- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06853535
Přesná terapie antiagregace vedená funkcí agregace destiček u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí (PATH STROKE C)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jie Yang Deputy Director of the Department of Neurology
- Telefonní číslo: +8613678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
- Nábor
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Kontakt:
- Jie Yang Deputy Director of the Department of Neurology
- Telefonní číslo: +86 13678130516
- E-mail: yangjie1126@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. 1. ve věku 18 až 80 let; 2. diagnóz s nekardiogenní ischemickou mrtvicí nebo tia podle kritérií WHO, potvrzený lebeční CT nebo MRI za účelem vyloučení hemoragické mrtvice; 3. Tento nástup mrtvice je ≤ 48 hodin; (Trvání nástupu je definováno jako čas od naposledy, kdy byl pacient považován za normální až do doby, kdy odebral 300 mg klopidogrelu a 100 - 300 mg aspirinu v kombinaci) 4. Skóre NIHSS je ≤ 5 bodů před randomizací nebo pro pacienty s TIA, je skóre ABCD2 ≥ 4 body; 5. S 48 hodinami po nástupu pacienta, 5 - 20 hodin po obdržení anti -destičky s kombinací 300 mg klopidogrelu a 100 - 300 mg aspirinu, je naměřený MARADP ≥ 35%; 6. Pacient nebo jejich člen rodiny podepíše písemný formulář informovaného souhlasu.
Kritéria pro vyloučení:
1. Imagingové vyšetření ukazuje na hemoragickou mrtvici nebo hemoragickou transformaci.
2. Existuje anamnéza onemocnění, jako je fibrilace síní, trombóza levé komory, kardiomyopatie nebo chlopní onemocnění.
3. Existují následující vrozená srdeční onemocnění: patentová foramen ovale, vada komorového septa, defekt síní a tetralogie Fallota.
4. Byly do 7 dnů odebrány inhibitory receptoru P2Y12 (např. Ticagrelor, prasugrel) s výjimkou klopidogrelu.
5. Existuje anamnéza gastrointestinálního krvácení, intrakraniálního krvácení, nedávného masivního krvácení nebo transfúze krve (s výjimkou malého množství hemoptyze a malého množství abnormálního vaginálního krvácení), jakož i historie jiných hemoragických onemocnění atd.).
6. Existují kontraindikace nebo intolerance proti anti -destičkovým lékům. 7. Patients s těžkou srdeční, plicní, jaterní a renální nedostatečností a těmi s vážnými komorbidity (např. Rakovina, chronické obstrukční plicní onemocnění, těžká demence, těžké srdeční selhání).
8.Tose se špatným dodržováním předpisů, kteří nemohou splnit požadavky studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ticagrelor
Ticagrelor 90 mg by měl být podán co nejdříve (do 12-24 hodin po podání úvodní dávky). Od 1. do 21. dne po zařazení do studie: Pacienti budou dostávat duální antiagregační léčbu perorálním tikagrelorem 90 mg dvakrát denně a kyselinou acetylsalicylovou 100 mg jednou denně. Od 22. do 90. dne po zařazení do studie: Pacienti budou dostávat monoterapii perorálním tikagrelorem 90 mg dvakrát denně. |
Tikagrelor 90 mg by měl být podán co nejdříve (do 12–24 hodin po nasycovací dávce). Od 1. do 21. dne po zařazení: Pacienti budou dostávat duální protidestičkovou terapii perorálním tikagrelorem 90 mg 2× denně a aspirinem 100 mg 1× denně. Od 22. do 90. dne po zařazení: Pacienti budou dostávat monoterapii perorálním tikagrelorem 90 mg 2× denně. |
|
Jiný: Kopidogrel
Od 1. do 21. dne by měl pacient dostávat duální antiagregační terapii s klopidogrelem 75 mg jednou denně (qd) v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou 100 mg jednou denně (qd).
Od 22. do 90. dne by měl pacient dostávat klopidogrel 75 mg qd k antiagregační léčbě.
|
Od 1. do 21. dne by měl pacient dostávat duální protidestičkovou terapii klopidogrelem 75 mg jednou denně (qd) v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou 100 mg jednou denně (qd).
Od 22. do 90. dne by měl pacient dostávat klopidogrel 75 mg qd k protidestičkové léčbě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Opakující se mrtvice (včetně ischemické a hemoragické mrtvice) do 90 dnů
Časové okno: do 90 dnů
|
do 90 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opakující se ischemická mrtvice
Časové okno: 7. den, po 30 dnech a do 1 roku
|
7. den, po 30 dnech a do 1 roku
|
|
|
Vaskulární události s novým nástupem
Časové okno: 7. den, po 30 dnech, za 90 dnů a do 1 roku.
|
Včetně kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních tahů, infarktů myokardu a vaskulárních úmrtí.
|
7. den, po 30 dnech, za 90 dnů a do 1 roku.
|
|
Skóre modifikované Rankin Scale (MRS)
Časové okno: za 30 dní, 90 dní a 1 rok
|
Rozsah skóre stupnice je od 0 do 6.
