Dexmedetomidin och fentanyl som adjuvanser till hyperbarisk bupivacain för att förebygga post-spinal skakande i höftartroplastikirurgier

Preoperativa inställningar:

Alla patienter som uppfyller inkluderingskriterierna som genomgår höftartroplastikirurgi och mottagande av spinalbedövning kommer att randomiseras i 2 lika grupper, nämligen grupp D (Dexmedetomidingrupp) och grupp F (fentanylgrupp).

Rutinmässig bedömning av preoperativ kommer att göras för alla patienter inklusive rutinhistoria, klinisk undersökning och laboratorieundersökningar (fullständig blodbild, njurfunktionstester, leverfunktionstester, protrombintid, partiell tromboplastintid).

Ett informerat skriftligt medgivande kommer att tas från varje patient strax före operationen.

Intraoperativa och postoperativa inställningar:

Vid ankomsten till operationssalen kommer baslinjeparametrar som EKG, medelartär blodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad att registreras. All the patients will be preloaded with 10 ml/kg of Ringer's solution through peripheral intravenous cannula and monitored with five leads electrocardiography, pulse oximetry, and non-invasive blood pressure (NIBP) (which records systolic, diastolic, and mean blood pressure every 5 Min intraoperativt och var 15: e minut i återhämtningsrummet registrerades hjärtfrekvensen i samma intervall).

Under fullständig aseptisk teknik kommer lokalbedövning i form av 3 ml lidokain 2% att ges på platsen för ryggradsinjektion. Subarachnoid-blocket kommer att administreras i sittande läge mittlinjen med 25 mätare (Quincke-nål) vid L3-L4/L4-L5-utrymmet.

För grupp D kommer den konserverande fria dexmedetomidin 100 μg/ml att laddas i en 100-enhets insulinspruta (1 μg/enhet) och 5 enheter kommer att tillsättas till 4 ml (20 mg) 0,5% hyperbar bupivacaine.

För grupp F kommer fentanyl 25 mcg att ges intratekalt till 4 ml (20 mg) 0,5% hyperbar bupivakain.

Patienterna kommer omedelbart att placeras i ryggläge efter att ryggradsblocket har slutfört.