalne i kontrolne losowo przez internetowe narzędzie do randomizacji.
Oślepiający:
Aby zapewnić precyzję i łagodzenie stronniczości, asesor wyniku był również niewidomy. Niezależny asesor specjalizujący się w tej technice i posiadający ponad 5 lat doświadczył badań przesiewowych pacjentów, a następnie zostali losowo przypisani do dowolnej grupy eksperymentalnej. Sekwencja alokacji generowanej komputerowo została ustalona przed rozpoczęciem badania.
Ocena:
Dane zebrano na początku, czwarty tydzień, a następnie pod koniec ósmego tygodnia. Oceny wyjściowe zostaną przeprowadzone przed interwencją. Oceny po interwencji zostaną przeprowadzone natychmiast po interwencji. Analiza statystyczna obejmie statystyki opisowe, testy t i analizę wariancji w celu porównania wyników między dwiema grupami.
Interwencja:
Grupa interwencyjna A otrzymała rutynową fizjoterapię oprócz programu ćwiczeń Otago, podczas gdy grupa kontrolna B otrzymała rutynową samą fizykoterapię.
Grupa A: (Zmodyfikowane ćwiczenia Otago z rutynową pielęgnacją fizykoterapii) Grupa B: (Rutynowa opieka fizykoterapia)
Miary wyniku:
Pierwotny wynik:
Bilans oceniono za pomocą skali bilansu Berg (BBS)
Wtórne wyniki:
Działania funkcjonalne Wydajność fizyczna oceniono za pomocą testu stojaka na 30 s (30 S-CST).
Rozważania etyczne: Badanie to otrzymało zgodę etyczną od instytucjonalnej Rady Review (IRB). Od wszystkich uczestników uzyskano świadomą zgodę.
Analiza danych: Do analizy danych wykorzystano oprogramowanie statystyczne, z odpowiednimi testami w oparciu o normalność danych w celu porównania wyników między grupami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54590
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Uczestnicy w wieku od 60 do 70 lat (Verheyden i in., 2013).
- Obie płcie (Khumpaneid i in., 2022).
- Pacjentów, u których zdiagnozowano udar niedokrwienny przez lekarza (Khumpaneid i in., 2022).
- Kwalifikujący się do ruchu bez użycia żadnego sprzętu do pomocy chodzenia (Khumpaneid i in., 2022).
- Ćwiczenia mniej niż 150 minut tygodniowo (Khumpaneid i in., 2022).
- Wynik w czasie i wynosi ponad 10 (Khumpaneid i in., 2022).
- Mini-mentalne badanie stanu (MMSE) ≥ 24 (Page i in., 2007).
- Kontynuacja moczu i jelit (Jin i in., 2023).
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z ciężkimi trudnościami poznawczymi lub komunikacją (Jin i in., 2023).
- Uczestnicy, którzy mają warunki neurologiczne (np. Choroba Parkinsona), problemy z widzeniem lub choroby zakaźne (Khumpaneid i in., 2022).
- Pacjenci, którzy przeszli operację w ciągu ostatnich 3 miesięcy (Jin i in., 2023
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zmodyfikowane ćwiczenia Otago z rutynową pielęgnacją fizykoterapii
Zmodyfikowana interwencja grupy-OEP polegała na 15 minutach chodzenia, a następnie 30-minutowego programu ćwiczeń Otago składającego się z treningu równowagi i siły, a następnie kolejnych 15 minut chodzenia.
15 -minutowe chodzenie odbyło się poprzez ciągłe chodzenie w indywidualnym tempie w pokoju treningowym ~ 15 m.
Uczestnicy zostali poproszeni o przejście 15 m, skręcenie w kierunku lewej strony, spacer 15 m, a następnie skrócenie w kierunku prawej strony w następnym punkcie zwrotnym, aby uzyskać równoważny wpływ na awansową korzyść Symetria podczas skręcania w lewo i w prawo.
Powtarzało to do momentu zakończenia sesji.
|
Aby poprawić skuteczność interwencji poprawy równowagi, zmodyfikowaliśmy OEP, włączając dodatkowe chodzenie, zalecane przez wytyczne OEP, do jednej sesji ćwiczeń i prowadzenie go jako program ćwiczeń grupowych zgodnie z poprzednią metaanalizą (Chiu it Al., 2021). Jak pokazano na rycinie 1, zmodyfikowana interwencja grupy OEP polegała na 15 minutach chodzenia, a następnie 30-minutowego programu ćwiczeń Otago składającego się z treningu równowagi i siły, a następnie kolejnych 15 minut chodzenia. 15 -minutowe chodzenie odbyło się poprzez ciągłe chodzenie w indywidualnym tempie w pokoju treningowym ~ 15 m. Uczestnicy zostali poproszeni o przejście 15 m, skręcenie w kierunku lewej strony, spacer 15 m, a następnie skrócenie w kierunku prawej strony w następnym punkcie zwrotnym, aby uzyskać równoważny wpływ na awansową korzyść Symetria podczas skręcania w lewo i w prawo. Powtarzało to do momentu zakończenia sesji. |
|
Eksperymentalny: Rutynowa opieka fizykoterapia
Rutynowa sesja fizykoterapii opieki zwykle obejmuje różne ćwiczenia mające na celu ogólne wzmocnienie, rozciąganie i podstawowe trening chodu.
1 godzinę standardowych ćwiczeń fizjoterapii koncentrujących się na ogólnym wzmocnieniu, rozciąganiu i podstawowym treningu chodu.
|
Rutynowa sesja fizykoterapii opieki zwykle obejmuje różne ćwiczenia mające na celu ogólne wzmocnienie, rozciąganie i podstawowe trening chodu.