Čím vyšší je skóre, tím horší je výsledek.
|
za 30 dní, 90 dní a 1 rok
|
|
Opakující se mrtvice
Časové okno: 7. den, 30. den, 90. den a do jednoho roku.
|
7. den, 30. den, 90. den a do jednoho roku.
|
|
|
Zhoršení poškození nervů (zvýšení skóre NIHSS o ≥ 4 body ve srovnání s základní linií)
Časové okno: 24. hodinu a 7. den
|
24. hodinu a 7. den
|
|
|
Kvalita života v den 90 [hodnoceno dotazníkem Euroqol - 5 Dimension (EQ - 5D)]
Časové okno: za 90 dní
|
Obvykle je představována hodnotou mezi 0 a 1, kde 1 představuje dokonalé zdraví, 0 představuje smrt a střední hodnoty odrážejí různé stupně zdravotního stavu.
|
za 90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L, Jia J, Dong Q, Xu A, Zeng J, Li Y, Wang Z, Xia H, Johnston SC; CHANCE Investigators. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013 Jul 4;369(1):11-9. doi: 10.1056/NEJMoa1215340. Epub 2013 Jun 26.
- Cayla G, Cuisset T, Silvain J, Leclercq F, Manzo-Silberman S, Saint-Etienne C, Delarche N, Bellemain-Appaix A, Range G, El Mahmoud R, Carrie D, Belle L, Souteyrand G, Aubry P, Sabouret P, du Fretay XH, Beygui F, Bonnet JL, Lattuca B, Pouillot C, Varenne O, Boueri Z, Van Belle E, Henry P, Motreff P, Elhadad S, Salem JE, Abtan J, Rousseau H, Collet JP, Vicaut E, Montalescot G; ANTARCTIC investigators. Platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy in elderly patients stented for an acute coronary syndrome (ANTARCTIC): an open-label, blinded-endpoint, randomised controlled superiority trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):2015-2022. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31323-X. Epub 2016 Aug 28.
- Wang W, Jiang B, Sun H, Ru X, Sun D, Wang L, Wang L, Jiang Y, Li Y, Wang Y, Chen Z, Wu S, Zhang Y, Wang D, Wang Y, Feigin VL; NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250. Epub 2017 Jan 4.
- Liu L, Wang D, Wong KS, Wang Y. Stroke and stroke care in China: huge burden, significant workload, and a national priority. Stroke. 2011 Dec;42(12):3651-4. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.635755. Epub 2011 Nov 3.
- Mastenbroek TG, van Geffen JP, Heemskerk JW, Cosemans JM. Acute and persistent platelet and coagulant activities in atherothrombosis. J Thromb Haemost. 2015 Jun;13 Suppl 1:S272-80. doi: 10.1111/jth.12972.
- Franchi F, Rollini F, Angiolillo DJ. Antithrombotic therapy for patients with STEMI undergoing primary PCI. Nat Rev Cardiol. 2017 Jun;14(6):361-379. doi: 10.1038/nrcardio.2017.18. Epub 2017 Feb 23.
- Estevez B, Du X. New Concepts and Mechanisms of Platelet Activation Signaling. Physiology (Bethesda). 2017 Mar;32(2):162-177. doi: 10.1152/physiol.00020.2016.
- Galli M, Benenati S, Capodanno D, Franchi F, Rollini F, D'Amario D, Porto I, Angiolillo DJ. Guided versus standard antiplatelet therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1470-1483. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00533-X.
- Zheng YY, Wu TT, Yang Y, Hou XG, Gao Y, Chen Y, Yang YN, Li XM, Ma X, Ma YT, Xie X. Personalized antiplatelet therapy guided by a novel detection of platelet aggregation function in stable coronary artery disease patients undergoing percutaneous coronary intervention: a randomized controlled clinical trial. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2020 Jul 1;6(4):211-221. doi: 10.1093/ehjcvp/pvz059.
- Zhu HC, Li Y, Guan SY, Li J, Wang XZ, Jing QM, Wang ZL, Han YL. Efficacy and safety of individually tailored antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome after coronary stenting: a single center, randomized, feasibility study. J Geriatr Cardiol. 2015 Jan;12(1):23-9. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.01.003.
- Yang Y, Chen W, Pan Y, Yan H, Meng X, Liu L, Wang Y, Wang Y. Ticagrelor Is Superior to Clopidogrel in Inhibiting Platelet Reactivity in Patients With Minor Stroke or TIA. Front Neurol. 2020 Jun 10;11:534. doi: 10.3389/fneur.2020.00534. eCollection 2020.
- Savcic M, Hauert J, Bachmann F, Wyld PJ, Geudelin B, Cariou R. Clopidogrel loading dose regimens: kinetic profile of pharmacodynamic response in healthy subjects. Semin Thromb Hemost. 1999;25 Suppl 2:15-9.
