Precision Antiplatelet -terapi styrd av blodplättaggregeringsfunktion hos patienter med akut ischemisk stroke (PATH STROKE C)

Inkluderingskriterier:

• 1.ade mellan 18 och 80 år; 2. Diagnostiserad med icke-kardiogen ischemisk stroke eller TIA enligt WHO-kriterier, bekräftat av kranial CT eller MRI för att utesluta hemorragisk stroke.; 3.Detta stroke början är ≤ 48 timmar; (Arbetstiden definieras som tiden från förra gången patienten sågs normal till tiden för att ta 300 mg klopidogrel och 100 - 300 mg aspirin i kombination) 4. NIHSS -poängen är ≤ 5 poäng före randomisering, eller för TIA -patienter, ABCD2 -poängen är ≥ 4 poäng; 5. inom 48 timmar efter patientens början, 5 - 20 timmar efter att ha fått anti -blodplättterapi med en kombination av 300 mg klopidogrel och 100 - 300 mg aspirin, är den uppmätta Maradp ≥ 35%; 6. Patienten eller deras familjemedlem undertecknar ett skriftligt informerat samtyckesformulär.

Uteslutningskriterier:

• 1. Bildundersökning indikerar hemorragisk stroke eller hemorragisk transformation.

  2. Det finns en historia av sjukdomar som förmaksflimmer, vänster ventrikulär trombos, kardiomyopati eller valvulär sjukdom.

  3.Det finns följande medfödda hjärtsjukdomar: patent foramen ovale, ventrikulär septal defekt, förmaks septal defekt och tetralogi av fallot.

  4. ÖVRIGA P2Y12 -receptorinhibitorer (t.ex. ticagrelor, prasugrel) förutom att klopidogrel har tagits inom sju dagar.

  5.Det finns en historia av gastrointestinal blödning, intrakraniell blödning, nyligen massiv blödning eller blodtransfusion (exklusive en liten mängd hemoptys och en liten mängd abnormal vaginal blödning), liksom en historia av andra hemorrhagiska sjukdomar orsakade av abnormal blodkoagulation (sådan så som rimmagning).

  6. Det finns kontraindikationer eller intolerans mot anti -blodplättar. 7. Patienter med svår hjärt-, lung-, lever- och njurinsufficiens och de med allvarliga komorbiditeter (t.ex. cancer, kronisk obstruktiv lungsjukdom, svår demens, allvarlig hjärtsvikt).

  8. Dessa med dålig efterlevnad som inte kan samarbeta för att uppfylla kraven i studien.