1 godzinę standardowych ćwiczeń fizjoterapii koncentrujących się na ogólnym wzmocnieniu, rozciąganiu i podstawowym treningu chodu.
Sesja obejmowała kombinację ćwiczeń mających na celu ogólne wzmocnienie, takie jak ćwiczenia stabilności rdzenia, ćwiczenia związane z wytrzymałością mięśni z wagami lub pasmami oporowymi i ruchami funkcjonalnymi, takimi jak przysiady i rzucania.
Ćwiczenia rozciągania ukierunkowane na kluczowe grupy mięśni, takie jak ścięgna podkolanowe, zostaną uwzględnione w celu poprawy elastyczności i zakresu ruchu.
Szkolenie chodu koncentruje się na zajęciach, takich jak lęki poboczne, stopnie i ćwiczenia bilansowe w celu zwiększenia zdolności do chodzenia i kontroli postawy.
Ponadto plan podkreślił postępowe wyzwania zawierające mieszankę ćwiczeń statycznych i dynamicznych bilansu za pomocą narzędzi takich jak pianki lub płytki bilansowe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Balansować
Ramy czasowe: Linia podstawowa, w połowie interwencji (4 tygodnie) i po interwencji (8 tygodni).
|
Bilans oceniono za pomocą skali bilansu Berg (BBS).
Aby określić wpływ ćwiczeń Otago oprócz rutynowej fizykoterapii na równowagę i czynności funkcjonalne u pacjentów z udarem.
|
Linia podstawowa, w połowie interwencji (4 tygodnie) i po interwencji (8 tygodni).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Działania funkcjonalne
Ramy czasowe: Linia podstawowa, w połowie interwencji (4 tygodnie) i po interwencji (8 tygodni).
|
Działania funkcjonalne oceniono za pomocą 30-sekundowego testu stojaka krzesła (30 S-CST).
|
Linia podstawowa, w połowie interwencji (4 tygodnie) i po interwencji (8 tygodni).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mehwish Saghir, MS Neuro, University of Lahore
- Dyrektor Studium: Sana Ikram, MS MSK, University of Lahore
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y. Rehabilitation of Motor Function after Stroke: A Multiple Systematic Review Focused on Techniques to Stimulate Upper Extremity Recovery. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 13;10:442. doi: 10.3389/fnhum.2016.00442. eCollection 2016.
- Farooq A, Venketasubramanian N, Wasay M. Stroke Care in Pakistan. Cerebrovasc Dis Extra. 2021;11(3):118-121. doi: 10.1159/000519554. Epub 2021 Oct 25.
- Khumpaneid N, Phoka T, Khongprasert S. Effects of Modified-Otago Exercise Program on Four Components of Actual Balance and Perceived Balance in Healthy Older Adults. Geriatrics (Basel). 2022 Aug 30;7(5):88. doi: 10.3390/geriatrics7050088.
- Everard G, Luc A, Doumas I, Ajana K, Stoquart G, Edwards MG, Lejeune T. Self-Rehabilitation for Post-Stroke Motor Function and Activity-A Systematic Review and Meta-Analysis. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Dec;35(12):1043-1058. doi: 10.1177/15459683211048773. Epub 2021 Oct 25.
- Davis JC, Khan KM, Hsu CL, Chan P, Cook WL, Dian L, Liu-Ambrose T. Action Seniors! Cost-Effectiveness Analysis of a Secondary Falls Prevention Strategy Among Community-Dwelling Older Fallers. J Am Geriatr Soc. 2020 Sep;68(9):1988-1997. doi: 10.1111/jgs.16476. Epub 2020 May 29.
- Davis JC, Hsu CL, Barha C, Jehu DA, Chan P, Ghag C, Jacova P, Adjetey C, Dian L, Parmar N, Madden K, Liu-Ambrose T. Comparing the cost-effectiveness of the Otago Exercise Programme among older women and men: A secondary analysis of a randomized controlled trial. PLoS One. 2022 Apr 20;17(4):e0267247. doi: 10.1371/journal.pone.0267247. eCollection 2022.
- Angeles CM, Laura AM, Consuelo CM, Manuel RR, Eva AC, Covadonga GA; Otago Project Working Group. The effect that the Otago Exercise Programme had on fear of falling in community dwellers aged 65-80 and associated factors. Arch Gerontol Geriatr. 2022 Mar-Apr;99:104620. doi: 10.1016/j.archger.2022.104620. Epub 2022 Jan 4.
- Ambrosini E, Peri E, Nava C, Longoni L, Monticone M, Pedrocchi A, Ferriero G, Ferrante S. A multimodal training with visual biofeedback in subacute stroke survivors: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Feb;56(1):24-33. doi: 10.23736/S1973-9087.19.05847-7. Epub 2019 Sep 26.
- Alsubiheen AM, Choi W, Yu W, Lee H. The Effect of Task-Oriented Activities Training on Upper-Limb Function, Daily Activities, and Quality of Life in Chronic Stroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 29;19(21):14125. doi: 10.3390/ijerph192114125.
- Albornos-Munoz L, Moreno-Casbas MT, Sanchez-Pablo C, Bays-Moneo A, Fernandez-Dominguez JC, Rich-Ruiz M, Gea-Sanchez M; Otago Project Working Group. Efficacy of the Otago Exercise Programme to reduce falls in community-dwelling adults aged 65-80 years old when delivered as group or individual training. J Adv Nurs. 2018 Jul;74(7):1700-1711. doi: 10.1111/jan.13583. Epub 2018 Jun 3.
- Ahmed, S., Manzoor, F., Naseem, H., & Ansari, A. Q. (2024). Effects of action observation therapy with Otago exercises on balance and quality of life in older adults. The Rehabilitation Journal, 15-21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC-UOL-/380/08/24
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany