Deksmedetomidyna i fentanyl jako adiuwantów do hiperbarycznej bupiwakainy w celu zapobiegania dreszczowi po spinal

Ustawienia przedoperacyjne:

Wszyscy pacjenci spełniający kryteria włączenia, które przechodzą operacje artroplastyczne bioder i otrzymują znieczulenie kręgosłupa, będą losowo losowo do 2 równych grup, a mianowicie grupy D (grupa deksmedetomidyny) i grupy F (grupa fentanylowa).

Rutynowa ocena przedoperacyjna zostanie przeprowadzona dla wszystkich pacjentów, w tym rutynowe przyjmowanie historii, badanie kliniczne i badania laboratoryjne (pełny obraz krwi, testy funkcji nerek, testy czynności wątroby, czas protrombiny, częściowy czas tromboplastyny).

Poinformowana pisemna zgoda zostanie pobrana od każdego pacjenta tuż przed operacją.

Ustawienia śródoperacyjne i pooperacyjne:

Po przybyciu do sali operacyjnej zostaną rejestrowane parametry wyjściowe, takie jak EKG, średnie ciśnienie krwi, tętno i nasycenie tlenu. Wszyscy pacjenci zostaną wstępnie załadowani 10 ml/kg roztworu Ringera przez obwodową kaniula dożylną i monitorowani pięcioma elektrokardiografią ołów, pulsoksymetrii i nieinwazyjnym ciśnieniem krwi (NIBP) (który rejestruje skurczowe, rozkurczowe i średnie ciśnienie krwi co 5 Min śródoperacyjnie i co 15 minut w sali po salonie, tętno rejestrowano w tych samych odstępach czasu).

Przy pełnej technice aseptycznej znieczulenie miejscowe w postaci 3 ml lidokainy 2% zostanie podane w miejscu wstrzyknięcia kręgosłupa. Blok podpajęczynówkowy będzie podawany w podejściu linii środkowej pozycji siedzącej z 25 miernikiem (igły Quincke) w przestrzeni L3-L4/L4-L5.

W przypadku grupy D bez konserwującej deksmedetomidyny 100 μg/ml zostanie załadowana do 100-jednostkowej strzykawki insulinowej (1 μg/jednostka), a 5 jednostek zostanie dodanych do 4 ml (20 mg) 0,5% hiperbardynowej bupiwakainy.

W przypadku grupy F fentanyl 25 mcg zostanie podany świnie do 4 ml (20 mg) 0,5% hiperbiwakainy.

Po ukończeniu bloku kręgosłupa zostaną natychmiast umieszczone w pozycji leżącej na plecach.