Terapia antiplaquetaria de precisión guiada por la función de agregación de plaquetas en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo (PATH STROKE C)

Criterios de inclusión:

• 1.Edentó entre 18 y 80 años; 2. Se diagnostica con accidente cerebrovascular isquémico no cardiogénico o TIA de acuerdo con los criterios de la OMS, confirmado por CT o MRI craneal para excluir el accidente cerebrovascular hemorrágico; 3. Esta aparición de accidente cerebrovascular es ≤ 48 horas; (La duración del inicio se define como el tiempo desde la última vez que el paciente se observó normal al momento de tomar 300 mg de clopidogrel y 100 - 300 mg de aspirina en combinación) 4. La puntuación NIHSS es ≤ 5 puntos antes de la aleatorización, o para pacientes con TIA, el puntaje ABCD2 es ≥ 4 puntos; 5. Dentro de 48 horas después del inicio del paciente, 5 - 20 horas después de recibir la terapia anti -plaqueta con una combinación de 300 mg de clopidogrel y 100 - 300 mg de aspirina, el maradp medido es ≥ 35%; 6. El paciente o su familiar firma un formulario de consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

• 1. El examen de imagen indica accidente cerebrovascular hemorrágico o transformación hemorrágica.

  2. Hay un historial de enfermedades como fibrilación auricular, trombosis ventricular izquierda, miocardiopatía o enfermedad valvular.

  3. Hay las siguientes enfermedades congénitas del corazón: Patente Foramen Ovale, defecto septal ventricular, defecto septal auricular y tetralogía de Fallot.

  4. otros inhibidores del receptor P2Y12 (por ejemplo, Ticagrelor, Prasugrel), excepto el clopidogrel, se han tomado dentro de los 7 días.

  5. Hay un historial de sangrado gastrointestinal, sangrado intracraneal, hemorragia masiva reciente o transfusión de sangre (excluyendo una pequeña cantidad de hemoptisis y una pequeña cantidad de sangrado vaginal anormal), así como una historia de otras enfermedades hemorragias causadas por la función anormal de la coagulación de la sangre (como el propósito, etc.).).

  6. Hay contraindicaciones o intolerancia a los fármacos anti -plaquetas. 7. Pacientes con insuficiencia severa cardíaca, pulmonar, hepática y renal, y aquellos con comorbilidades graves (por ejemplo, cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, demencia severa, insuficiencia cardíaca grave).

  8. aquellos con un cumplimiento deficiente que no puede cooperar para cumplir con los requisitos del estudio.