- Ma L, Chen W, Pan Y, Yan H, Li H, Meng X, Wang Y, Wang Y. Comparison of VerifyNow, thromboelastography, and PL-12 in patients with minor ischemic stroke or transient ischemic attack. Aging (Albany NY). 2021 Mar 3;13(6):8396-8407. doi: 10.18632/aging.202650. Epub 2021 Mar 3.
- Yue C, Lin Z, Lu C, Chen H. Efficacy of Monitoring Platelet Function by an Automated PL-12 Analyzer During the Treatment of Acute Cerebral Infarction With Antiplatelet Medicine. Clin Appl Thromb Hemost. 2021 Jan-Dec;27:10760296211001119. doi: 10.1177/10760296211001119.
- Wang Y, Meng X, Wang A, Xie X, Pan Y, Johnston SC, Li H, Bath PM, Dong Q, Xu A, Jing J, Lin J, Niu S, Wang Y, Zhao X, Li Z, Jiang Y, Li W, Liu L, Xu J, Chang L, Wang L, Zhuang X, Zhao J, Feng Y, Man H, Li G, Wang B; CHANCE-2 Investigators. Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA. N Engl J Med. 2021 Dec 30;385(27):2520-2530. doi: 10.1056/NEJMoa2111749. Epub 2021 Oct 28.
- Yi X, Lin J, Zhou Q, Wu L, Cheng W, Wang C. Clopidogrel Resistance Increases Rate of Recurrent Stroke and Other Vascular Events in Chinese Population. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 May;25(5):1222-1228. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.02.013. Epub 2016 Feb 28.
- Wu Y, Shen H, Cai B, Chen C, Yin Q, Zhao Y, Zhou G. Factors associated with clopidogrel resistance and clinical outcomes in ischemic cerebrovascular disease: A retrospective study. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2024 Jun;33(6):107684. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2024.107684. Epub 2024 Mar 20.
- Gao Y, Chen W, Pan Y, Jing J, Wang C, Johnston SC, Amarenco P, Bath PM, Jiang L, Yang Y, Wang T, Han S, Meng X, Lin J, Zhao X, Liu L, Zhao J, Li Y, Zang Y, Zhang S, Yang H, Yang J, Wang Y, Li D, Wang Y, Liu D, Kang G, Wang Y, Wang Y; INSPIRES Investigators. Dual Antiplatelet Treatment up to 72 Hours after Ischemic Stroke. N Engl J Med. 2023 Dec 28;389(26):2413-2424. doi: 10.1056/NEJMoa2309137.
- Tu WJ, Zhao Z, Yin P, Cao L, Zeng J, Chen H, Fan D, Fang Q, Gao P, Gu Y, Tan G, Han J, He L, Hu B, Hua Y, Kang D, Li H, Liu J, Liu Y, Lou M, Luo B, Pan S, Peng B, Ren L, Wang L, Wu J, Xu Y, Xu Y, Yang Y, Zhang M, Zhang S, Zhu L, Zhu Y, Li Z, Chu L, An X, Wang L, Yin M, Li M, Yin L, Yan W, Li C, Tang J, Zhou M, Wang L. Estimated Burden of Stroke in China in 2020. JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e231455. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.1455.
- Tu WJ, Wang LD; Special Writing Group of China Stroke Surveillance Report. China stroke surveillance report 2021. Mil Med Res. 2023 Jul 19;10(1):33. doi: 10.1186/s40779-023-00463-x.
- Wang Y, Chen W, Lin Y, Meng X, Chen G, Wang Z, Wu J, Wang D, Li J, Cao Y, Xu Y, Zhang G, Li X, Pan Y, Li H, Zhao X, Liu L, Lin J, Dong K, Jing J, Johnston SC, Wang D, Wang Y; PRINCE Protocol Steering Group. Ticagrelor plus aspirin versus clopidogrel plus aspirin for platelet reactivity in patients with minor stroke or transient ischaemic attack: open label, blinded endpoint, randomised controlled phase II trial. BMJ. 2019 Jun 6;365:l2211. doi: 10.1136/bmj.l2211.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Neurotransmiterové látky
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Ticagrelor
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
- IITLX2025007
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ticagrelor
-
Washington University School of MedicineDokončenoSdělení | Chování a mechanismy chováníSpojené státy
-
Emory UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Georgia Institute of Technology; Morehouse...DokončenoHiv | Používání mobilního telefonu | Stigma, sociálníSpojené státy
-
Envoy Medical CorporationDokončeno
-
Virginia Commonwealth UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborNásilí v dospíváníSpojené státy
-
New York UniversityVirtually Better, Inc.Aktivní, ne nábor
-
University of Nebraska LincolnUniversity of NebraskaDokončenoSexuální napadeníSpojené státy
-
Northwestern UniversityMedical Error Reduction and Certification, Inc.Dokončeno
-
University of VictoriaDokončeno
-
Tel Aviv UniversityDokončeno
-
University of Southern DenmarkDokončenoKvalita života | Rakovina | Paliativní péče | Aktivity každodenního života | Každodenní aktivityDánsko